Birincil ve İkincil Hipertansiyon
Hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mmHg'nin üzerine çıkmasıdır. Kalbin pompalanması, yüksek basınç tepeleri ve çukurları ile sonuçlanır. Kalbin sol ventrikülü kasıldığında ve aorta kan gönderdiğinde, kan basıncı zirvesi meydana gelir. Bu zirve, büyük damarların elastik geri tepmesinin yardımıyla kısa bir süre korunur. Bu zirveye sistolik kan basıncı denir. Sağlıklı bir genç erişkinde sistolik kan basıncı 140 mmHg'nin altındadır. Ventriküller gevşediğinde kan basıncı tepe noktasının altına düşer, ancak büyük damar duvarlarının elastik geri tepmesi nedeniyle sıfıra ulaşmaz. Bu çukura diyastolik kan basıncı denir. Sağlıklı bir genç erişkinde diyastolik kan basıncı 90 mmHg'nin altındadır. (Daha fazlasını okuyun: Sistolik ve Diyastolik Kan Basıncı Arasındaki Fark)
Kan basıncı, otonom sinir sistemi tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir. Kan damarlarında özel basınç sensörleri vardır. Alçak basınç sensörleri sağ atriyumda ve üst ve alt vena kavada bulunur. Kan basıncı düştüğünde, bu sensörler uyarılır ve duyu sinirleri boyunca orta beyne sinir uyarıları gönderir. Orta beyinden gelen dönüş sinyalleri, kalp atış hızını ve sol ventrikülün kasılma gücünü artırır. Bu, sistemik dolaşıma daha fazla kan gönderir, sağ atriyuma ve üst ve alt vena kavaya net venöz kan dönüşünü arttırır. Yüksek basınç sensörleri karotis cisimlerinde bulunur. Bunlar yüksek tansiyon nedeniyle uyarıldığında, bu sensörlerden orta beyne gönderilen duyusal girdi, daha yavaş kalp hızı ve daha az güçlü ventriküler kasılma ile sonuçlanır. Kan basıncı birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar başlıca kalp atış hızı, ventriküler kasılma kuvveti, dolaşımdaki kan hacmi, sinir uyarıları, kimyasal sinyaller ve damar duvarı durumudur.
Birincil Hipertansiyon
Birincil hipertansiyon, yaşlanmanın etkileri nedeniyle kan basıncının yaşa göre normalin üzerine çıkmasıdır. Bu, vakaların% 95'inden fazlasını oluşturur. Damar duvarının elastik geri tepme kaybı, esansiyel hipertansiyonda belirgin bir özelliktir. Birçok kişi, daha önce bir geçmişi, aile öyküsü veya risk faktörleri olmamasına rağmen yüksek tansiyonu olduğunu fark eder. Bu tür yüksek tansiyon idiyopatiktir ve basit yaşam tarzı değişikliklerine ve ilaç tedavisine yanıt verir.
İkincil Hipertansiyon
İkincil hipertansiyon, klinik olarak saptanabilir bir önceki nedene bağlı olarak kan basıncının yaşa göre normalin üzerine çıkmasıdır. İkincil yüksek tansiyonun yaygın birincil nedenleri böbrek hastalıkları, endokrin hastalıkları, aort koarktasyonu, hamilelik ve ilaçlardır. Kronik ve akut böbrek yetmezliği, sıvının uzaklaştırılamaması ile karakterizedir. Bu nedenle sıvı birikimi, kan hacminde artış ve kan basıncında yükselme olur. Kortizol kaçma, korkma ve savaşma hormonudur. Vücudu harekete hazır hale getirir. Kortizol kan basıncını, kalp atış hızını yükseltir ve kanı periferik dolaşımdan hayati organlara taşır. Cushing hastalığı, aşırı kortizol salgılanmasından kaynaklanır. Conns sendromu, aşırı aldosteron salgılanmasından kaynaklanır. Aldosteron sıvıyı tutar. Aort koarktasyonu, düşük basınç sensörlerine venöz dönüşün zayıf olmasına ve kan basıncının ikincil yükselmesine neden olur. Hamilelik, fetal dolaşım ve sıvı tutulması yaratır. Steroidlerin Cushing sendromuna benzer bir etkisi vardır. Oral doğum kontrol hapı da sıvı tutar.
Birincil ve İkincil Hipertansiyon arasındaki fark nedir?
• Birincil hipertansiyonun saptanabilir bir nedeni yokken ikincil hipertansiyonun var.
• Birincil hipertansiyon sık görülürken ikincil hipertansiyon yaygın değildir.
• Primer hipertansiyonun tedavisi daha kolaydır, ikincil hipertansiyon ise altta yatan patoloji tedavi edilmediği sürece tedaviye dirençlidir.
Daha fazlasını okuyun:
Hipertansiyon ve Hipotansiyon Arasındaki Fark
