Anahtar Farkı – IBS ve Crohn's
IBS ve Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemi etkileyen iki hastalıktır. İrritabl bağırsak sendromu veya IBS, bağırsak alışkanlıklarının değişmesine ve karın ağrısına yol açan bağırsakların işlevsel bir düzensizliği olarak tanımlanırken, Crohn hastalığı, kolon mukozasının transmural iltihabı ile karakterize inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Crohn hastalığında kolon iltihaplı olmasına rağmen, IBS'de böyle bir inflamatuar süreç gözlenmez. Bu, IBS ve Crohn's arasındaki temel fark olarak düşünülebilir.
IBS nedir?
İrritabl bağırsak sendromu veya IBS, bağırsak alışkanlıklarının değişmesine ve karın ağrısına yol açan bağırsakların işlevsel bir bozukluğu olarak tanımlanır. Ayırt edici özelliği, kolonik yapılarda herhangi bir inflamatuar sürecin olmamasıdır.
Klinik Özellikler
- Barsak alışkanlıklarında değişiklik – bu, kabızlık veya ishal olabilir
- Karın ağrısı
- Şeffaf veya beyaz mucorrhea
- Cinsel işlev bozukluğu
- Dispepsi
- Bulantı, kusma
- İdrar sıklığı ve aciliyeti
- Fibromiyalji
- Perimenstrüel dönemde semptomların kötüleşmesi
Teşhis
IBS tanısı aşağıdaki kriterlere dayanmaktadır.
Hasta aşağıdaki klinik özelliklerden en az ikisi ile en az 3 aydır karın ağrısı çekiyor olmalıdır.
- Ağrı dışkılama ile ilgili olmalıdır
- Dışkılama sıklığında değişiklik
- Dışkı dokusunda değişiklik
Mukore ve abdominal şişkinlik gibi ek semptomların varlığı tanıyı sağlamlaştırır.
IBS'nin başlıca dört çeşidi vardır
- IBS-D: ishal daha belirgindir
- IBS-C: kabızlık belirgindir
- IBS-M: karışık ishal ve kabızlık
- IBS-U: klinik sunum yukarıdaki üç kategoriden hiçbirine benzemiyor
Şekil 01: Gastrointestinal Sistem
Yönetim
Farmakolojik olmayan yönetim şunları içerir
- Diyetin lif içeriğini artırmak ve gaz oluşumunu en aza indirmek için pisilyum bileşiklerinin miktarını az altmak gibi diyet değişiklikleri
- Daha fazla su içmek
- Baliyat tüketimini az altmak karın şişkinliğini önleyebilir
Farmakolojik Müdahale
- Disiklomin gibi antikolinerjikler
- loperamid gibi ishal önleyici ilaçlar
- Trisiklik antidepresanlar
- Prokinetik
- Yığın oluşturan laksatifler
Crohn nedir?
Crohn hastalığı, kolon mukozasının transmural inflamasyonu ile karakterize inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Genellikle, kolonun yalnızca bazı bölgeleri iltihaplanır ve sürekli bir tutulum yerine lezyonların atlanmasına neden olur.
Şekil 02: Crohn's
Klinik Özellikler
İshal
Crohn hastalığında ishal, sıvıların aşırı salgılanmasından ve iltihaplı bağırsak mukozası tarafından sıvıların emiliminin bozulmasından kaynaklanır. Buna ek olarak, iltihaplı terminal ileum tarafından safra tuzlarının malabsorpsiyonu da ishalin şiddetlenmesine katkıda bulunur.
Fibrostenotik Hastalık
İnce bağırsak darlıkları veya kolon darlıkları nedeniyle gastrointestinal sistemin tıkanması karın ağrısı, kabızlık, mide bulantısı ve kusma gibi semptomlara neden olabilir.
Fistülizasyon Hastalığı
GIT'in transmural inflamasyonu sinüs yollarının, serozal penetrasyonun ve enteroenterik fistül gibi fistüllerin nedeni olabilir. İnflamatuar lezyonların bağırsağa nüfuz etmesi, kolonik maddelerin periton boşluğuna sızmasına ve bu da peritonit ve diğer ilişkili komplikasyonlara yol açar.
Crohn Hastalığının Yerel Komplikasyonları
- Kolonik su ve elektrolit emilimi üzerindeki uyarıcı etkilere bağlı sulu ishal
- Safra asitlerinin az altılmış konsantrasyonu yağın emilimini keserek steatore ile sonuçlanır
- Uzun süreli steatore osteoporoz, yetersiz beslenme ve pıhtılaşma anormalliklerine yol açabilir
- Safra taşı oluşumu
- Nefrolitiazis (böbrek taşı oluşumu)
- B12 Vitamini emilim bozukluğu
Crohn hastalığı kolon kanseri, lenfoma ve anüsün skuamöz hücreli karsinom riskini artırır.
Morfoloji
Makroskopi
Çoğunlukla kolonun sağ tarafı Crohn hastalığından etkilenir. Lezyonların segmental dağılımı vardır. Genellikle rektum korunur.
Mikroskopi
Fissürlerin ve kazeifiye olmayan granülomların oluşumunda transmural bir tutulum vardır.
Teşhis
Klinik öykü ve muayene, CD tanısında hayati bir rol oynar.
Endoskopi, parke taşı görünümüne neden olan aftöz ülserlerin varlığını ortaya çıkarır. Abdominal ve pelvik tarama, herhangi bir apseyi tanımlamak için kullanılabilir.
Yönetim
Crohn hastalığı için kesin bir tedavi yoktur. Tedavinin amacı, klinik olarak ortaya çıkan belirti ve semptomlara yol açan inflamatuar süreçlerin baskılanmasıdır.
Anti-inflamatuar İlaçlar
Prednizolon gibi kortikosteroidler
Aminosalisilatlar
- Azatioprin gibi bağışıklık sistemi baskılayıcıları ve infliximab gibi biyolojik ajanlar
- Antibiyotikler
- Analjezikler
- Antidiarrheals
- Demir ve B12 vitamini takviyeleri
Bazı durumlarda, kolonun hasarlı kısımlarının cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
IBS ve Crohn's Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- İkisi de gastrointestinal sistem hastalıklarıdır.
- İshal, her iki durumda da görülen yaygın bir semptomdur.
IBS ve Crohn's Arasındaki Fark Nedir?
IBS ve Crohn's |
|
| İrritabl bağırsak sendromu, bağırsak alışkanlıklarının değişmesine ve karın ağrısına yol açan bağırsakların işlevsel bir düzensizliği olarak tanımlanır. | Crohn hastalığı, kolon mukozasının transmural inflamasyonu ile karakterize inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. |
| Kolonik Mukoza | |
| Kolonik mukoza iltihabı yoktur. | Kolonik mukoza iltihaplı. |
| Kabızlık | |
| Kabızlık bazen semptom olarak görülür. | Kabızlık bir semptom değildir. |
Özet – IBS ve Crohn's
Crohn hastalığı, kolon mukozasının transmural inflamasyonu ile karakterize inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Bağırsak alışkanlıklarının değişmesine ve karın ağrısına yol açan bağırsakların işlevsel bir bozukluğu, irritabl bağırsak sendromu olarak tanımlanır. Enflamasyon sadece Crohn hastalığında görülür, IBS'de görülmez.
IBS ve Crohn's'un PDF Sürümünü İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin IBS ve Crohns Arasındaki Fark
