İnsülin Direnci ve Diyabet
İnsülin direnci ve diyabet, yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle acı çeken çok sayıda insan nedeniyle son yıllarda günlük kelime dağarcığına girdi. Dünya Sağlık Örgütü, diyabeti bilinen insanlık tarihinde dünyayı süpüren en büyük salgın olarak ilan etti. Kötü şöhretli Kara Veba'dan bile daha büyük. Diyabet ve bozulmuş glukoz toleransı hakkında bilgi sahibi olmanın önemi, son durum ışığında fazla vurgulanamaz.
İnsülin Direnci
İnsülin diğer hormonların yardımıyla kan şekerini kontrol eden hormondur. Tüm bu hormonlardan en iyi bilineni insülindir. İnsülin, Langerhans'ın pankreas adacıklarının beta hücreleri tarafından salgılanır. Her hücrenin hücre yüzeyinde enerji kaynağı olarak glikozu kullanan insülin reseptörleri vardır. İnsülin molekülü, tüm eylemlerini tetiklemek için bu reseptörlere bağlanır. İnsülin direnci, özünde, hücresel düzeyde insülin molekülüne zayıf bir yanıttır. İnsülin genel olarak glikozun hücrelere emilimini, glikojen sentezini, yağ sentezini teşvik ederek ve glikoliz yoluyla enerji üretimini tetikleyerek kan şekeri seviyesini düşürür.
Kan şekeri seviyesi son derece karmaşık mekanizmalar tarafından kontrol edilir. Kan şekeri seviyesi belli bir seviyenin altına düştüğünde beyin bunu algılar ve besin tüketme ihtiyacını tetikler; AKA açlık. Karbonhidratları yediğimiz zaman, sindirim kanalında sindirilirler. Tükürük, şekerleri parçalayan karbonhidratlar içerir. Yiyecekler midede depolandıktan sonra ince bağırsağa yavaş yavaş salınır. İnce bağırsak astar hücrelerinin lümen yüzeyi, kompleks karbonhidratları glikoz ve diğer şekerlere kadar parçalayan enzimler içerir. Pankreas ayrıca karbonhidratları parçalayan bazı hormonlar salgılar. Bu şekerler (esas olarak glikoz) portal sisteme emilir ve karaciğere girer. Karaciğerde bir kısmı periferik dokulara dağıtılmak üzere sistemik dolaşıma geçer. Glikozun bir kısmı glikojen olarak depolanır. Bazıları yağ sentezine girer. Bu süreçler hormonal ve diğer mekanizmalar tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir.
Klinik terimlerle, insülin direnci diyabetin temelidir, ancak bazı okullar bozulmuş glukoz toleransını insülin direnci olarak adlandırır. Bozulmuş glukoz toleransının doğru terim olduğunu ve daha anlamlı olduğunu hatırlamak önemlidir. 120'nin üzerinde ve 140'ın altında iki saatlik kan şekeri değeri bozulmuş glukoz toleransı olarak kabul edilir.
Diyabet
Diyabet, yaş ve klinik duruma göre kan şekeri düzeylerinin normalin üzerinde bulunmasıdır. Açlık kan şekeri 120mg/dl'nin üzerinde, HBA1C %6.1'in üzerinde ve tokluk kan şekeri 140mg/dl'nin üzerinde ise diyabetik seviye olarak kabul edilir. İki tip diyabet vardır; tip 1 ve tip 2. Erken başlangıçlı tip 1 diyabet, pankreasta insülin üretiminin olmamasından kaynaklanır. Çocukluk çağındaki hastalarda ve neredeyse her zaman hastalığın komplikasyonları ile bulunur. Tip 2 diyabet, iki tipin daha yaygın olanıdır ve zayıf insülin fonksiyonundan kaynaklanır. Sık idrara çıkma, aşırı susama ve aşırı açlık diyabetin üç temel özelliğidir.
Diyabet damarlara etkisi ile büyük organlara zarar verir. Diyabet, iskemik kalp hastalıkları, felç, geçici iskemik ataklar ve periferik damar hastalığına yol açan büyük damarları etkiler. Diyabet, retinopati, nefropati, nöropati ve dermopatiye yol açan küçük kan damarlarını etkiler.
Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, oral hipoglisemik ilaçlar ve insülin replasmanı tedavinin ana prensipleridir.
İnsülin Direnci ile Diyabet arasındaki fark nedir?
• İnsülin direnci diyabetin temelidir, ancak bir kişi diyabetik kan şekeri seviyelerine girmeden belirli bir düzeyde insülin direncine sahip olabilir.
• Bozulmuş glikoz toleransı ve diyabet için sınır değerler farklıdır.
