Ensefalit ve Menenjit
Menenjit ve ensefalit benzer nedenlere ve semptomlara sahiptir. Menenjitte belirli bir derecede beyin iltihabı ve ensefalitte belirli derecede meningeal iltihaplanma vardır. Ancak bunlar iki farklı koşuldur. Bu makale hem ensefalit hem de menenjit hakkında ayrıntılı olarak konuşacak, klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, araştırma ve tanılarını, prognozlarını ve ayrıca ihtiyaç duydukları tedavi sürecini ve ensefalit ile menenjit arasındaki farkları vurgulayacaktır.
Menenjit
Menenjit, bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu meninkslerin iltihaplanmasıdır. Bakteriyel menenjit bir katildir ve çabucak öldürür. E coli, beta hemolitik streptokoklar, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus gibi organizmalar menenjite neden olur. Menenjit, hafif maruz kalındığında kötüleşen baş ağrısı, boyun tutulması, Kernig belirtisi (kalçalar tam fleksiyondayken pasif diz ekstansiyonunda ağrı ve direnç), Brudzinski belirtisi (başı öne eğildiğinde kalça fleksiyonda olması) ve opistotonus ile kendini gösterir. Bunlar meningeal özellikler olarak bilinir. Menenjit, kafatası içindeki basıncı arttırır. Bu, baş ağrısı, sinirlilik, uyuşukluk, kusma, nöbetler, papilödem, düşük bilinç düzeyi, düzensiz solunum, düşük nabız hızı ve yüksek tansiyon ile karakterizedir. (Nabız Hızı ve Tansiyon Arasındaki Farkı Okuyun.) Organizma kan dolaşımına girdiğinde, hasta hissetme, eklem şişmesi, eklem ağrısı, garip davranışlar, döküntü, yaygın damar içi pıhtılaşma, hızlı nefes alma, hızlı nabız ve düşük tansiyon gibi septik belirtiler ortaya çıkar.
Menenjit tedavisi, test sonuçları gelene kadar ertelenmemelidir. Menenjit şüphesi varsa, hiçbir şey intravenöz antibiyotikleri geciktirmemelidir. Hava yolu, solunum ve dolaşım sağlanmalıdır. Yüz maskesi ile yüksek akışlı oksijen tedavisi iyidir. Tedavi protokolü sunuma göre farklılık gösterir. Septik belirtiler baskınsa lomber ponksiyon yapılmamalıdır. Hasta şoktaysa volüm resüsitasyonu endikedir. Başvuru sırasında menenjitik özellikler baskınsa, artmış kafa içi basınç özellikleri yoksa lomber ponksiyon denenmelidir. Damardan antibiyotik verilmelidir. Solunum yetmezliği belirtisi varsa entübasyon geciktirilmemelidir.
Menenjitin komplikasyonları beyin ödemi, kraniyal sinir lezyonları, sağırlık ve serebral venöz sinüs trombozudur. Lomber ponksiyon tanı için kritik öneme sahiptir. Kafa içi basınç artışı gibi bir özellik yoksa lomber ponksiyon yapılmalıdır. Kafatasının içinde artan basınç özellikleri varsa, BT lomber ponksiyondan önce gelmelidir. Gram boyama, Zheil neilson boyama, sitoloji, viroloji, glukoz, protein ve kültür için 3 şişe beyin omurilik sıvısı gönderilmelidir. Beyin omurilik sıvısı analizi erken dönemde normal olabilir. Belirtilmişse lomber ponksiyon tekrarlanmalıdır. Viroloji için kan kültürü, kan şekeri, tam kan sayımı, üre, elektrolitler, göğüs röntgeni, idrar kültürü, burun sürüntüsü ve dışkı gibi diğer testler istenebilir.
Menenjit için risk faktörleri aşırı kalabalık, kafa travması, enfektif odak, çok genç, çok yaşlı, kompleman eksikliği, antikor eksikliği, kanserler, orak hücre hastalığı ve BOS şantlarıdır. Akut bakteriyel menenjit, tedavi edilmediğinde %70 ila %100 ölüm oranına sahiptir; Neisseria meningitides, batıda toplam ölüm oranı %15'tir. Hayatta kalanlar kalıcı nörolojik bozukluklar, zeka geriliği, sensörinöral sağırlık ve kraniyal sinir felçleri riski altındadır.
Ensefalit
Ensefalit, beyin parankiminin iltihabıdır. Herpes simpleks, Japon ensefalit virüsü, koksaki, ekovirüs, HIV, kuduz ve Batı Nil gibi virüsler, stafilokok gibi bakteriler bilinen nedensel ajanlardan bazılarıdır. Measel virüsü, subakut sklerozan panensefalite neden olur.
Menenjit özellikleri, nöbetler, koma, bilinç düzeyinde azalma ve psikiyatrik özellikler ile başvuran hastalar. Güvenilmez klinik belirtiler, zayıf bağışıklık ve daha az belirgin menenizm tanıya işaret eder. Ensefalit için yapılan araştırmalar menenjit ile aynıdır. Tedavi gecikirse ensefalit hızla öldürür.
Ensefalit ve Menenjit arasındaki fark nedir?
• Menenjit meninkslerin iltihaplanmasıdır, ensefalit ise beyin parankiminin iltihaplanmasıdır.
• Menenjitte belirgin menenizm görülürken, ensefalitte menenizm daha az belirgindir.
• Klinik farklılaşma, beyin ve meninkslerin göreli katılımını belirlemektir.
• Ensefalit ve menenjit araştırmaları aynıdır.
• Hem ensefalit hem de bakteriyel menenjit öldürücü hastalıklardır; ikisi de çabuk öldürdüğü için tedavi ertelenmemeli.
Daha fazlasını okuyun:
1. Viral ve Bakteriyel Menenjit Arasındaki Fark
2. Menenjit ve Meningokok Arasındaki Fark
