Anahtar Fark – Artrit ve Karpal Tünel Sendromu
Artrit, eklem veya eklem iltihabı olarak tanımlanabilir, bu da ağrı ve sakatlık, eklem şişmesi ve sertliğe neden olur. Öte yandan, karpal tünel sendromu, median sinirin bilekte sıkışmasından kaynaklanan yaygın bir mononöropatidir. Artrit, tanımda da belirtildiği gibi, bir veya daha fazla eklemin iltihaplanmasına bağlı olup, sistemik belirtileri vardır. Ancak karpal tünel sendromu (CPS), median sinirin karpal tünel içindeki sıkışmasına sekonderdir ve ilişkili herhangi bir inflamasyon yoktur. CPS'nin herhangi bir sistemik belirtisi yoktur. Artrit ve CPS arasındaki temel fark budur.
Artrit nedir?
Artrit, eklem veya eklem iltihabı olarak tanımlanabilir, bu da ağrı ve sakatlık, eklem şişmesi ve sertliğe neden olur. Enfeksiyon, travma, dejeneratif değişiklikler veya metabolik bozukluklar gibi birçok nedene bağlı olabilir. Her kategoride görülen kendine özgü özelliklere göre farklı artrit türleri tanımlanmıştır.
Osteoartrit
Osteoartrit, artritin en yaygın türüdür. Genetik, metabolik, biyokimyasal ve biyomekanik faktörlerin karmaşık etkileşimi ile eklem kıkırdağında meydana gelen hasarlar sonucu oluşur. Bu, kıkırdağı, kemiği, bağları, menisküsleri, sinovyumu ve kapsülü etkileyen inflamatuar bir tepkiye yol açar.
Genellikle, 50 yaşından önce osteoartrit insidansı nadirdir ancak duyulmamış değildir. İlerleyen yaşla birlikte gelecekte osteoartrit olma olasılığını gösteren bazı radyolojik kanıtlar ortaya çıkacaktır.
Hazırlayan Faktörler
- Obezite
- Kalıtım
- Polyartiküler OA kadınlarda daha sık görülür
- Hipermobilite
- Osteoporoz
- Travma
- Konjenital eklem displazisi
Klinik Özellikler
- Hareket ve/veya fonksiyon kaybı ile birlikte mekanik ağrı
- Belirtiler kademeli olarak başlar ve ilerleyicidir
- Kısa süreli sabah eklem sertliği
- İşlevsel sınırlama
- Crepitus
- Kemik büyütme
Soruşturmalar ve Yönetim
Kan testinde, ESR genellikle normaldir, ancak CRP seviyesi biraz yükselir. X-ışınları anormaldir, sadece ilerlemiş hastalıkta. MRI erken kıkırdak yaralanmasını ve menisküs yırtıklarını gözlemleyebilir.
Osteoartrit tedavisinde amaç radyolojik görünümleri değil, semptomları ve sakatlığı tedavi etmektir. Ağrı, sıkıntı ve sakatlık az altılabilir ve uygun hasta eğitimi, hastalığın tedavisine ve etkilerine uyumu artırabilir.
Romatoid Artrit
Romatoid artrit, eklem iltihabına neden olan bir tür inflamatuar artrittir. Enflamatuar simetrik poliartrit ile kendini gösterir. Romatoid artrit, IgG ve sitrüline siklik peptide karşı oto antikorların üretildiği otoimmün bir hastalıktır.
Romatoid artritin tipik görünümü, 30 ila 50 yaş arasındaki hastalarda birkaç hafta veya ay içinde ortaya çıkan ilerleyici, simetrik, periferik poliartriti içerir. Hastaların çoğu, ellerin (metakarpofalangeal, proksimal interfalangeal) ve ayakların (metatarsofalangeal) küçük eklemlerinde ağrı ve sertlikten şikayet eder. Distal interfalangeal eklemler genellikle korunur.
RA tanısı klinik gözlemlere dayalı olarak konulabilir. Semptomların tedavisinde NSAID'ler ve analjezikler kullanılır. Sinovit altı haftadan uzun sürerse, kas içi depo metilprednizolon 80-120 mg ile remisyon sağlamaya çalışın. Sinovit tekrarlarsa, Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal İlaçların (DMARD) uygulanması düşünülmelidir.
Spondiloartrit
Spondiloartrit, ailesel kümelenme ve tip 1 HLA antijenine bağlantı ile omurga ve periferik eklemleri etkileyen çeşitli durumları tanımlamak için kullanılan toplu bir terimdir. Ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktif artrit, dizanteri sonrası reaktif artrit ve enteropatik artrit bu kategoriye dahildir.
