Anahtar Fark – Akut Böbrek Hasarı (AKI) ve Kronik Böbrek Hastalığı (CKD)
Akut Böbrek Hasarı (AKI), böbrek fonksiyonlarının saatler veya haftalar içinde ani kaybı olarak ortaya çıkar ve genellikle geri dönüşümlüdür (ancak her zaman değil). Kronik Böbrek Hastalığı (KBH), böbrek fonksiyonunun aylar veya yıllar boyunca ilerleyici kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da geri dönüşü olmayan hasara yol açar. Bu, Akut Böbrek Hasarı ile Kronik Böbrek Hastalığı arasındaki temel farktır. Bu ikisi arasındaki diğer farklılıklar bu makalede tartışılacaktır.
Akut Böbrek Hasarı (AKI) nedir?
Akut Böbrek Hasarı artık Akut Böbrek Yetmezliği (ARF) teriminin yerini almıştır. AKI potansiyel olarak tedavi edilebilir; bununla birlikte, böbrek fonksiyonunda küçük bir azalmanın olumsuz bir prognozu vardır. AKI'nin uygulama, araştırma ve halk sağlığı için ortak tanımı aşağıdaki gibidir.
sCr'de 48 saat içinde ≥ 0.3mg/dl (26.5 μmol/l) artış; veya
Önceki 7 gün içinde meydana geldiği bilinen veya tahmin edilen sCr'de taban çizgisinin ≥ 1.5 katına artış; veya
İdrar hacmi < 6 saat boyunca 0,5ml/kg/saat
İki benzer tanım; RIFLE – Risk, Yaralanma Yetersizliği, İşlev Kaybı, Son dönem böbrek hastalığı ve AKIN – Akut Böbrek Hasarı Ağı da AKI'nin tanımlanması ve evrelenmesi için önerilmiş ve doğrulanmıştır.
İşaretler ve Belirtiler
Akut Böbrek Hasarıyla ilişkili birkaç belirti ve semptom vardır.
Deri: Livido reticularis, Makülopapüler döküntü, İz izleri
Gözler: Keratit, Sarılık, Multipl Miyelom, Şeker hastalığı ve hipertansiyon belirtileri
Kulaklar: İşitme kaybı
Kardiyovasküler Sistem: Düzensiz ritimler, Mırıltılar, Perikardiyal sürtünme sesi
Karın: Nabız kütlesi, Karın hassasiyeti, Ödem
Akciğer Sistemi: Raller, Hemoptizi
Hayatta kalan medüller dokunun daha koyu bölgelerinin aksine, korteksin belirgin solgunluğunu gösteren patolojik böbrek örneği.
Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) Nedir?
Ulusal böbrek vakfı yönergelerine göre, CKD şu şekilde tanımlanabilir, Böbreğin yapısal veya fonksiyonel anormallikleri ile tanımlanan, Glomerüler Filtrasyon Hızında (GFR) düşüş olsun veya olmasın, ≥ 3 ay boyunca böbrek hasarı, bileşimdeki anormallikler dahil olmak üzere patolojik anormallikler veya böbrek hasarı belirteçleri ile kendini gösterir kan veya idrar veya görüntüleme testindeki anormallikler.
GFR < 60ml/dk/1.73m2 ≥ 3 ay boyunca, böbrek hasarı olsun veya olmasın.
İşaretler ve Belirtiler
Metabolik asidoz belirtileri, Ödem – Periferik ve pulmoner, Hipertansiyon, Yorgunluk, Perikardit, Ensefalopati, Periferik nöropati, Huzursuz bacak sendromu, Gastrointestinal semptomlar, Deri tezahürü, Yetersiz beslenme, Trombosit disfonksiyonu KBH'nin belirti ve semptomlarıdır.
Akut Böbrek Hasarı ile Kronik Böbrek Hastalığı arasındaki farklar nelerdir?
Akut Böbrek Hasarı ve Kronik Böbrek Hastalığının Nedenleri
AKI: AKI böbrek fonksiyonlarının saatler veya haftalar içinde ani azalması nedeniyle oluşur.
CKD: CKD, böbrek fonksiyonunun ilerleyici kaybı nedeniyle oluşur.
Tersinirlik
AKI: AKI çoğu zaman tersine çevrilebilir.
CKD: CKD revize edilemez.
Akut Böbrek Hasarı ve Kronik Böbrek Hastalığının Etiyolojisi
AKI: AKI etiyolojisi 3 kategoriye ayrılabilir; prerenal (azalmış renal perfüzyonun neden olduğu), intrinsik renal (böbreklerdeki bir sürecin neden olduğu) ve böbrek sonrası (idrarın böbreklerin distalinden yetersiz drenajının neden olduğu)
CKD: CKD, diabetes mellitus, hipertansiyon veya glomerülonefrit gibi diğer kronik hastalıkların bir belirtisi olabilir.
Akut Böbrek Hasarı ve Kronik Böbrek Hastalığı Teşhisi
AKI: AKI'nin erken teşhisi, yaralanmadan sonra serumda 48 saatten fazla sürdüğü için serum kratinin gibi geleneksel biyobelirteçler kullanılarak zor olabilir. Bu nedenle AKI için daha duyarlı ve spesifik biyobelirteçlere ihtiyaç vardır.
CKD: CKD, geleneksel laboratuvar testleri ile teşhis edilebilir.
