Hodgkin vs Hodgkin Olmayan Lenfoma
Hodgkin ve Non-Hodgkin, lenfosit kanserlerinin iki önemli alt tipidir. Hem Hodgkin hem de Hodgkin Olmayan lenfomalar için bazı özellikler, incelemeler ve genel tedavi prensipleri aynı olmakla birlikte, iki durum arasında birçok farklılık vardır. Bu makale Hodgkin ve Non-Hodgkin lenfomanın klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, araştırma ve teşhisini, tedavi yöntemlerini ve prognozunu açıklar ve ikisi arasındaki farkları ana hatlarıyla belirtir.
Hodgkin Lenfoma
Hodgkin lenfoma, lenfositlerin bir tür malign proliferasyonudur. Bu, kadınlarda erkeklerden iki kat daha yaygındır. İki pik yaş olduğu için hem genç yetişkinler hem de yaşlı bireyler Hodgkin lenfoma alabilir. Beş tip Hodgkin lenfoma vardır. Bunlar klasik Hodgkin lenfoma, nodüler sklerozan, karışık hücreli, lenfositten zengin ve lenfositten fakir Hodgkin lenfomalardır. Bu lenfomaların en sık başvuru şikayeti lenf nodu büyümesidir. Hastaların %25'i ayrıca uyuşukluk, ateş, gece terlemesi ve kilo kaybından yakınır. Alkol Hodgkin hastalarında ağrıya neden olabilir. Ateş karakteristiktir ancak nadirdir. Pel-Ebstein ateşi olarak adlandırılır ve ateş ile uzun süreli normal/düşük sıcaklıklar arasında değişir.
Muayenede lenf nodu yeri, boyutu, kıvamı, hareketliliği ve hassasiyeti değerlendirilmelidir. İncelemeler arasında lenf nodu biyopsisi, tam kan sayımı, ESR, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, BT, MRI, göğüs röntgeni yer alır. Anemi ve yükselmiş ESR kötü prognozu düşündürür. Hodgkin lenfoma, prognozla iyi korelasyon gösteren Ann Arbor yöntemi ile evrelendirilir.
Aşama 1 – Tek bir lenf düğümü bölgesiyle sınırlı
Aşama 2 – Diyaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu bölgesinin tutulması
Aşama 3 – Diyaframın her iki tarafındaki düğümlerin katılımı
Aşama 4 – Düğümlerin ötesine yayılma
Radyoterapi, evre 1 ve 2 için tercih edilen tedavidir. ABVD rejimi (Adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin) ile kemoterapi, evre 2a veya üzeri için tercih edilen tedavidir. Tedavinin kendisi erkeklerde hipotiroidi, akciğer fibrozu, mide bulantısı, saç dökülmesi ve kısırlığa neden olabilir. % yıl sağkalım oranı 1A lenfosit baskın hastalıkta %90'ın üzerinde ve 4A lenfosit depleted hastalıkta %40'tan azdır.
Hodgkin Dışı Lenfoma
Hodgkin-dışı lenfoma, Reed Sternberg hücrelerine sahip olmayan çeşitli koşullar grubudur. Çoğu B hücreli lenfomalardır. Tüm alanlar lenf düğümlerinin etrafında toplanmaz. Ekstra nodal lenfomalar, mukoza ile ilişkili lenfoid dokuda bulunur. EBV, HIV ve diğer bağışıklık yetersizliği nedenleri, Hodgkin olmayan lenfomaların insidansını artırmıştır. Hodgkin dışı lenfomalar çoğunlukla asemptomatiktir ancak lenf nodu büyümesi, deri, kemik, bağırsak, sinir sistemi ve akciğer semptomları ile kendini gösterebilir. Evreleme Hodgkin's için benzerdir ancak daha az önemlidir, çünkü çoğu sunumda yaygın hastalığa sahiptir.
Araştırmalar, Hodgkin hastalığı için yapılanlarla aynıdır. Hasta yaşlıysa, semptomatikse, 10 cm'den büyük lenf düğümleri varsa veya başvuru anında anemikse prognoz daha kötüdür. Düşük dereceli semptomsuz hastalık tedavi gerektirmeyebilir. Klorambusil, pürin analogları, radyoterapi son derece etkilidir.
Hodgkin ve Hodgkin Olmayan Lenfoma arasındaki fark nedir?
• Hodgkin hastalığında Reed Sternberg hücresi bulunurken Hodgkin Dışı hastalıkta yoktur.
• Hodgkin hastalığı birincil özellik olarak lenf düğümü büyümesi ile kendini gösterirken, Hodgkin Dışı olmayan hastalık çoğunlukla asemptomatiktir.
• Hodgkin erken ortaya çıkar ve daha iyi prognoza sahiptir, Hodgkin olmayanlar ise yaygın hastalık ile geç ortaya çıkar.
• ABVD rejimi Hodgkin hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılırken Hodgkin Dışı hastalıklar için kullanılmaz.
• Hodgkin hastalığında prognoz için evreleme gereklidir, prezentasyonda yaygın hastalık nedeniyle evreleme neredeyse her zaman gereksizdir.
Daha fazlasını okuyun:
1. Lösemi ve Lenfoma Arasındaki Fark
2. T Lenfositleri ve B Lenfositleri Arasındaki Fark
3. Karsinom ve Melanom Arasındaki Fark
4. Lösemi ve Miyelom Arasındaki Fark
5. Akut ve Kronik Lösemi Arasındaki Fark
