Koinsurance vs Muafiyet
Maddi sigorta ve muafiyet, bir hasta tarafından bir sağlık sigortası poliçesi kapsamında bir sağlık faturasının maliyetine karşı yapılan ödemelerdir. Bazı ülkelerdeki sigorta şirketleri toplam tıbbi maliyeti karşılamadığından, bu ödemeler hastanın tıbbi faturanın maliyetini sigorta şirketiyle paylaşmasını gerektirir. Bir sigorta şirketinin toplam tıbbi faturayı karşıladığı tek zaman, cepten çıkan maksimum miktarın karşılandığı zamandır. Cepten maksimum, bir hastanın bir yıl boyunca kendi parasıyla ödediği toplam tıbbi ödemedir. Makale, para güvencesi ve indirilebilir net bir genel bakış sunar ve ikisi arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları açıklar.
Koinsurance nedir?
Koinsurance, sağlık faturasının maliyetini sigorta şirketi ile hasta arasında paylaşmak için kullanılan bir yöntemdir. Hasta tıbbi maliyetin bir yüzdesini öderken, geri kalanını sigorta şirketi öder. Örneğin, hastanın toplam tıbbi faturanın %20'sini ödemesi gerektiğinde, maddi güvence oranı 20/80'dir. Hasta grip olur ve doktorunu ziyaret eder ve bu da 200 dolarlık bir tıbbi faturayla sonuçlanır. Bu faturanın %20'si yani 40$'ı hasta tarafından kendi parasından, kalanı ise sigorta şirketi tarafından karşılanır. Madeni para ödemeleri sabit maliyetler değildir ve prosedürün, testlerin ve toplam tıbbi faturanın maliyetine göre değişebilir. Bu, tıbbi faturanın çok yüksek olması durumunda hastanın maddi güvencesi olarak büyük miktarda ödeme yapması anlamına gelir, bu da oldukça riskli olabilir.
Muafiyet Nedir?
Muafiyet, sigorta şirketi maliyeti paylaşmaya başlamadan önce hastanın tıbbi faturalarına ödemek zorunda olduğu tutardır. Yıllık kesinti tutarının tamamı ödendiğinde, hastanın sağlık sigortası kapsamının bir sonraki yılına kadar başka bir kesintiye tabi ödeme yapması gerekmez. Ancak, muafiyetin tamamının ödenmesi hastayı tıbbi maliyeti sigorta şirketi ile paylaşmaktan kurtarmaz. Hasta, cepten çıkan maksimum tutar karşılanana kadar tıbbi faturaları için hala maddi güvence ve katkı payı ödemesi yapmak zorundadır. Daha yüksek bir kesinti, sigortalının prim olarak ödediği tutarı az altacaktır. Ancak, önleyici sağlık kontrolleri için sigorta şirketi, muafiyetin bir senti ödenmemiş olsa bile toplam maliyeti karşılar.
Coinsurance ile Muafiyet arasındaki fark nedir?
Maddi sigorta ve kesinti, sağlık sigortası yaptıran bir hastanın cebinden yapılan ödemelerdir. Bir kesinti, toplam indirilebilir tutar karşılanana kadar yılda yalnızca birkaç kez ödenirken, bir kişi bir sağlık hizmeti sağlayıcısını her ziyaret ettiğinde madeni sigorta ödemeleri yapılır. Madeni para ödemelerinin durduğu tek zaman, poliçenin cepten çıkma maksimumunun karşılandığı zamandır. Kesinti, hastanın yalnızca yılda sabit bir ödeme yapması gereken sabit bir miktardır. Öte yandan, bir madeni sigorta değişken bir ödemedir ve alınan tıbbi hizmetlerin maliyetine göre değişir. Tıbbi fatura ne kadar yüksekse, madeni para ödemesinin maliyeti de o kadar yüksek olur. Hem kesintiler hem de madeni sigorta ödemeleri için mevcut olan bir diğer avantaj, sigorta şirketlerinin kendi ağlarındaki sağlık hizmeti sağlayıcıları ile pazarlık yaptığı indirimli oranlardan her ikisinin de uygun olmasıdır. Bu, hastanın indirilebilir ve madeni sigorta ödemeleri olarak daha düşük bir tutar ödemesine neden olur.
Özet
Koinsurance vs Muafiyet
• Madeni para ve muafiyetler, bir sağlık sigortası poliçesi kapsamında bir hasta tarafından tıbbi fatura maliyetine yapılan ödemelerdir.
• Madeni sigorta, sağlık faturasının maliyetini sigorta şirketi ile hasta arasında paylaşmak için kullanılan bir yöntemdir. Hasta tıbbi maliyetin bir yüzdesini öderken, geri kalanını sigorta şirketi öder.
• Muafiyet, sigorta şirketi maliyeti paylaşmaya başlamadan önce hastanın tıbbi faturalarına ödemek zorunda olduğu miktardır. Ancak, muafiyetin tamamının ödenmesi hastayı tıbbi maliyeti sigorta şirketi ile paylaşmaktan kurtarmaz.
• Muafiyet, toplam indirilebilir tutar karşılanana kadar yılda yalnızca birkaç kez ödenirken, maddi sigorta ödemeleri, cepten çıkan maksimum tutar karşılanana kadar bir kişi bir sağlık hizmeti sağlayıcısını her ziyaret ettiğinde yapılır.
• Kesinti, hastanın yalnızca yılda sabit bir ödeme yapması gereken sabit bir miktardır. Öte yandan, bir madeni sigorta değişken bir ödemedir ve alınan tıbbi hizmetlerin maliyetine göre değişir.
