Anahtar Fark – Gıda Zehirlenmesi ve Gastroenterit
Gastroenterit veya bulaşıcı ishal, basitçe mide ve ince bağırsağı içeren gastrointestinal sistemin iltihabı olarak tanımlanabilir. Bu enfeksiyonun kaynağı gıda olduğunda gıda zehirlenmesi denir. Bu nedenle, gıda zehirlenmesi sadece başka bir gastroenterit kategorisidir. Gastroenteritte patojenler GIT'e farklı kaynaklardan girerken, gıda zehirlenmesinde patojenlerin GIT'e girdiği tek kaynak gıdadır. Bu, gıda zehirlenmesi ile gastroenterit arasındaki temel farktır.
Gıda Zehirlenmesi Nedir?
Gıda zehirlenmesi, yiyecek ve su tüketiminin neden olduğu veya neden olduğu düşünülen bulaşıcı veya toksik nitelikteki herhangi bir hastalık olarak tanımlanır. İngiltere ve Galler'de gıda zehirlenmesi yasal olarak bildirilmesi gereken bir durumdur. Gıda zehirlenmesi ve gastroenterit arasında bir miktar örtüşme vardır. Ancak tüm gastroenterit vakaları gıda zehirlenmesinden kaynaklanmaz çünkü gastroenterite neden olan patojenler her zaman gıda veya su kaynaklı değildir. Botulizm gibi bazı gıda zehirlenmesi türleri öncelikle gastroenterite neden olmaz. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus ve Salmonella, gıda zehirlenmesinin yaygın bakteriyel nedenleridir. Bazı bulaşıcı olmayan organik ve inorganik toksinler de gıda zehirlenmesine neden olabilir.
Şekil 01: Salmonella ile İlişkili Gıdalar
Modern çiftçilik koşullarında yetiştirilen ve kesilen canlı hayvanlar sıklıkla Salmonella veya Campylobacter ile kontamine olur. Yumurta aşamasında kontaminasyon seviyesi çok düşük olmasına rağmen, işleme, depolama ve dağıtım sırasında enfeksiyonun büyük bir amplifikasyonu vardır ve bu da kapsamlı kontaminasyona neden olur.
Gastroenterit nedir?
Gastroenterit, genellikle kusmalı veya kusmasız ishal ile kendini gösteren, akut gastrointestinal enfeksiyonun en yaygın şeklidir. Genellikle, gelişmekte olan ülkelerde çocuklar her yıl 3-6 şiddetli ishal nöbeti geçirebilirler. İshal hastalığı nedeniyle yılda 2 milyona kadar insan ölmektedir, ancak yakın zamanda tanıtılan oral rehidrasyon programları ölüm oranını önemli ölçüde az altmıştır. İshal Batı dünyasında daha az yaygındır ve ölüme neden olma olasılığı daha düşüktür. Ancak yaşlılar arasında önemli bir morbidite nedenidir. Gelişmekte olan ülkelere seyahat edenler, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler ve gündüz bakımevlerinde bebekler bulaşıcı ishale yakalanma riski daha yüksektir.
Etiyoloji
Genç yetişkinlerde ishal ve kusmanın en yaygın nedeni, yetişkinlerde daha az görülen viral gastroenterittir. Düşük gelirli ülkelerde, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Gelişmekte olan ülkelerde protozoal ve helmintik bağırsak enfeksiyonları nispeten yaygındır, ancak bu formlar Batı'da nadirdir. Bakteriyel enfeksiyon, dünya çapında önemli yetişkin gastroenteritlerinin en yaygın nedenidir. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile ve Bacillus cereus gastroenterite neden olan başlıca bakteriyel patojenlerdir.
İstila Mekanizmaları
Bakteriler tarafından patojenezde üç farklı yol kullanılır. Onlar,
- Mukozal Yapışma
- Mukoza İstilası
- Toksin Üretimi
Organizma bu yöntemlerden birden fazlasını kullanabilir. Bu doğrudan mekanizmaların dışında, bazı kişilerde enfeksiyon sonrası irritabl bağırsak sendromu gelişebilir.
İshale neden olan bakterilerin çoğu önce bağırsak mukozasına yapışır. Etki şekli, bağırsak mukozasının silinmesidir. En yaygın klinik prezentasyon orta derecede sulu ishaldir. Enteropatojenik E. coli ve Enteroagregatif E. coli, gastroenterite neden olmada bu mekanizmayı takip eder.
Bazı organizmaların neden olduğu enfeksiyonlarda, mukozal invazyon patolojik temel görevi görür. Mukoza yıkımına ve penetrasyonuna neden olarak dizanteriye neden olurlar. Shigella türleri ve Campylobacter türleri bu mekanizmayı takip eden başlıca organizmalardır.
