Anahtar Fark – Koroner Arter Hastalığı ve Ateroskleroz
Ateroskleroz, arter duvarında yağ birikintilerinin birikmesiyle karakterize edilen, arterlerin patolojik bir durumudur. Koroner arterlerde ateroskleroz meydana geldiğinde, arter lümeninde bir tıkanıklık meydana gelir ve bu da miyokardiyal iskemi ile sonuçlanan miyokard perfüzyonunda bir azalmaya yol açar. Bu durum koroner arter hastalığı olarak tanımlanır. Buna göre ateroskleroz, koroner arter hastalığına neden olan patolojik olaydır. Bu, koroner arter hastalığı ile ateroskleroz arasındaki temel farktır.
Koroner Arter Hastalığı Nedir?
Miyokard kaslarına kan temini koroner arterler aracılığıyla gerçekleşir. Bu kan damarlarının tıkanması, böylece miyokardiyuma giden kan akışını tehlikeye atması ve nihayetinde miyokard iskemisine yol açması, koroner arter hastalığı olarak bilinir.
Koroner arterlerin tıkanması ateroskleroz, tromboembolik olaylar, vasküler spazmlar vb. gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir.
Risk Faktörleri
- Değiştirilemeyen risk faktörleri
- Yaş
- Erkek cinsiyet
- Aile geçmişi
- Genetik kusurlar
- Değiştirilebilir risk faktörleri
- Hiperlipidemi
- Hipertansiyon
- Diyabet
- Sigara içmek
- Egzersiz eksikliği
- Homosisteinemi
- Obezite
- Gut
Klinik Özellikler
CAD ile ilişkili iskemi, anjina olarak bilinen iskemik ağrıya neden olur. Tipik olarak, çeneye veya kollara yayılan merkezi bir retrosternal göğüs ağrısı vardır. Bu ağrının sürükleyici bir doğası vardır ve genellikle korku duygusuyla birlikte olağandışı terleme vardır. Hasta dispnik olabilir.
Aşağıda açıklandığı gibi farklı anjina türleri vardır;
- Egzersiz Angina - bu, fiziksel efor, soğuk hava veya duygusal çalkantıların neden olduğu, göğsün ön kısmında büzücü bir rahatsızlıktır. Ağrı genellikle onu tetikleyen olaya ara verdikten sonra birkaç dakika içinde hafifler.
- Stabil Angina – sıklığı, süresi veya şiddetinde herhangi bir değişiklik olmadığında angina stabil angina olarak tanımlanır
- Kararsız Angina – yeni başlayan bir anjina veya önceden stabil olan bir anginanın kötüleşmesi, kararsız agina olarak bilinir.
- Refrakter Angina – Revaskülarizasyonun mümkün olmadığı ve hastanın medikal tedaviye yanıt vermediği şiddetli koroner arter hastalığı olan hastalarda refrakter angina vardır.
- Varyant Angina – provoke edilmemiş angina, varyant angina olarak bilinir
Anjinaya ek olarak,gibi başka klinik özellikler de olabilir.
- Yorgunluk
- Bağımlı bölgelerin ödemi
- Dispne
- Ortopne
- Paroksismal gece dispnesi
Teşhis ve Soruşturmalar
Klinik tanı aşağıdaki araştırmalarla desteklenir
- EKG
- SPECT
- CT koroner anjiyografi
- Stres ekokardiyografi
Şekil 01: CAD
Yönetim
CAD'in yönetimi, vasküler bozukluğun derecesine bağlı olarak değişir. Risk faktörlerinin kontrolü son derece önemlidir. Hasta tıbbi tedaviye alınabilir ve semptomlarda herhangi bir iyileşme olup olmadığını belirlemek için takip edilebilir. Tıbbi müdahaleler başarısız olduğunda, koroner arter baypas greftleme perkütan koroner müdahale (PCI) gibi cerrahi müdahaleler yapılır.
Ateroskleroz nedir?
Ateroskleroz, arter duvarında yağ birikintilerinin birikmesiyle karakterize edilen arterlerin patolojik bir durumudur.
Ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan farklı faktörler ve komorbiditeler vardır. Bu katkıda bulunan faktörler temel olarak değiştirilebilir faktörler ve değiştirilemez faktörler olarak iki kategoriye ayrılabilir.
