Anahtar Fark – Serebral Ödem ve Hidrosefali
Hidrosefali, oluşum, akış veya emilim bozukluğunun neden olduğu ventriküler sistem içinde aşırı BOS birikimidir. Serebral ödemde, beyin, hücre içi veya hücre dışı sıvının birikmesi sonucu şişer. Bu koşulların her ikisi de kafa içi basınçtaki bir artışla ilişkilidir. Bununla birlikte, hidrosefalide, diğer tüm klinik belirtilere yol açan BOS birikimi iken, serebral ödemde BOS seviyesi nispeten sabit kalır. Bu, serebral ödem ve hidrosefali arasındaki temel farktır.
Hidrosefali nedir?
Hidrosefali, oluşum, akış veya emilim bozukluğunun neden olduğu ventriküler sistem içinde aşırı BOS birikimidir. Kafatası genişlemeyen bir kompartıman oluşturduğu için bu sıvı birikimi beyin içindeki karıncıkları genişletirken kafa içi basıncını arttırır.
ventriküler sistemden subaraknoid boşluğa BOS akışında herhangi bir kesinti olmayan hidrosefaliye iletişim hidrosefali denir. Ventriküllerde BOS birikmesine yol açan bu tür kesintiler varsa buna iletişimsiz hidrosefali denir. Bu bölünmeye ek olarak hidrosefali klinik tıpta infantil ve erişkin hidrosefali olmak üzere iki kategoride tanımlanmaktadır.
İnfantil Hidrosefali
Nedenler
Arnold –Chiari malformasyonu
Bu durum en sık spina bifida ile ilişkilidir ve serebellar bademciklerin servikal kanala inmesi ile karakterizedir.
Serebral su kemerinin darlığı
Bu, menenjit ve meningeal kanamalar gibi doğuştan veya sonradan edinilmiş nedenlere bağlı olabilir.
Dandy- Walker sendromu
Dandy-Walker sendromunda, dördüncü ventrikülün çıkış deliği tıkanır ve ventrikül içinde BOS birikmesine neden olur.
Şekil 01: Hidrosefali
Yetişkin Hidrosefali
Nedenler
Arka fossa ve beyin sapı tümörleri
Beyin sapı ve posterior fossadaki tümörler, BOS'un aktığı kanallara baskı yaparak BOS drenajını kesebilir.
- Subaraknoid kanamalar
- Üçüncü ventrikül kolloid kisti
- Koroid pleksus papillomu
Bu tümörler anormal şekilde BOS üretir ve BOS üretim hızını emilme oranından daha fazla artırır.
Belirtiler
- Bebeklerde kafa anormal şekilde büyüyecektir
- Baş ağrısı
- Bilişsel bozukluk
- Ataksi
- Papilödem gibi kafa içi basıncının artmasının özellikleri
Normal Basınçlı Hidrosefali
Bu, lateral ventriküllerin anormal şekilde genişlediği yaşlı insanlarda klasik olarak görülen bir durumdur. Bu patolojiye verilen isim aslında yanlış bir isim çünkü basınç sürekli olarak normal seviyede kalmıyor ve zaman zaman kafa içi basıncında ani yükselmeler olabiliyor.
Belirtiler
Normal basınçlı hidrosefali benzersiz bir semptom üçlüsüne sahiptir
- İdrar kaçırma
- Yürüme apraksisi
- Demans
Tedavi
- Ventriküloperitoneal şant, BOS'u kranyumdan çıkarmak için yapılır
- Tümörün konumuna bağlı olarak cerrahi rezeksiyon düşünülür
- Uygun olduğunda endoskopik üçüncü ventrikülostomi yapılabilir.
Beyin Ödemi Nedir?
Beyin ödemi basitçe beynin şişmesidir. İlk bakışta önemsiz bir durum gibi görünse de beyin ödemi, hemen tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilecek tıbbi bir acil durumdur.
Vazojenik Serebral Ödem
Beynimiz, maddelerin beyin dokusuna girişini düzenleyen, kan beyin bariyeri adı verilen koruyucu bir bariyere sahiptir. Bu bariyerde bir bozulma olduğunda çeşitli kimyasallar ve moleküller sinir dokusu içindeki hücreler arası boşluklara girer. Benzer şekilde, hasarlı bir kan damarı da intravasküler bölmeden hücreler arası boşluklara kan sızdırabilir. Beynin hücre dışı sıvıdaki artışa bağlı olarak bu şekilde şişmesi Vazojenik serebral ödem olarak bilinir.
Nedenler
- İltihap
- Neoplazm
- İskemik yaralanma
Sitotoksik Serebral Ödem
Vazojenik ödemden farklı olarak sitotoksik ödem, beynin hücre içi sıvı içeriğindeki artışın bir sonucudur.
Nedenler
- Nöronal, glial veya endotelyal hücre zarı hasarı
- İskemi
- Hipoksi
Ödemli bir beyin, girusları düzleştirmiş ve sulkusları dar altmıştır.
Şekil 02: İkincil bir beyin tümörünü çevreleyen ödem (koyu alanlar).
Serebral Ödem ve Hidrosefali Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Hem hidrosefali hem de beyin ödemi ölümcül durumlardır.
- Her iki durumda da kafa içi basınç yükselir.
Serebral Ödem ve Hidrosefali Arasındaki Fark Nedir?
Serebral Ödem vs Hidrosefali |
|
| Beyin ödemi, sıvı birikmesi nedeniyle beynin şişmesidir. | Hidrosefali, oluşum, akış veya emilim bozukluğunun neden olduğu ventriküler sistem içinde aşırı BOS birikimidir. |
| BOS Düzeyi | |
| Genellikle, BOS seviyesi değişmez | BOS seviyesi artırıldı |
Özet – Serebral Ödem ve Hidrosefali
Serebral Ödem ve hidrosefali, klinik uygulamada karşılaşılan oldukça yaygın iki durumdur. Serebral ödem ve hidrosefali arasındaki en belirgin fark, BOS seviyelerinin yükselmesidir. Altta yatan hastalığın erken teşhisi ve doğru tedavi, hastanın hayatını kurtarmak için son derece önemlidir.
Serebral Ödem vs Hidrosefalinin PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Serebral Ödem ve Hidrosefali Arasındaki Fark.
