Isı Çarpması ve Sıcak Bitkinliği
Sıcak Çarpması Nedir?
Sıcak çarpması, aynı zamanda klasik Egzersiz Dışı Sıcak Çarpması (NEHS) olarak da bilinen bir ısı hastalığı şeklidir. Genellikle bebeklerde, yaşlılarda ve kronik hastalığı olan kişilerde görülür. 41°C'nin üzerinde vücut ısısı, terleme eksikliği ve değişen duyusal algılarla karakterizedir. 41o °C'nin üzerindeki bir çekirdek sıcaklığı, daha düşük vücut sıcaklıklarında sıcak çarpması meydana gelebilmesine rağmen, sıcak çarpması teşhisi olarak kabul edilir. Bu klasik üçlüye ek olarak, irritabilite, irrasyonel davranış, halüsinasyonlar, sanrılar, kraniyal sinir felçleri ve serebellar disfonksiyon gibi çeşitli nörolojik özellikler sıcak çarpması ile ilişkilidir. Sıcak çarpması genellikle sürekli yüksek ortam sıcaklığı olaylarından sonra ortaya çıkar. Düşük kalp rezerv kapasitesi olan (Yaşlı, iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği, doğumsal kalp anormallikleri) gibi ısı dengesini kontrol edemeyen kişiler, su alımı ve kaybının zayıf kontrolü (bebekler, cilt hastalıkları olan hastalar, diyabetes mellitus) duyarlıdır. sıcak çarpması geçirmek. Hiperkalemi, hipokalsemi ve hiperfosfatemi ile sonuçlanan kas dejenerasyonu (rabdomiyoliz), pıhtılaşma bozuklukları ve hipoglisemi ile sonuçlanan akut karaciğer hasarı, akut böbrek yetmezliği ve pulmoner ödem. Tirotoksikoz, sepsis, konvülsiyonlar, tetanoz gibi klinik durumlar ve sempatomimetikler gibi ilaçlar yüksek ısı üretimine neden olur. Yanıklar, cilt hastalıkları ve barbitüratlar, nöroleptikler, antihistaminikler gibi ilaçlar ısı kaybının azalmasına neden olur. Vantilatörü açmak, soğuk bir içecek içmek gibi termoregülasyona yardımcı olacak davranışsal tepkilerin olmaması da ısı dengesini etkiler. Isı üretimindeki patolojik artış veya ısı kaybındaki azalma, çekirdek vücut sıcaklığının yükselmesine neden olabilir. Düzenleyici mekanizmalar bozulduğundan kurtarma aşaması verimsizdir. Bu nedenle, sıcak çarpması tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Isı Bitkinliği Nedir?
Isı bitkinliği, aynı zamanda Egzersiz Sıcak Çarpması olarak da bilinen bir ısı hastalığı şeklidir. Genellikle nemli ve sıcak bir ortamda yoğun fiziksel egzersiz yapan kişilerde görülür. Klasik semptomlar, vücut ısısının 41°C'nin üzerine çıkması, aşırı terleme ve değişen duyusal algıdır. Isı bitkinliği ile baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, karın ağrısı, kas krampları, bulantı, kusma ve ishal gibi spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkabilir. Bazen ısı tükenmesinden önce bayılma ve bilinç kaybı olabilir. Isı bitkinliği ile başvuran hastalar genellikle sporcular, askeri personel gibi sağlıklı genç yetişkinlerdir. Bu bireylerin terleme yeteneği etkilenmez; bu nedenle, bir doktora sunduklarında, çekirdek vücut ısısı genellikle tanısal 41o °C'nin oldukça altındadır. Isı kaybı mekanizmaları sağlam olduğu için, komplikasyon oranı sıcak çarpmasına göre daha azdır. Kötü fiziksel uygunluk, obezite, yorgunluk ve uyku eksikliği, sıcak çarpması için tanımlanmış risk faktörlerinden birkaçıdır. Yorucu egzersiz sırasında ısı üretimi, bazal metabolizma hızının on katı kadar yüksek olabilir. Isı tükenmesinde, ısı üretimi, çekirdek vücut sıcaklığında net bir yükselme ile sonuçlanan ısı kaybı mekanizmalarını bastırır. Yorucu egzersiz durdurulduğunda, ısı, bozulmamış ısı kaybı mekanizmaları aracılığıyla dağılır ve birey kendini toparlar.
Sıcak Çarpması ve Sıcak Bitkinliği arasındaki fark nedir?
Sıcak çarpması ve sıcak bitkinliği, sıcak hastalık spektrumunun en uç noktasındadır. Bozulmamış düzenleyici mekanizmaların varlığında ısı tükenmesi meydana gelirken, değişen düzenleyici mekanizmalar nedeniyle sıcak çarpması meydana gelir. Isı bitkinliği şiddetli egzersizden kaynaklanırken, sıcak çarpması bozulmuş ısı düzenlemesinden kaynaklanır. Her iki durumda da hızlı soğutma, nedenin ve komplikasyonların tedavisi önemlidir.
