Hipertansiyon ve Hipotansiyon
İnsanlar sadece kulağa benzer geldiği için hipertansiyon ve hipotansiyonu karıştırır. Ancak, hipotansiyon düşük tansiyondur ve hipertansiyon yüksek tansiyondur.
Hipotansiyon nedir?
Hipotansiyon düşük tansiyondur. Kalp, kanı genel dolaşıma pompalar ve damar duvarının esnekliği, damarların kapasitesi ve sinir uyarıları kan basıncının korunmasına yardımcı olur. Kan basıncı çok düşük olduğunda ve dolaşım bozulduğunda hastanın şokta olduğu söylenir. Kan, besinler, gazlar ve atık ürünler için taşıma ortamıdır. Oksijeni akciğerlerden hücrelere taşır ve hücresel aerobik solunumda kullanılır. Karbondioksiti ekshalasyon yoluyla vücuttan atılmak üzere akciğerlere taşır. Besinleri bağırsaktan, kullanıldıkları ve depolandıkları hedef hücrelere taşır. Hücreler ve yakın çevre, kanın hayati bir rol oynadığı hassas bir denge içindedir. Hücrenin hayatta kalması için iyi bir kan kaynağı gereklidir. İyi kan akışı olmadan hücrelere daha az oksijen girer; hücrelere daha az besin girer ve atık ürünler dokuda birikir. İyi bir kan kaynağı olmadan hücreler ölür.
Düşük Kan Basıncının Nedenleri: Kan basıncı ve kalp hızı, perfüzyon kontrolünde iki ana değişkendir. Birçok kardiyak, pulmoner, gastrointestinal, renal, travmatik ve sistemik durum düşük kan basıncına neden olabilir. Kalp yetmezliği (sol ventrikül yetmezliği), kalp ritmi anormallikleri, kapak bozuklukları, miyokardit, kardiyomiyopatiler, iskemik kalp hastalığı, pulmoner emboli, şiddetli ishal ve kusma, şekersiz diyabet, kanama, şok (hipovolemik, septik, anafilaktik ve nörojenik), inflamatuar bozukluklar, düşük serum proteini ve uygunsuz ilaç kullanımı kan basıncını düşürebilir.
EKG, 2d ekokardiyogram, CKMB, ESR, CRP, serum elektrolitleri, viral tarama, plazma renin aktivitesi, vazopressin seviyesi, ANA, ADsDNA, romatoid faktör ve serum proteini doktorun klinik kararına göre olabilir.
Düşük Tansiyon Tedavisi: Şiddetli hipotansiyon/şok tedavisinde intravenöz sıvılar, adrenalin, noradrenalin, dopamin infüzyonları kullanılabilir.
Hipertansiyon nedir?
Hipertansiyon, kan basıncının yaşa ve klinik duruma göre normların üzerine çıkmasıdır. Kan basıncı genellikle kan damarlarının elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle yaşla birlikte yükselir. Buna esansiyel hipertansiyon denir. Kan basıncı da belirli koşullar nedeniyle yükselebilir.
Yüksek Tansiyonun Nedenleri: Yüksek serum tiroksin, kortizol, adrenalin, noradrenalin, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği ve bazı ilaçlar yüksek tansiyona neden olabilir. Başka bir duruma bağlı olarak kan basıncının yükselmesine sekonder hipertansiyon denir. Sekonder yüksek tansiyonu düşürmek için neden araştırılmalı ve tedavi edilmelidir.
Yüksek tansiyon, kalbe baskı uygulayarak kalp yetmezliğine, kalp kası büyümesine ve kapak yetmezliğine neden olur. Yüksek tansiyon, özellikle doğuştan zayıflarsa (arteriyo-venöz malformasyon) beyin içindeki küçük kan damarlarını yırtabilir. Bu hemorajik inmelere (beyin maddesine kanama) yol açar. Kronik yüksek tansiyon da böbrek yetmezliğine yol açar.
Yüksek Tansiyon Tedavisi: Anjiyotensin reseptör blokerleri, ACE inhibitörleri, ksantin, kafein, döngü diüretikleri, tiyazidler, spironolakton ve etanol su kaybını teşvik eder ve kan basıncını düşürür.
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon fetüs için öldürücüdür. Gebeliğe bağlı hipertansiyon preeklampsiye yol açar. Yüksek tansiyon, idrarda protein kaybı ve şişme ile karakterizedir. Eklampsi nöbetlere neden olur. Hamilelik sırasında yüksek tansiyon plasentaya zarar verir ve fetüse giden kan akışını tehlikeye atar. Bu nedenle şiddetli hipertansiyon durumunda tansiyon hızla kontrol altına alınmalı, nöbetler önlenmeli ve gebeliğin sonlandırılması gerekebilir.
Hipertansiyon ve Hipotansiyon
• Hipertansiyon, hipotansiyondan daha yaygındır.
• Hipertansiyon erken evrelerde semptomlara neden olmaz, ancak hipotansiyon hemen semptomlar gösterir.
• Hipotansiyonda baş dönmesi, yorgunluk ve bulanık görme görülürken hipertansiyonda baş ağrısı, görsel haleler ve göğüs ağrısı görülür.
• Hipotansiyon hamilelik sırasında nöbetlere neden olmazken hipertansiyon yapar.
• İntravenöz sıvı ve sempatomimetik hipotansiyonu tedavi ederken diüretikler ve vazodilatörler hipertansiyonu tedavi eder.
