Anahtar Fark – GÖRH ve Asit Reflü
Asit reflü ve GÖRH (Gastro özofageal reflü hastalığı) birbiriyle ilişkili iki durumdur. Asit reflü, mide asitlerinin yemek borusuna geri akışıdır. Bu durum, yemek borusuna önemli düzeyde mide asidi reflüsü olan daha ileri bir aşamaya ilerlediğinde, bu durum GÖRH olarak tanımlanır. GÖRH ve asit reflü arasındaki temel fark, GÖRH patolojik bir durum olarak kabul edilirken asit reflü değildir.
Asit Reflü Nedir?
Mide asitleri çeşitli nedenlerle yemek borusunun alt kısmına geri gelebilir. Bu herhangi bir kişinin başına gelebilir ve patolojik bir durum olarak kabul edilmez.
GÖRH nedir?
Gastro özofagus reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin alt yemek borusuna geri akışından kaynaklanır. Asidik mide içeriğinin geri akışı hemen hemen herkeste görülen yaygın bir fenomen olmasına rağmen, gastro özofagus sfinkterinin zayıflaması, gastrik reflü miktarını önemli bir düzeye çıkararak sonuçta GÖRH ile sonuçlanır.
GÖRH, “Batı tipi” bir yaşam tarzını benimsemiş kişilerde yaygın olarak görülen yaşam tarzıyla ilgili bir hastalık olarak kabul edilmiştir.
Risk Faktörleri
- Yüksek yağlı ve düşük lifli diyet
- Yerleşik yaşam tarzı
- Obezite
- Sigara içmek
Mide asitlerine tekrar tekrar maruz kalmak yemek borusu mukozasına zarar verir ve hasarlı hücreler yenilenme ile değiştirilir. Bu, özofagus adenokarsinom riskini artırır.
Belirtiler
- Tipik semptomlar – kalp yanması, yetersizlik
- Atipik semptomlar – karın ağrısı, göğüs ağrısı, kronik öksürük, ses kısıklığı, astım, burun akıntısı sonrası
Bazı durumlarda, özofagus mukozasında devam eden hasara rağmen hastanın herhangi bir semptomunun olmadığı asemptomatik GÖRH olması mümkündür.
Şekil 01: GÖRH
Teşhis
Asidin alt yemek borusuna geri akışı, yemek borusunun alt ucuna bir pH probu yerleştirilerek objektif olarak ölçülür. Ölçümler 24 saatlik bir süre içinde alınır. Alt özofagus sfinkterinin işlevi manometri ile değerlendirilir. Atipik bir prezentasyon durumunda iskemik kalp hastalıkları gibi diğer olası nedenleri dışlamak gerekir.
Skuamöz Epitelde Reflü İle İlgili Değişiklikler
Özofagusun skuamöz epiteli, mide asitlerine tekrar tekrar maruz kalmanın bir sonucu olarak iltihaplanır. Bazal hücre hiperplazisi ve intraepitelyal eozinofiller karakteristik mikroskobik özelliklerdir. Şiddetli iltihaplanma, erozyonlara ve ülserasyonlara neden olabilir.
Komplikasyonlar
Kısa Vadeli
Ösofajit – lezyonlar, iltihabın derecesine göre farklılık gösterir. Ülserasyon ve erozyon varlığı melena veya hematemez olarak kendini gösterebilir. Ülserlerin fibrozis ile iyileşmesi özofagus sfinkteri çevresinde kontraktilitesini sınırlayan darlıklar oluşturabilir.
Uzun vadeli
Özofajit
⇓
Kardiyak tip glandüler metaplazi
⇓
İntestinal tip metaplazi (Barrett özofagus)
⇓
Glandüler displazi
⇓
Adenokarsinom
Barrett's yemek borusunu teşhis etmek için biyopsi şarttır. Barrett's özofagusunun varlığı, adenokarsinom riskini katlanarak artırır.
GÖRH'nin Endoskopik Görünümü
- Genellikle, iltihaplı mukoza eritemli ve ödemli görünür. Şiddetli iltihaplanma ile erozyon ve ülser olması da mümkündür. İyileşmiş ülserler darlık oluşturabilir.
- Glandüler metaplazi meydana geldiğinde, yassı epitel soluk pembe görünür ve aradaki kolumnar epitel kadifemsi görünür.
GÖRH ve Asit Reflü Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
Mide asitlerinin alt özofagusa geri akışı, GÖRH ve asit reflüsünün altında yatan nedendir.
GÖRH ve Asit Reflü Arasındaki Fark Nedir?
GERD ve Asit Reflü |
|
| Belirli bir derecenin üzerinde mide asitlerinin alt özofagusa aşırı regürjitasyonu GÖRH olarak tanımlanır. | Asit reflü, mide asidinin yetersizliğidir. Mide asitlerinin yemek borusuna geri akışıdır. |
| Patolojik Durum | |
| Bu, patolojik bir durum olarak kabul edilir. | Bu, patolojik bir durum olarak kabul edilmez. |
Özet – GÖRH ve Asit Reflü
Asit reflü günümüzde son derece yaygın bir durum haline geldi. Günlük bir egzersiz planına bağlı kalmamak, hareketsiz ve yoğun yaşam tarzı ile birlikte insanların çok tükettiği fast food bu durumun görülme sıklığının artmasına katkıda bulunmuştur. Bu durum, yemek borusuna önemli düzeyde mide asidi reflüsü olan daha ileri bir aşamaya ilerlediğinde, bu durum GÖRH olarak tanımlanır. GÖRH ve asit reflü arasındaki fark budur.
GERD ve Asit Reflü'nün PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin GÖRH ve Asit Reflü Arasındaki Fark.
