Anahtar Fark – Seboreik Dermatit ve Sedef Hastalığı
Dermatolojik durumlar belki de dünyadaki en endişe verici hastalıklardır. Hastayı hem ruhen hem de bedenen hasta eder ve bazen daha ağır vakalar sosyal hayatını bile kesintiye uğratır. Sedef hastalığı ve seboreik dermatit, son derece rahatsız edici olabilen bu tür iki dermatolojik bozukluktur. Sedef hastalığı deri ve eklem bulguları olan kronik multisistem bir hastalıktır. Öte yandan seboreik dermatit, tüylü bölgelerin derisinin iltihaplanması olarak düşünülebilir. Artropati, seboreik dermatitte değil, sedef hastalığında bir komorbidite olarak görülür. Bu, seboreik dermatit ve sedef hastalığı arasındaki temel fark olarak düşünülebilir.
Seboreik Dermatit Nedir?
Dermatitis terimi, derinin iltihaplandığı bir durumu tanımlamak için kullanılır. Seboreik dermatit, tüylü bölgelerin derisinin iltihaplanarak karakteristik yağlı sarı pullar oluşturduğu böyle bir durumdur.
Sunum
- Saç derisi, kulaklar, yüz ve kaşların derisinde kırmızı pullu veya eksüdatif döküntüler
- İnterskapular veya presternal bölgelerin derisinde kuru pullu petaloid lezyonlar
- Koltukta, göbekte veya kasıkta intertriginöz lezyonlar
Nedenler
- Aile öyküsü Seboreik dermatit
- HIV
Komplikasyonlar
- Furunküloz
- Üst üste binen kandida enfeksiyonu
Şekil 01: Seboreik Dermatit
Tedavi
Terapi sadece baskılayıcıdır; bu nedenle hasta olası nüksler konusunda bilgilendirilmelidir.
- Topikal imidazoller ilk basamak ilaçlar olarak kullanılır.
- Salisilik asitte seyreltilmiş kükürt kullanımının etkili olduğu kanıtlanmıştır
- Yüzdeki kızarıklıklar için topikal bir lityum preparatı kullanılabilir
Sedef hastalığı nedir?
Sedef hastalığı cilt ve eklem belirtileri olan kronik bir multisistem hastalığıdır.
Çöktürücü Faktörler
- Travma
- Enfeksiyon
- Hipoparatiroidizm gibi hormonal dengesizlikler
- Antimalaryaller ve beta blokerler gibi ilaçlar
- Sigara ve alkol
Histolojik Özellikler
- Parakeratoz
- Epidermisin düzensiz kalınlaşması. Ancak dermal papilla üzerindeki epidermis tükenir, bu da çizildiğinde veya pullar çıkarıldığında kanamaya neden olur. Buna auspitz denir.
- Polimorfonükleer lökosit mikroapseleri
- Genişlemiş ve kıvrımlı kılcal döngü
- T lenfositler tarafından üst epidermisin infiltrasyonu
Klinik Özellikler
- Plakaların varlığı
- Ölçekleme
- Eritem
- Püstüller bazen plantar ve palmar yüzeylerin derisinde görünebilir
- Çivilerin oyulması
Sedef hastalığının başlangıcı genellikle erken yetişkinlik döneminde olur. Pediatrik vakalarda sunum tipik değildir.
Ailede sedef hastalığı öyküsü olabilir. Travma ve enfeksiyon gibi herhangi bir fizyolojik stres, bu duruma yol açan patolojik süreçleri tetikleyebilir. Sedef hastalığının ayırt edici bir özelliği, lezyonların ilk kez küçük bir travma bölgesinde ortaya çıktığı Koebner fenomenidir. Bu lezyonlar kaşıntılı değildir ve güneşe maruz kalma ile temizlenir. İlişkili artropati yaygın bir komorbiditedir.
Şekil 01: Sedef Hastalığı
Sedef Hastalığının Farklı Formları
Guttat Sedef Hastalığı
Bu genellikle ergenlerde hemolitik streptokok enfeksiyonundan sonraki birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Lezyonlar kendiliğinden kaybolur.
Püstüler Sedef Hastalığı
Kronik derin yerleşimli lezyonlar veya jeneralize püstüler sedef hastalığı olarak ortaya çıkabilir.
Fleksural Sedef Hastalığı
Bu, meme altı, koltuk altı ve anogenital kıvrımlar gibi yerlerde ortaya çıkan sedef hastalığı şeklidir. Pullar nadirdir ancak karakteristik bir parıldayan doğası vardır.
Peçete Sedef Hastalığı
Bu, bebek bezlerinin kapladığı alanda görünür. Peçete sedef hastalığı olan bebeklerin yetişkin yaşamında sedef hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Eritrodermik Sedef Hastalığı
Eritrodermik sedef hastalığı katran gibi kimyasalların tahriş edici etkisi ile tetiklenen sedef hastalığının nadir bir şeklidir.
Sedef Hastalığı Komplikasyonları
Psoriatik Artropati
Artrit, psoriazis hastalarının yaklaşık %5'inde görülen sedef hastalığının sık görülen bir komplikasyonudur. Genellikle, ayak parmaklarının ve parmakların terminal interfalangeal eklemleri etkilenir. Bazı durumlarda, psoriatik artropatinin semptomları ve klinik özellikleri, romatoid artriti taklit eder ve bu durumda sakroiliak eklem gibi büyük eklemler etkilenir.
Soruşturmalar
- Biyopsiler nadiren yapılır.
- Guttat sedef hastalığında, beta hemolitik streptokok varlığını bulmak için boğaz sürüntüleri alınır
- Tinea'yı hariç tutmak için deri kazımaları ve tırnak kupürleri gereklidir
- İlişkili artropatiyi değerlendirmek için radyografi gereklidir
Yönetim
- D vitamini analogları, kalsipotriol ve takalsitol gibi ilaçlar verilebilir
- UV radyasyon tedavisi
- Lokal retinoidler veya lokal kortikosteroidlerle tedavi
Seboreik Dermatit ve Sedef Hastalığı Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her iki durum da dermatolojik bozukluklardır.
- Tarazi görünümü genellikle her iki durumda da görülür.
Seboreik Dermatit ve Sedef Hastalığı Arasındaki Fark Nedir?
Seboreik Dermatit ve Sedef Hastalığı |
|
| Seboreik dermatit, tüylü bölgelerin derisinin iltihaplanması olarak düşünülebilir. | Sedef hastalığı cilt ve eklem belirtileri olan kronik bir multisistem hastalığıdır. |
| Artropati | |
| Artropati bir komorbidite değildir | Artropati bir komorbidite olarak görülüyor. |
Özet – Seboreik Dermatit ve Sedef Hastalığı
Sedef hastalığı ve seboreik dermatit, çoğunlukla hastaları erken yetişkinliklerinde etkileyen oldukça yaygın cilt bozukluklarıdır. Sedef hastalığı, eklem belirtileri olan multisistem bir hastalıktır, seboreik dermatit ise tüylü bölgelerin derisinin iltihaplanmasıdır. Ortak klinik özelliklerinin çokluğuna rağmen, bu iki hastalık sadece sedef hastalığında görülen ortak belirtilerle birbirinden kolaylıkla ayırt edilebilir. Bu aynı zamanda seboreik dermatit ve sedef hastalığı arasındaki temel farktır.
Seboreik Dermatit ve Psoriasisin PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Seboreik Dermatit ve Sedef Hastalığı Arasındaki Fark
