Ortostatik hipotansiyon ve POTS arasındaki temel fark, tanı zamanına bağlıdır. Ortostatik hipotansiyon, duruş değişikliğinden 3 dakika sonra teşhis edilirken, POTS, duruş değişikliğinden 10 dakika sonra teşhis edilir.
Sinir koordinasyonu, üst vücut ve alt vücut arasındaki kan basıncının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle, vücudun dengesini korumak için duruş değişiklikleri sırasında kan basıncının düzenlenmesi önemlidir. Yerçekimi ve sinir uyarı iletimi gibi fiziksel faktörler kan basıncının düzenlenmesinde önemli rol oynar. Ortostatik hipotansiyon ve POTS, kan basıncı ve sinir koordinasyonundaki düzensizliklerden kaynaklanan iki durumdur.
Ortostatik Hipotansiyon Nedir?
Ortostatik hipotansiyon veya postural hipotansiyon, duruşun oturma veya yatma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna değiştirilmesiyle kan basıncının düşmesi durumudur. Bu, 3 dakika içinde baş dönmesine veya baş dönmesine neden olabilir. Her zamanki senaryoda, bu bölüm birkaç dakika sürebilir. Ortostatik hipotansiyonun diğer yaygın semptomları arasında bulanık görme, halsizlik, bayılma, kafa karışıklığı ve mide bulantısı bulunur. Tekrarlayan ortostatik hipotansiyon vakaları varsa, kişi buna göre doktora bildirmelidir. Kan basıncı, farklı duruşlar altında herhangi bir dalgalanma için düzenli olarak izlenmelidir.
Şekil 01: Ortostatik Hipotansiyon
Ortostatik hipotansiyon, düşük kan basıncını önlemeye yönelik doğal süreç başarısız olduğunda ortaya çıkar. Bu dehidrasyon, kalp sorunları, endokrin sorunları, sinir sistemi bozuklukları ve beslenme dengesizlikleri nedeniyle olabilir. Ortostatik hipotansiyona yol açan kan basıncı dengesizliklerinin ana risk faktörleri yaş, çeşitli ilaçlar, hastalıklar, alkol, hamilelik ve uzun süreli hareketsiz davranıştır (yatak istirahati). Bu durum doğrudan düşmelere, felç komplikasyonlarına ve kardiyovasküler hastalıklara neden olabilir.
POTS nedir?
Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), bir organizmanın kan akışını etkileyen bir durum olarak kabul edilir. Ortostatik hipotansiyona benzer şekilde, POTS, oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna bir duruş değişikliği olduğunda da ortaya çıkar. Duruş değişikliğinden sonra 10 dakika içinde düşük kalp hızı, baş dönmesi ve baş dönmesi semptomları gösteren bir kişiye POTS teşhisi konur. Sinir ve dolaşım koordinasyonunun nasıl değiştiğine bağlı olarak farklı POTS türleri vardır. POTS, Nöropatik POTS, Hiperadrenerjik POTS ve Düşük kan hacmi POTS olabilir. POTS'nin ana nedeni, otonom ve sempatik sinir sistemi kontrolünün kaybıdır.
Şekil 02: POTS Hastası – Ayakta Kaldıktan Sonra Bacaklarda Renk Değişimi
POTS gelişimi enfeksiyon, tıbbi komplikasyon, diyet komplikasyonları, alkol, hamilelik ve/veya travmadan kaynaklanabilir. Sjögren hastalığı gibi belirli otoimmün hastalıkları olan kişiler de POTS geliştirmeye meyillidir. Ana semptomlar yüksek kalp hızı, yüksek tansiyon, göğüs ağrısı, göğüs durması, baş dönmesi, karın ağrısı ve bulanık görmedir. Ancak semptomların ortaya çıkması için geçen süre ortostatik hipotansiyonda geçen süreden daha uzundur.
Ortostatik Hipotansiyon ve POTS Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Ortostatik Hipotansiyon ve POTS, kan basıncı düzensizlikleri ile ilgili iki durumdur.
- Her ikisi de yüksek tansiyona, baş dönmesine ve baş dönmesine neden olur.
- Oturur duruştan ayakta duruşa geçişteki duruş değişiklikleri nedeniyle ortaya çıkarlar.
- Her ikisi de diyet komplikasyonları, egzersiz eksikliği, stres ve diğer enfeksiyonlar ve hastalıklar nedeniyle olabilir.
- Ayrıca otonom ve sempatik sinir sistemlerinin kontrol eksikliği ile de ilgilidir.
Ortostatik Hipotansiyon ve POTS Arasındaki Fark Nedir?
Ortostatik hipotansiyon ve POTS, hem kan basıncı dengesizlikleri hem de sinir koordinasyonunda kontrol eksikliğidir. Bununla birlikte, ortostatik hipotansiyon ile POTS arasındaki temel fark, tanı kriterlerindedir. Ortostatik hipotansiyonda tanı, duruş değişikliğinden sonraki 3 dakika içinde gerçekleşirken, POTS'da tanı 10 dakikalık bir süre boyunca alınır. Ayrıca, yüksek nabız hızı veya kalp hızının klasik semptomu, POTS'da benzersiz bir tanı kriteridir; ortostatik hipotansiyon, düşük kan basıncı ile teşhis edilir.
Aşağıdaki infografik, ortostatik hipotansiyon ile POTS arasındaki farkları yan yana karşılaştırma için tablo halinde sunar.
Özet – Ortostatik Hipotansiyon vs POTS
Ortostatik hipotansiyon ve POTS, duruş değişikliklerinden kaynaklanan sinir kontrol dengesizlikleri ve kan basıncı dengesizliklerinden kaynaklanan komplikasyonlardır. Ortostatik hipotansiyon, duruş değişikliğini takiben düşük kan basıncı ile karakterize edilirken, POTS, duruş değişikliğini takiben yüksek kalp hızı ile karakterize edilir. Ayrıca, tanı kriterleri de iki durum için farklılık gösterir. Semptomların teşhisi, ortostatik hipotansiyon için 3 dakika içinde ve POTS için 10 dakika içinde gerçekleşir. Bu, ortostatik hipotansiyon ve POTS arasındaki farkın özetidir. Bununla birlikte, her iki durumla ilişkili semptomlar ve risk faktörleri çok benzerdir.
