Peptik ve Gastrik Ülser
Peptik ülser, mide ve on iki parmak bağırsağında oluşan tüm ülserleri içerir. Mide ülseri bir tür peptik ülserdir. İki tip peptik ülser vardır. Bunlar mide ülseri ve duodenum ülseridir. Peptik, mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri terimlerinin doğru kullanımında çok fazla kafa karışıklığı vardır. Duodenal ülserler daha çok peptik ülser olarak bilinir. Mide ülserleri genellikle aynı adla anılır. İki varlık arasında bazı benzerlikler vardır. Mide ve peptik ülserler, üst karında yanma ağrısı, hazımsızlık, göğüs ağrısı, terleme ile aynı şekilde ortaya çıkar. Ülser kanaması nedeniyle siyah, katranlı dışkı olarak ortaya çıkabilirler. Her iki durum da stres, düzensiz beslenme alışkanlıkları, mide sularının aşırı salgılanması ve Helicobacter pylori ile ilişkilidir. Sindirim kanalını duodenumun ikinci kısmına kadar görüntülemek için üst gastrointestinal endoskopi, her iki durumda da tercih edilen araştırmadır. Kanserleri dışlamak için mikroskop altında incelemek için ülser kenarından küçük bir parça alınabilir. Helicobacter pylori, kronik gastrit ile ilişkilidir. Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi, antasitler ve proton pompa inhibitörleri mevcut tedavi seçenekleridir.
Mide ülseri, düzensiz beslenme alışkanlıkları ile birlikte mide sularının aşırı salgılanması nedeniyle oluşabilir. Kahv altıdan sonra ve öğle yemeğinden sonra iki küçük atıştırmalık ile günün üç ana öğünü vardır. İnsan vücudu bu düzenli rejime şartlandırılmıştır ve mide sıvıları yemek saatlerinde midede hiçbir şey olmasa bile saat gibi akar. Mide suları yiyecekleri sindirmeye yardımcı olur. Mide sularının salgılanması üç aşamada gerçekleşir. Sefalik evre, acıktığımızda ve yemek gördüğümüzde başlar. Yemek yemeye başladığımızda mide evresi başlar ve besinler ince bağırsağa girdiğinde bağırsak evresi başlar. Midede asidik mide sularının etki edebileceği hiçbir şey olmadığında, mukoza zarı hedef haline gelir. Mideyi yüksek asidik salgılara karşı koruyan pek çok koruyucu mekanizma vardır. Mide astar hücrelerinin üzerinde kalın bir mukus tabakası vardır. Asitlik, mukus tabakasının kalınlığı boyunca yüksek asidik mide boşluğundan mide astar hücrelerinde nötr pH'a düşer. Herhangi bir başıboş asidi devre dışı bırakmak için birçok tampon vardır. Uzun süreli açlık veya düzensiz/yetersiz gıda alımı söz konusu olduğunda bu koruyucu mekanizmalar başarısız olur. Bu koruma olmadan asit, mide astar hücrelerini yok eder ve bunun sonucu ülser olabilir. Mide ülserleri genellikle midenin küçük ve büyük eğriliklerinde ve pilor bölgesinde oluşur. Mide asiditesinin sürekli tahriş etmesi nedeniyle bu ülserlerin tedavisi zordur. Yiyecekler ayrıca yemek borusunu kronik gastrit ile geri akıtabilir. Uzamış gastrit ile alt özofagusun astarı kanser öncesi duruma dönüşebilir. Buna Barette özofagusu denir.
Duodenal ülser, daha yaygın olarak peptik ülser olarak bilinir, duodenumun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak duodenumun ikinci kısmına kadar daha sık görülür. Duodenal ülserler ayrıca duodenal astarın koruyucu mekanizmalarının başarısızlığından da kaynaklanır. Duodenumda pankreas suları nedeniyle ek tahriş vardır. Koruyucu mekanizmalar başarısız olduğunda, pankreas suyundaki protein sindiren enzimler duodenal astara zarar verir. Helicobacter pylori, duodenum ülserlerinde de önemli bir rol oynar. Duodenal ülserlerin hayatı tehdit eden iyi bilinen komplikasyonu, aşınmış gastro-duodenal arterden şiddetli kanamadır.
Mide ve Peptik Ülserler arasındaki fark nedir?
• Mide ülseri midede, peptik ülser ise duodenumda oluşur.
• Mide ülseri ağrısı yemeklerden önce, duodenum ülseri ağrısı ise yemeklerden sonra daha fazladır.
Daha fazlasını okuyun:
1. Ülser ve Gastrit Arasındaki Fark
2. Ülser ve Uçuk Arasındaki Fark
3. Ülser ve Asit Reflü Arasındaki Fark
4. Arteriyel ve Venöz Ülserler Arasındaki Fark