Değiştirilebilir Faktörler
- Hiperlipidemi
- Hipertansiyon
- Diyabet
- İltihap
- Sigara içmek
Değiştirilemeyen Faktörler
- Genetik kusurlar
- Aile geçmişi
- Yaş artışı
- Erkek cinsiyet
Aterosklerozun Patogenezi
“Yaralanmaya yanıt”, yukarıda belirtilen risk faktörlerini arter duvarında meydana gelen patolojik olaylarla bütünleştirerek bu durumun patogenezini açıklayan en yaygın kabul gören hipotezdir. Bu hipotez, bir aterom gelişimi için yedi aşamalı bir mekanizma önerir.
- Vasküler geçirgenliği, lökosit yapışmasını ve tromboz olasılığını artıran endotel hasarı ve disfonksiyonu.
- Damar duvarında lipid birikimi. LDL ve oksitlenmiş formları bol miktarda biriken yağ türleridir.
- Endotelyuma monosit yapışması. Bu monositler daha sonra intimaya göç eder ve köpük hücrelere veya makrofajlara dönüşür.
- Platelet yapışması
- Yaralanma bölgesinde biriken trombositler, makrofajlar ve diğer çeşitli hücre türleri, ya medyadan ya da dolaşımdaki öncülerden düz kas hücrelerinin alımını başlatan farklı kimyasal aracılar salmaya başlar.
- İşe alınan düz kas hücreleri, hücre dışı matris maddelerini sentezlerken ve T hücrelerini hasarlı damara doğru çekerken çoğalır.
- Lipid hem hücre dışı hem de hücre içi olarak (makrofajlar ve düz kas hücrelerinin içinde) birikir ve bir aterom oluşturur.
Morfoloji
Aterosklerozun ayırt edici iki morfolojik özelliği, yağlı çizgilerin ve ateromların varlığıdır.
Yağlı çizgiler, lipidlerle dolu köpüklü makrofajlar içerir. Başlangıçta küçük sarı lekeler olarak görünürler ve daha sonra genellikle yaklaşık 1 cm uzunluğunda çizgiler oluşturarak birleşirler. Yüzeyden yeterince yükselmedikleri için damardan kan akışı kesilmez. Yağlı çizgiler ateromlara ilerleyebilse de, çoğu kendiliğinden kaybolur. Sağlıklı bebeklerin ve ergenlerin aortlarında da bu yağlı çizgiler olabilir.
Şekil 02: Ateroskleroz geçirmiş bir Aort örneği
Aterosklerozun Komplikasyonları
Ateroskleroz esas olarak aort gibi büyük arterleri ve koroner arterler gibi orta büyüklükteki arterleri etkiler. Bu patolojik sürecin vücudun herhangi bir yerinde gerçekleşmesi mümkün olsa da, bir kişi ancak ateroskleroz kalbi, beyni ve alt ekstremiteleri besleyen arterlere zarar verdiğinde semptomatik hale gelir. Bu nedenle, aterosklerozun başlıca komplikasyonları,
- Miyokard enfarktüsü
- Beyin enfarktüsü
- Alt uzuvların kangreni
- Aort anevrizmaları
Koroner Arter Hastalığı ile Ateroskleroz Arasındaki Fark Nedir?
Koroner Arter Hastalığı vs Ateroskleroz |
|
| Kan damarlarının tıkanması, böylece miyokardiyuma giden kan akışını tehlikeye atması ve nihayetinde miyokard iskemisine yol açması, koroner arter hastalığı olarak bilinir. | Ateroskleroz, arter duvarında yağ birikintilerinin birikmesiyle karakterize edilen arterlerin patolojik bir durumudur. |
| Tür | |
| CAD, koroner arterlerde meydana gelen aterosklerozun neden olduğu bir hastalıktır. | Ateroskleroz, KAH'a neden olan patolojik olaydır |
Özet – Koroner Arter Hastalığı ve Ateroskleroz
Kan damarlarının tıkanması, böylece miyokardiyuma giden kan akışını tehlikeye atması ve nihayetinde miyokard iskemisine yol açması, koroner arter hastalığı olarak bilinir. Öte yandan, ateroskleroz, arter duvarında yağ birikintilerinin birikmesi ile karakterize arterlerin patolojik bir durumudur. Koroner arter hastalığı, koroner arterlerde meydana gelen aterosklerozdan kaynaklanır. Bu, iki koşul arasındaki farktır.
Koroner Arter Hastalığı ve Aterosklerozun PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Koroner Arter Hastalığı ve Ateroskleroz Arasındaki Fark
