Amnezi vs Demans
Hem amnezi hem de demans beyin fonksiyonunun koşullarıdır, ancak ikisi farklı durumlardır. Amnezi sadece hafıza kaybıdır, bunama ise daha yüksek beyin fonksiyonlarının küresel bir kaybına sahiptir. Bu makale, amnezi ve demans ve aralarındaki farklar hakkında ayrıntılı olarak konuşacak, klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini ve ayrıca ihtiyaç duydukları tedavi/bakımı vurgulayacaktır.
Amnezi
Amnezi hafıza kaybıdır. Hafıza kaybı, kafa travması, travmatik yaşam deneyimleri ve beynin fiziksel kusurlarından kaynaklanabilir. İlk iki neden üçüncüsünden daha yaygındır. Bazı kafa yaralanmalarının fiziksel beyin kusurlarına neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Amnezinin birçok türü vardır.
Anterograd amnezi, oluşturulmuş hatıralar bozulmadan yeni hatıraları muhafaza edememe özelliğine sahiptir. Medial diensefalon ve medial temporal lob, yeni hafıza oluşumu ile ilgilenir. Anterograd amnezi, nöronal kayıp nedeniyle ilaçlarla tedavi edilemez.
Retrograd amnezi, olaydan önceki anıları hatırlayamamayı içerir. Geriye dönük amnezi için bir zaman sınırı vardır. Genellikle geçicidir. Şiddetli kafa travması sonrası travma sonrası amnezi retrograd, anterograd veya karışık olabilir.
Disosiyatif amnezi psikolojiktir. Lacunar amnezi, tek bir olayın hafıza kaybına neden olur. Korsakoff amnezisi kronik alkolizmden kaynaklanır.
Demans
Demans, normal yaşlanma nedeniyle bunun ötesinde tüm bilişsel işlevlerde bozulmaya sahiptir. Demansın, "yüksek" beyin fonksiyonlarını kontrol eden serebral korteksin dejenerasyonundan kaynaklanan ilerleyici (en yaygın olarak) veya statik olabilen bir dizi semptomu vardır. Hafıza, düşünme, öğrenme yeteneği, dil, muhakeme, oryantasyon ve anlama bozukluklarını içerir. Bunlara duygu ve davranışların kontrolü ile ilgili sorunlar eşlik eder. Demans, 65 yaşın üzerindeki toplam nüfusun tahmini %5'inin dahil olduğu yaşlı bireyler arasında en yaygın olanıdır. Halihazırda mevcut istatistikler, 65 yaş altı nüfusun %1'inin, 65-74 yaş arasındaki kişilerin %5-8'inin, 75-84 yaş arasındaki kişilerin %20'sinin ve 85 yaş ve üzeri kişilerin %30-50'sinin bu hastalıktan muzdarip olduğunu tahmin etmektedir. bunama. Demans, geniş bir klinik özellik yelpazesini kapsar. Demansın belirgin bir türü olmamasına rağmen, hastalığın doğal seyrine göre genel olarak üçe ayrılabilir.
Sabit biliş bozukluğu, şiddeti ilerlemeyen bir bunama türüdür. Bir tür organik beyin hastalığı veya yaralanmasından kaynaklanır. Vasküler demans sabit bir bozukluk demansıdır. (Örn: felç, menenjit, serebral dolaşımın oksijenlenmesinin azalması).
Yavaş ilerleyen demans, yüksek beyin fonksiyonlarında aralıklı bir rahatsızlık olarak başlayan ve yavaş yavaş günlük yaşam aktivitelerinde bozulma olan bir aşamaya kadar kötüleşen bir bunama türüdür. Bu tip bunama genellikle sinirlerin yavaş yavaş dejenere olduğu (nörodejeneratif) hastalıklardan kaynaklanır. Fronto temporal demans, frontal lob yapılarının yavaş dejenerasyonu nedeniyle yavaş ilerleyen bir bunamadır. Semantik demans, kelime anlamı ve konuşma anlamı kaybı içeren yavaş ilerleyici bir bunamadır. Diffüz Lewy cisimcikli demans, Alzheimer hastalığına benzer, ancak beyinde Lewy cisimciklerinin varlığı. (Örn: Alzheimer hastalığı, multipl skleroz).
Hızlı ilerleyen demans, kendini göstermesi yıllar sürmeyen, ancak birkaç ay içinde ortaya çıkan bir bunama türüdür. (Örn: Creuzfeldt-Jacob hastalığı, prion hastalığı).
Herhangi bir birincil bozukluğu tedavi etmek, üst üste gelen deliryumu tedavi etmek, küçük tıbbi sorunları bile tedavi etmek, aile desteğini dahil etmek, evde pratik yardım ayarlamak, bakıcılar için yardım ayarlamak, ilaç tedavisi ve evde bakımın başarısız olması durumunda kurumsal bakım düzenlemek bakımın temel ilkeleri. İlaç tedavisi ancak olası yan etkiler yararlarından ağır bastığında kullanılır. Ajitasyon, duygusal dengesizlik, ara sıra sakinleştirici kullanımı gibi şiddetli davranış değişikliklerinde (Promazine, Thioridazine) garanti edilir. Sanrılarda ve halüsinasyonlarda antipsikotik ilaçlar reçete edilebilir. Depresif özellikler derinse, antidepresan tedaviye başlanabilir. Merkezi olarak hareket eden kolinesteraz inhibitörleri, Alzheimer hastalığına bağlı bunama yaşayan hastaların yaklaşık yarısında kullanılmaktadır. Bilişsel bozukluğun ilerlemesini geciktiriyor gibi görünüyorlar ve bazı durumlarda semptomları bir süreliğine iyileştirebiliyorlar.
