Menenjit vs Meningokok | Meningokokal ve Menenjit Clinik Özellikler, Araştırmalar, Yönetim, Komplikasyonlar ve Prognoz
Menenjit, leptomeninkslerin ve subarnoid boşluğun iltihaplanmasıdır. Hastalığa çok çeşitli organizmalar neden olur, viral enfeksiyonlar en yaygın nedendir. Nedenlerin geri kalanı bakteriyel, fungal, protazoal, prion ve helmintik enfeksiyonları içeriyordu. Meningokok, 5-30 yaş grubunda yaygın olarak görülen ve yüksek ölüm oranlarına yol açan ciddi komplikasyonlara neden olan piyojenik menenjit nedenlerinden biridir. Bu makale klinik tablo, araştırmalar, tedavi, komplikasyonlar ve prognoz açısından menenjit ve meningokok hastalığı arasındaki farklara işaret etmektedir.
Menenjit
Menenjitli hasta, ateş, baş ağrısı ve menenizm gibi klasik semptomlarla kendini gösterir. Fotofobi ve boyun sertliği olabilir. Ancak bu özelliklerin şiddeti, etken organizmanın virülansına göre değişir. Muayenede Kernig ve Brudzinski bulguları pozitif bulunur ve genel olarak hasta iyi değildir.
Beyin omurilik sıvısı analizi, tanı koymada ve neden olan organizmayı belirlemede yardımcı olur. Viral enfeksiyonlarda protein seviyeleri yüksektir, şeker seviyesi normal kalır ve nötrofiller baskındır. Buna karşılık, bakteriyel menenjitte yüksek protein seviyeleri, düşük şeker seviyeleri ve yüksek hücre sayıları görülür.
Viral menenjit kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve özel bir tedaviye ihtiyaç duymaz, bu nedenle tedavi sadece destekleyicidir. Tek başına tedavi kuraldır. Piyojenik menenjit, daha iyi prognoz için özel dikkat ve acil müdahale gerektirir.
Meningokokal
Meningokok, hemen teşhis edilip tedavi edilmezse hayatı tehdit eden durumlardan sorumlu olan, her yerde bulunan bir bakteridir.
Bulaşması damlacıklarla olur, bilinen tek rezervuar insandır ve genellikle nazofarenkste kolonize olur. Bakteriler kan dolaşımına girdikten ve hızla çoğaldıklarında, toksinler üretirler ve septisemi ile sonuçlanırlar. Bu bakteriler meninkslere ulaştığında meningokokal menenjite neden olur.
Yukarıda bahsedilen klasik semptomların dışında meningokokal menenjitli hasta karakteristik olan morbiliform, peteşiyal veya purpurik döküntü ile başvurabilir. Eşlik eden septisemi nedeniyle hasta aşırı derecede rahatsızdır ve hipotansiyon, şok, konfüzyon, koma ve ölüm olabilir. Aşırı durumlarda, yaygın damar içi pıhtılaşma gelişebilir ve adrenallere kanama olabilir veya olmayabilir.
Bu durum agresif bir şekilde tedavi edilmezse ölüm oranı %100'e kadar çıkabilir.
Kan, beyin omurilik sıvısı, peteşiyal ve eklem aspirasyonundaki bakteriler tanıyı doğrular.
Yönetim intravenöz olarak benzilpenisilin içerir, hastalık şüphesi üzerine derhal ve komplikasyonları belirleyip tedavi ederek başlar. Şok, intravenöz pıhtılaşma, böbrek yetmezliği, periferik kangren, artrit ve perikardit gibi komplikasyonlar daha şiddetlidir.
Taburcu olurken, tüm yakın temaslılara profilaksi olarak rifampisin verilmelidir.
Menenjit ve meningokok arasındaki fark nedir?
• Menenjit, meninkslerin iltihaplanmasıdır, meningokok ise septisemi ve menenjite neden olan bir organizmadır.
• Klasik menenjit semptomlarının yanı sıra, meningokokal septisemili hasta karakteristik bir purpurik döküntü ile kendini gösterebilir.
• Meningokokal menenjit agresif bir şekilde tedavi edilmezse ölüm oranı %100'e kadar çıkabilir.
• Meningokokal menenjit şok, intravenöz pıhtılaşma, böbrek yetmezliği, periferik kangren, artrit ve perikardit gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
• Meningokokal menenjitte yakın temaslılara profilaksi verilir.