Şekil 02: Viral gastroenterit
Salmonella
Bakteriyel gastroenterit, birkaç salmonella serotipinden kaynaklanabilir, ancak en yaygın olanları S.enteritidis ve S. typhimurium. Bu organizmalar, çiftlik hayvanlarının bağırsaklarında ve tavuğun yumurtalıklarında bulunan kommensallerdir. İnsanlara kontamine yiyecek ve su yoluyla bulaşırlar. Hastalığın tipik semptomları mide bulantısı, kramp tarzında karın ağrısı, ishal ve bazen de ateştir. İshal bol veya sulu olabilir ve kanlı dizanteri sendromuna ilerleyebilir. 3-6 gün içinde bu semptomların kendiliğinden düzelmesi gerçekleşebilir. Salmonella gastroenteriti küçük bir hastalık olmasına rağmen, küçük çocuklar ve yaşlılar yüksek oranda dehidrasyon riski altındadır.
Campylobacter jejuni
C.jejuni kümes hayvanları ve sığırlar gibi birçok canlı hayvan türünün GIT'inde yaşayan bir ortaktır. Gelişmekte olan ülkelerde çocukluk çağı gastroenteritinin yaygın bir nedenidir. Az pişmiş et, kontamine süt ürünleri ve su, C. jejuni kaynaklı gastroenteritin en yaygın kaynaklarıdır. Hastalığın semptomları genellikle ani başlayan bulantı, ishal ve şiddetli karın kramplarını içerir. Bazı hastalarda invaziv hemorajik kolit olabilir. Bu enfeksiyon kendi kendini sınırlar ve genellikle 3-5 gün içinde düzelir.
Klinik Sendrom
Gastroenteritte ortaya çıkan klinik sendrom, sulu ishal (genellikle enterotoksinler veya yapışma nedeniyle) ve dizanteri (genellikle mukozal invazyon ve hasar nedeniyle) olmak üzere 2 ana alana ayrılabilir. 2 sendrom arasındaki örtüşme, Campylobacter jejuni gibi bazı patojenlerle ortaya çıkabilir.
Yönetim
Tedavi edilmeyen ishal, düşük gelirli ülkelerde çocuklarda dehidrasyon nedeniyle yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Gelişmekte olan ülkelerde ölüm ve ciddi morbidite daha az yaygındır. Tüm gastroenterit türlerinin tedavisinin temel dayanağının oral rehidrasyon çözümleri olduğunu hatırlamak önemlidir.
Yetişkin Akut Bakteriyel Gastroenteritte Antibiyotikler
| Koşul | Seçilen İlaç |
| Dizanteri | Siprofloksasin 500mg günde iki kez |
| Kolera | Siprofloksasin 500mg günde iki kez |
| Sulu ishalin ampirik tedavisi | Siprofloksasin 500mg günde iki kez |
| Teyit edilmiş Salmonella tedavisi | Siprofloksasin 500mg günde iki kez |
Gıda Zehirlenmesi ve Gastroenterit Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
Her ikisi de gastrointestinal sistem iltihabı ile ilişkilidir
Gıda Zehirlenmesi ve Gastroenterit Arasındaki Fark Nedir?
Gıda Zehirlenmesine Karşı Gastroenterit |
|
| Gastroenterit veya bulaşıcı ishal, mide ve ince bağırsağı içeren gastrointestinal sistemin iltihaplanmasıdır. | Gıda zehirlenmesi, yiyecek ve su tüketiminin neden olduğu veya neden olduğu düşünülen bulaşıcı veya toksik nitelikteki herhangi bir hastalık olarak tanımlanır. |
| Patojenlerin Girişi | |
| Patojenler GIT'e farklı kaynaklardan girer. | Yiyecek, tanım gereği patojenlerin GIT'e girdiği tek kaynaktır. |
Özet – Gıda Zehirlenmesine Karşı Gastroenterit
Gastroenterit, bakteriyel toksinler veya viral enfeksiyon nedeniyle gastrointestinal sistemin iltihaplanmasıdır. Gastroenteritte patojenler GIT'e çeşitli kaynaklardan girebilir. Gıda zehirlenmesi, patojenlerin GIT'e yiyecek veya su yoluyla girdiği bir gastroenterit türüdür. Gıda zehirlenmesi ile gastroenterit arasındaki temel fark, patojenlerin vücuda girme şeklidir.
Gıda Zehirlenmesi ve Gastroenterit Karşılaştırmasının PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Gıda Zehirlenmesi ve Gastroenterit Arasındaki Fark.
