Anahtar Fark – Lenfoma ve Hodgkin Dışı Lenfoma
Lenfoid sistemin malignitelerine lenfoma denir. Bunlar, özellikle bağışıklığı baskılanmış konakçı sayısındaki artıştan dolayı, son birkaç on yılda insidansı hızla artan oldukça yaygın bir kanser çeşididir. Hodgkin dışı lenfoma, patogenezi çeşitli etiyolojik faktörler tarafından tetiklenen bir lenfoma türüdür. Hodgkin lenfoma diğer tiptir. Bu nedenle, lenfoma ve Hodgkin Dışı lenfoma arasındaki fark, lenfomanın hem Hodgkin hem de Hodgkin Dışı lenfomayı içermesinden ve Hodgkin Dışı lenfomanın sadece bir tür olmasından kaynaklanır. Bu nedenle, burada esas olarak Hodgkin ve Hodgkin Olmayan lenfoma arasındaki farkı tartıştık.
Lenfoma Nedir?
Lenfoid sistemin malignitelerine lenfoma denir. Lenfoid dokuların bulunduğu herhangi bir bölgede ortaya çıkabilirler. Batı dünyasında en yaygın 5th malignitedir. Genel lenfoma insidansı 100.000'de 15-20'dir. Periferik lenfadenopati en yaygın semptomdur. Ancak vakaların yaklaşık %20'sinde primer ekstranodal bölgelerin lenfadenopatisi gözlenir. Hastaların az bir kısmında kilo kaybı, ateş ve terleme gibi lenfoma ile ilişkili B semptomları ortaya çıkabilir. WHO sınıflamasına göre lenfomalar Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma olarak iki kategoriye ayrılabilir.
Hodgkin Lenfoma Nedir?
Hodgkin lenfomalarının insidansı Batı dünyasında 100000'de 3'tür. Bu geniş kategori, Klasik HL ve Nodüler Lenfosit baskın HL olarak daha küçük gruplara ayrılabilir. Vakaların %90-95'ini oluşturan Klasik HL'de, ayırt edici özellik Reed-Sternberg hücresidir. Nodüler Lenfosit Baskın HL'de, Reed-Sternberg'in bir çeşidi olan “patlamış mısır hücresi” mikroskop altında gözlemlenebilir.
Etiyoloji
Epstein-Barr Virüsü (EBV) DNA'sı, Hodgkin lenfoma hastalarından alınan dokularda bulundu.
Şekil 01: Vücudun Hayati Lenf Düğümleri
Klinik Özellikler
Ağrısız servikal lenfadenopati, HL'nin en yaygın sunumudur. Bu tümörler muayenede lastik gibidir. Hastaların küçük bir kısmında mediastinal lenfadenopati nedeniyle öksürük şikayeti olabilir. Bazıları, lenfadenopati bölgesinde kaşıntı ve alkole bağlı ağrı geliştirebilir.
Soruşturmalar
- Mediastinal genişleme için göğüs röntgeni
- Göğüs, karın, pelvis, boyun BT taraması
- PET taraması
- Kemik iliği biyopsisi
- Kan sayımı
Yönetim
Tıp bilimlerindeki son gelişmeler bu durumun prognozunu iyileştirmiştir. Hastalığın erken evresindeki tedavi, sterilizasyon içermeyen 2-4 döngü doksorubisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin ve ardından %90'dan fazla iyileşme oranı gösteren ışınlamayı içerir.
İlerlemiş hastalık kemoterapi ile birlikte 6-8 kür doksorubisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin ile tedavi edilebilir.
Hodgkin Dışı Lenfoma Nedir?
Başta belirtildiği gibi, Hodgkin Dışı Lenfomalar, lenfomaların bir çeşididir. WHO sınıflamasına göre, Hodgkin Dışı lenfomaların %80'i B hücre kökenlidir ve diğerleri T hücre kökenlidir.
Etiyoloji
- Aile geçmişi
- İnsan T-hücresi Lösemi Virüsü tip-1
- Helicobacter pylori
- Klamidya psittaci
- EBV
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve enfeksiyonlar
Patogenez
Lenfosit gelişiminin farklı aşamalarında, lenfositlerin malign klonal genişlemesi farklı lenfoma formlarına yol açabilir. İmmünoglobulin ve T hücre reseptörleri için sınıf değiştirme veya gen rekombinasyonundaki hatalar, daha sonra malign dönüşümlere ilerleyen öncü lezyonlardır.
NHL Türleri
- Foliküler
- Lenfoplazmasitik
- Manto hücresi
- Düzenli büyük B hücresi
- Burkitt'in
- Anaplastik
Şekil 02: Terminal İleum Mantle Hücre Lenfomasının Orta Derecede Büyütme Mikrografı
Klinik Özellikler
En yaygın klinik görünüm, ağrısız lenfadenopati veya lenf nodu kitlesinin mekanik bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkan semptomlardır.
Lenfoma ve Hodgkin Dışı Lenfoma Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki durumda da maligniteler lenfoid dokularda ortaya çıkar
Lenfoma ile Hodgkin Dışı Lenfoma Arasındaki Fark Nedir?
Lenfomalar, Hodgkin ve Hodgkin Olmayan lenfomalar olarak iki kategoriye ayrılabilir. Hodgkin dışı lenfomalar sadece çeşitli lenfomalar olduğundan tartışılacak önemli bir fark yoktur; bu nedenle, burada Hodgkin ve Hodgkin Olmayan lenfomalar arasındaki farkı karşılaştırdık.
Hodgkin Lenfoma ve Hodgkin Olmayan Lenfoma Arasındaki Fark Nedir?
Hodgkin Lenfoma vs Hodgkin Olmayan Lenfoma |
|
| Çoğu zaman, bunlar servikal ve mediastinal düğümler gibi tek bir eksenel düğüm grubuna lokalizedir. | Periferik düğümlerin Hodgkin Dışı lenfomalardan etkilenme olasılığı daha yüksektir. |
| Spread | |
| Bitişliğe göre düzenli bir yayılma vardır. | Bağışsız yayılma var. |
| Ekstranodal Sunum | |
| Ekstranodal sunum nadirdir. | Ekstranodal sunum yaygındır. |
| Nedenler | |
| Epstein Barr Virüsü en yaygın etiyolojik ajandır. |
En sık görülen nedenler,
|
| Klinik Sunum | |
|
Ağrısız servikal lenfadenopati, HL'nin en yaygın sunumudur. Bu tümörler muayenede lastik gibidir. Hastaların küçük bir kısmında mediastinal lenfadenopati nedeniyle öksürük şikayeti olabilir. Bazıları, lenfadenopati bölgesinde kaşıntı ve alkole bağlı ağrı geliştirebilir. |
En yaygın klinik görünüm, ağrısız lenfadenopati veya lenf nodu kitlesinin mekanik bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkan semptomlardır. |
Özet – Lenfoma ve Hodgkin Dışı Lenfoma
Lenfomalar, lenfoid dokuların maligniteleridir. İki ana lenfoma kategorisi vardır; bunlar Hodgkin lenfomalar ve Hodgkin olmayan lenfomalardır. Bu malignitelerin prognozu, hastalığın ilerleme aşamasına ve menşe hücrelere bağlıdır.
