Siroz ve Karaciğer Kanseri
Siroz ve karaciğer kanseri, alkolik bireylerde karşılaşılan iki ana karaciğer patolojisidir. Her iki durum da yaşamı tehdit eden durumlardır. Başlangıçta benzer özellikler gösterebilirler, ancak ikisi arasındaki temel farklılıkları klinik açıdan ve ayrıca hastanın tarafında anlamak çok önemlidir çünkü kanser kötü haberdir. Bu makale siroz ve karaciğer kanserinin klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, araştırma ve teşhisini ve prognozunu açıklar ve siroz ile karaciğer kanseri arasındaki farkları ve ayrıca ihtiyaç duydukları tedavi sürecini ana hatlarıyla belirtir.
Siroz
Siroz, geri dönüşü olmayan karaciğer hasarı anlamına gelir. Mikroskop altında, sirotik karaciğer, aşırı fibroz ve nodüler rejenerasyon ile çarpık karaciğer mimarisine zarar verdi. Kronik alkol kötüye kullanımı, otoimmün hastalıklar, genetik bozukluklar (Wilson hastalığı, hemokromatoz, alfa antitripsin eksikliği), ilaçlar (amiodaron, metildopa ve metotreksat), Budd-Chiari sendromu, hepatit B ve hepatit C sirozun iyi bilinen birkaç nedenidir. Siroz asemptomatik olabilir, karaciğer enzimlerinde basit bir yükselme veya dekompanse karaciğer yetmezliği olabilir. Beyaz tırnaklar, Terry'nin tırnakları (beyaz proksimal yarı ve kırmızı distal yarı), tırnaklarda çomaklaşma, sarılık, parotis şişmesi, erkek meme büyümesi, palmar kızarıklık, el kontraktürleri (Dupuytren's), bilateral çukurlaşma ayak bileği ödemi, küçük testisler (testis atrofisi) ve karaciğer büyümesi (erken hastalıkta) hepatik sirozun ortak klinik özellikleridir.
Kronik karaciğer hastalığında pek çok komplikasyon kendini gösterebilir. Pıhtılaşma anormallikleri (karaciğer pıhtılaşma faktörlerinin çoğunu ürettiği için), ensefalopati (bozuk amonyak metabolizması nedeniyle), düşük kan şekeri (karaciğerdeki zayıf glikojen metabolizması nedeniyle), spontan bakteriyel peritonit ve portal hipertansiyon birkaç örnektir. Ensefalopati, koma, konfüzyon, gündüz-gece tersine dönme, çırpma el titremeleri, zayıf stereognoz (uzaysal farkındalık) ile kendini gösterir. Portal hipertansiyon özofagus varislerine (hematemez ve melena), dalak büyümesine ve Caput medusa'ya yol açar.
Tam kan sayımı, kan üre, serum kreatinin, gama GT dahil karaciğer enzimleri, doğrudan ve dolaylı bilirubin, serum albümin, kanama süresi, pıhtılaşma süresi, hepatit virolojisi, otoantikorlar, alfafetoprotein, seruloplazmin, alfaantitripsin ve ultrason taraması karın bölgesi rutin tetkiklerdir. İlk tespitte ve dekompanse karaciğer hastalığında hasta hastaneye yatırılmalıdır. Genel yönetim, günlük ağırlık çizelgesi, kan basıncı ve kalp hızı izleme, idrar çıkışı, serum elektrolitleri, karın çevresi, QHT, plevral efüzyon muayenesi, peritonite bağlı hassas karın içerir. Diyet düşük tuz ve düşük protein olmalıdır. Karaciğer yetmezliği durumunda amonyak oluşturan bağırsak bakterilerini temizlemek ve bakteriyel peritoniti tedavi etmek için antibiyotik verilebilir. Diüretik sıvıyı çıkarın. Asitli musluk, periton boşluğunda aşırı sıvı toplanmasını giderir. İnterferonlar, ribavirin ve penisilamin klinik tabloya göre rollerine sahiptir.
Karaciğer Kanseri
En yaygın hepatosellüler karsinom türleri aslında karaciğerden değil göğüs, bronş ve gastrointestinal sistemden kaynaklanır. Bunlar özünde metastatik birikimlerdir. Karaciğerden kaynaklanan birincil tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Karaciğer kanseri ateş, halsizlik, iştahsızlık, bulantı, kusma, sarılık, karaciğer büyümesi ve kronik karaciğer hastalığının genel özellikleri ile kendini gösterebilir. Kronik karaciğer hastalığında yapılan testler ve göğüs röntgeni, BT karın ve kemik iliği biyopsisi hepatosellüler karsinom durumunda da yapılabilir. Viral hepatit, siroz, aflatoksin ve parazitler karaciğer kanserlerine neden olabilir. Solid tümörlerin cerrahi rezeksiyonu, kemoterapi ve radyoterapi mevcut tedavi seçenekleridir. Hepatoselüler karsinom %>95 5 yıllık mortalite ile ölümcül bir hastalıktır.
Siroz ve Karaciğer Kanseri arasındaki fark nedir?
• Siroz karaciğer fibrozu ve rejenerasyonu iken karaciğer kanseri karaciğerde anormal kontrolsüz bir büyümedir.
• Siroz karaciğeri tamamen etkilerken kanserler başlangıçta lokalizedir.
• Sirotik değişiklikler karaciğere eşit olarak yayılırken kanserler küçük nodüler büyümeler olarak yayılır.
• Siroz karaciğer kanserlerinin bir nedenidir.
• Sirotik parçalar çıkarılamaz, ancak kanserler kısmi karaciğer rezeksiyonu ile çıkarılabilir.
• Siroz düzgün yönetilirse mükemmel bir prognoza sahiptir, karaciğer kanseri ise çok kötü prognoza sahiptir.
Daha fazlasını okuyun:
1. Siroz ve Hepatit Arasındaki Fark