Ankilozan spondilitin Klinik Özellikleri;
- Sırt ağrısı
- Bir veya iki kalçada ağrı
- Spinal fleksiyon sırasında lomber lordozun tutulması
Belirtileri ve semptomları iyileştirmek için düzenli NSAID'ler ve omurga morbiditesini, duruşu ve göğüs genişlemesini sürdürmeyi amaçlayan sabah egzersizleri, hastalığın yönetiminde sıklıkla gereklidir.
Şekil 01: Artrit
Psoriatik Artritin Klinik Özellikleri;
- Mono- veya oligoartrit
- Poliartrit
- Spondilit
- Distal interfalangeal artrit
- Arthritis mutilans
Karpal Tünel Sendromu Nedir?
Bu, median sinirin bilekte sıkışmasından kaynaklanan yaygın bir mononöropatidir. Çoğu zaman altta yatan herhangi bir hastalıkla ilişkili olmasa da karpal tünel sendromu aşağıdaki durumların da bir belirtisi olarak görülebilir.
- Hipotiroidizm
- Hamilelik (özellikle üçüncü trimesterde)
- Akromegali
- Romatoid hastalık
Klinik Özellikler
- Elde ve/veya önkolda gece karıncalanması. Ağrı genellikle delokalizedir
- Tenar kasların zayıflığı ve israfı
- Pasif maksimal bilek fleksiyonu ağrıya neden olur
- Bileğin fleksör yönüne dokunulduğunda bir karıncalanma hissi oluşur
Şekil 02: Karpal Tünel Sendromu
Yönetim
- Steroid enjeksiyonu veya atel takılması hafif vakalarda semptomları en aza indirebilir
- Karpal tünelin cerrahi olarak dekompresyonu kesin tedavidir
- Gebelikte durum kendi kendini sınırlar
Artrit ve Karpal Tünel Sendromu Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki durum da zahmetli bir ağrı ve rahatsızlık ile ilişkilidir
Artrit ve Karpal Tünel Sendromu Arasındaki Fark Nedir?
Artrit ve Karpal Tünel Sendromu |
|
| Artrit, ağrı ve/veya sakatlık, eklem şişmesi ve sertliğe neden olan eklem veya eklem iltihabı olarak tanımlanabilir. | Bu, median sinirin bilekte sıkışmasından kaynaklanan yaygın bir mononöropatidir. |
| Neden | |
| Artrit, eklem iltihabından kaynaklanır. | Karpal tünel sendromu, median sinirin karpal tünelden geçişi sırasında sıkışmasından kaynaklanır. |
| Hastalık Türü | |
| Artrit sistemik bir hastalıktır | Karpal tünel sendromu sistemik bir hastalık değildir ancak hipotiroidizm, romatoid artrit ve akromegali gibi sistemik hastalıkların bir belirtisi olabilir. |
| Klinik Özellikler | |
| Artritin klinik özellikleri hastanın sahip olduğu varyanta göre değişir. Ancak eklem ağrısı, şişlik, hassasiyet ve sabah tutukluğu, artrit formlarının çoğunda bulunan ortak özelliklerdir. |
Karpal tünel sendromunun klinik özellikleri, · Elde ve/veya önkolda gece karıncalanması. Ağrı genellikle delokalizedir · Tenar kasların zayıflığı ve israfı · Pasif maksimal bilek fleksiyonu ağrıya neden olur · Bileğin fleksör yönüne dokunulduğunda bir karıncalanma hissi oluşur |
| Yönetim | |
| Steroidler ve DMARDS, artritik hastalıkların tedavisinde temel dayanak noktalarıdır. | Steroidler karpal tünel sendromunun semptomlarını en aza indirebilse de, kesin tedavi sinirin cerrahi olarak dekompresyonu yoluyla olur |
Özet – Artrit ve Karpal Tünel Sendromu
Artrit, ağrı ve/veya sakatlık, eklem şişmesi ve sertliğe neden olan eklem veya eklem iltihabı olarak tanımlanabilir. Bu, median sinirin bilekte sıkışmasından kaynaklanan yaygın bir mononöropatidir. Artrit sistemik bir hastalık olmasına rağmen karpal tünel sendromu sistemik bir hastalık değildir. Bu iki bozukluk arasındaki farktır.
Arthritis ve Karpal Tünel Sendromu'nun PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Artrit ve Karpal Tünel Sendromu Arasındaki Fark
