Birincil polisitemi ve ikincil polisitemi arasındaki temel fark, birincil polisiteminin kırmızı kan hücresi üretimindeki anormallikler nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin artması, ikincil polisitenin ise hipoksi gibi faktörler nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin artması olmasıdır., uyku apnesi, belirli tümörler veya yüksek düzeyde eritropoietin hormonu, vb.
Polisitemi, vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışı ifade eder. Bu ekstra kırmızı kan hücreleri, kanın daha kalın olmasına neden olur. Bu, kan pıhtılaşması gibi diğer sağlık sorunlarının riskini artırır. Polisitemi, birincil polisitemi ve ikincil polisitemi olmak üzere iki ana kategoriye ayrılır.
Primer Polisitemi Nedir?
Birincil polisitemi, kırmızı kan hücresi üretimindeki anormallikler nedeniyle kırmızı kan hücresi sayısında artıştır. Normal olarak, birincil polisitemi, kırmızı kan hücresi öncüllerine özgü faktörlerden kaynaklanır. Polisitemi vera, polisitemi rubra vera veya eritremia olarak da adlandırılır. Bu durum, kemik iliğinin anormalliği nedeniyle aşırı kırmızı kan hücreleri üretildiğinde ortaya çıkar. Bu durumda kırmızı kan hücrelerinin yanı sıra beyaz kan hücreleri ve trombositler de üretilir.
Şekil 01: Primer Polisitemisi Olan Bir Hastadan Alınan Kan Yayması
Birincil polisitemi miyeloproliferatif bir hastalıktır. Miyeloproliferatif hastalık, kemik iliğinde aşırı kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin üretildiği nadir bir kan kanseridir. Semptomlar baş ağrısı, vertigo, genişlemiş dalak veya karaciğer, yüksek tansiyon ve kan pıhtılarının oluşumunu içerir. Bu durumun akut lösemiye dönüşmesi nadirdir. Tedavinin temeli flebotomidir. Ayrıca, birincil ailesel polisitemi iyi huylu kalıtsal bir durumdur. Eritropoietin reseptör genindeki (EPOR) otozomal dominant bir mutasyondan kaynaklanır. Bu kalıtsal polisitemi, kanın oksijen taşıma kapasitesini %50'ye kadar artırabilir.
İkincil Polisitemi Nedir?
İkincil polisitemi, hipoksi, uyku apnesi, belirli tümörler veya yüksek düzeyde eritropoietin hormonu gibi faktörlere bağlı olarak kırmızı kan hücresi sayısında artıştır. İkincil polisitemi, başka bir durumun vücudun çok fazla kırmızı kan hücresi üretmesine neden olduğu anlamına gelir. Normalde, ikincil polisitemide kırmızı kan hücrelerinin üretimini sağlayan doğal veya yapay olarak yüksek düzeyde eritropoietin hormonu vardır. Eritropoietin hormonu üretiminin arttığı ikincil polisitemiye fizyolojik polisitemi denir.
Şekil 02: Kanın Bileşimi
Uyku apnesi, akciğer hastalığı, kalp hastalığı, tümörler (neoplazmalar) gibi solunum tıkanıklıklarına ek olarak, performans arttırıcı ilaçlar da sekonder polisitemiye neden olabilir. Sekonder polisitemide, kanın milimetre küpü başına 6 ila 8 milyon eritrosit oluşabilir. Semptomlar yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme, iştahsızlık, halsizlik ve zihinsel keskinlikte azalmayı içerir. Sekonder polisiteminin kalıtsal nedeni, hemoglobin oksijen salınımındaki anormallikler ile ilişkilidir. Özel hemoglobin Hb Chesapeake'ye sahip kişiler genellikle ikincil polisitemiden muzdariptir. Bu durum için tedavi seçenekleri, düşük doz aspirin veya kan almayı içerir.
Birincil Polisitemi ve İkincil Polisitemi Arasındaki Benzerlikler
- Birincil polisitemi ve ikincil polisitemi, iki tür mutlak polisitemidir.
- Her iki polisitemi tipinde de kırmızı kan hücrelerinin sayısı yüksektir.
- Her iki tür de miras alınabilir.
- Tümörler nedeniyle oluşabilirler.
- Her iki tip de flebotomi ile tedavi edilebilir.
Birincil Polisitemi ve İkincil Polisitemi Arasındaki Fark
Birincil polisitemi kırmızı kan hücresi üretimindeki anormallikler nedeniyle oluşurken ikincil polisitemi hipoksi, uyku apnesi, belirli tümörler veya yüksek düzeyde eritropoietin hormonu gibi faktörler nedeniyle oluşur. Bu, birincil polisitemi ile ikincil polisitemi arasındaki temel farktır. Ayrıca, birincil polisitemide kırmızı kan hücresi sayısı yüksek olacak, ancak eritropoietin düzeyi düşük olacaktır. Öte yandan sekonder polisitemide hem alyuvar sayısı hem de eritropoietin düzeyi yüksek olacaktır.
Aşağıdaki infografik, birincil polisitemi ve ikincil polisitemi arasındaki farkları yan yana karşılaştırma için tablo biçiminde listeler.
Özet – Birincil Polisitemi ve İkincil Polisitemi
Polisitemi, vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artıştan kaynaklanan nadir bir hastalıktır. Birincil polisitemi ve ikincil polisitemi, iki tip mutlak polisitemidir. Birincil polisitemi, kırmızı kan hücresi üretimindeki anormallikler nedeniyle oluşurken, ikincil polisitemi, hipoksi, uyku apnesi, belirli tümörler veya yüksek düzeyde eritropoietin hormonu gibi faktörlerden kaynaklanır. Bu nedenle, birincil polisitemi ile ikincil polisitemi arasındaki temel fark budur.
