Akalazya ile GÖRH arasındaki temel fark, akalazya, yemek ve içeceği yutmayı zorlaştıran alt sfinkterin gevşememesi ve özofagus aperistalis ile karakterize bir mide bozukluğu iken GÖRH, aşağıdakilerle karakterize edilen bir mide bozukluğudur: mide ekşimesi ve hazımsızlığa neden olan mide içeriğinin geri akışı.
Akalazya ve GÖRH iki mide rahatsızlığıdır. Bu mide koşullarının her ikisi de alt özofagus sfinkterinden (LES) etkilenir. Ayrıca, bu iki mide rahatsızlığı da benzer semptomlara sahip olabilir. Normalde, akalazya 100.000 Amerikalıdan 1'ini etkilerken, GÖRH 5 Amerikalıdan 1'ini etkiler.
Akalazya Nedir?
Akalazya, özofagus aperistalis ve alt sfinkterin gevşememesi ile karakterize nadir görülen bir hastalıktır. Akalazya, yiyecek ve sıvının ağız ve mideyi birbirine bağlayan yuvarlanan tüpten geçmesini zorlaştırır. Genellikle yemek borusundaki sinirler hasar gördüğünde başlar. Bu nedenle yemek borusu zamanla felç olur ve genişler. Sonunda yemek borusu, yiyecekleri mideye sıkıştırma yeteneğini kaybeder. Akalazya yemek borusunda yiyecek toplanmasına neden olur. Bazen yiyecekler mayalanır ve acı tadı olan ağza geri döner. Akalazya belirtileri yutma güçlüğü (disfaji), gıda veya tükürüğün geri gelmesi, mide ekşimesi, geğirme, gelen ve giden göğüs ağrısı, gece öksürme, zatürre, kilo kaybı ve kusmayı içerir.
Şekil 01: Akalazya
Akalazya, özofagus manometrisi, üst sindirim sisteminin (özofagram) röntgeni ve üst endoskopi ile teşhis edilebilir. Ayrıca, akalazya tedavisinde kullanılan iki tür tedavi seçeneği vardır: cerrahi olmayan ve cerrahi. Ameliyatsız tedavi seçenekleri arasında pnömatik dilatasyon, botoks (botulinum toksini tip A) ve ilaçlar (nitrogliserin veya nifeddipin gibi kas gevşetici maddeler) bulunur. Cerrahi tedaviler arasında Heller miyotomi ve peroral endoskopik miyotomi (POEM) bulunur.
GÖRH nedir?
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin geri akışı ile karakterize edilen, mide ekşimesi ve hazımsızlığa neden olan bir hastalıktır. Alt özofagus sfinkteri (LES) zayıf olduğunda veya olmaması gerektiğinde gevşediğinde olur. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasını sağlar. GÖRH semptomları arasında midede yanma hissi, göğüs ağrısı, yutma güçlüğü, yiyecek veya ekşi sıvının regürjitasyonu, boğazda bir yumru hissi, kronik öksürük, larenjit ve yeni veya kötüleşen astım durumu ve uyku bozukluğu yer alır.
Şekil 02: GÖRH
GERD, tıbbi öykü, fizik muayene, üst endoskopi, ambulatuvar asit (pH) prob testi, özofagus manometrisi ve üst sindirim sisteminin röntgeninin incelenmesiyle teşhis edilebilir. Ayrıca GÖRH tedavileri, reçetesiz satılan ilaçları (antasitler, H2 reseptör blokerleri, proton pompa inhibitörleri ve baklofen) ve cerrahi fundoplikasyonu, LINX cihazlarını ve transoral insizyonsuz fundoplikasyonu (TIF) içerebilir.
Akalazya ve GÖRH Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Akalazya ve GÖRH iki mide rahatsızlığıdır.
- Bu mide rahatsızlıklarının her ikisi de alt özofagus sfinkterinden (LES) etkilenir.
- Benzer belirtilere sahip olabilirler.
- Belirli ilaçlar ve ameliyatlarla tedavi edilebilirler.
Akalazya ve GÖRH Arasındaki Fark Nedir?
Akalazya, yemek ve içecekleri yutmayı zorlaştıran alt sfinkterin gevşememesi ve özofagus aperistalis ile karakterize bir mide rahatsızlığı iken GÖRH, mide içeriğinin geri akışı ile karakterize bir mide rahatsızlığıdır, bu da mide yanmasına ve hazımsızlığa neden olur. Bu nedenle, akalazya ve GÖRH arasındaki temel fark budur. Ayrıca, yemek borusundaki sinirler hasar gördüğünde, yemek borusunun felç olmasına ve zamanla genişlemesine neden olduğunda akalazya oluşur. Öte yandan GÖRH, alt özofagus sfinkteri (LES) zayıf olduğunda veya olmaması gerektiği halde gevşediğinde olur.
Aşağıdaki infografik, yan yana karşılaştırma için akalazya ve GÖRH arasındaki farkları tablo şeklinde sunar.
Özet – Akalazya vs GÖRH
Akalazya ve GÖRH iki mide rahatsızlığıdır. Akalazya, özofagus aperistalis ve alt sfinkterin gevşememesi ile karakterize edilir, bu da yiyecek ve içeceğin yutulmasını zorlaştırırken, GÖRH, mide ekşimesi ve hazımsızlığa neden olan mide içeriğinin geri akışı ile karakterizedir. Bu, akalazya ve GÖRH arasındaki temel farktır.
