Anahtar Farkı – Doğrudan ve Dolaylı Bilirubin
Bilirubin, hemoglobinin katabolik ürünüdür. Bilirubin iki ana formda bulunur; konjuge ve konjuge olmayan bilirubin. Bilirubinin metabolizması ağırlıklı olarak karaciğerde gerçekleşir. Bilirubin karaciğere konjuge olmayan formda girer ve böylece bazı metabolik dönüşümlerden sonra konjuge forma dönüşür. Konjuge bilirubin doğrudan bilirubin olarak da adlandırılır ve konjuge olmayan bilirubin dolaylı bilirubin olarak adlandırılır. Direkt Bilirubin veya konjuge bilirubin formu, çözünürlüğü arttırılmış kovalent olarak modifiye edilmiş bilirubindir. Bunun nedeni karaciğerde gerçekleşen glukuronik asit ile konjugasyon reaksiyonudur. Dolaylı Bilirubin, başka herhangi bir kimyasal bileşiğe bağlanmamış veya konjuge olmayan bilirubin türüdür. Dolaylı bilirubin, bilirubinin ortak taşıyıcı proteini olan albümine bağlanır. Direkt ve Dolaylı bilirubin arasındaki temel fark, doğrudan bilirubinin glukuronik asit ile konjuge edilen bilirubin olması, dolaylı bilirubinin ise karaciğere konjuge olmaması ve taşıyıcı protein albümine bağlanmasıdır.
Doğrudan Bilirubin nedir?
Doğrudan bilirubin, kovalent olarak modifiye edilmiş dolaylı bilirubindir. Bu kovalent modifikasyon, bilirubinin toksisitesini az altmak ve bilirubinin çözünürlüğünü artırmak için yapılır. Bilirubinin çözünürlüğünün arttırılması, bilirubinin atılım sürecini kolaylaştırır. Bilirubinin konjugasyonu, aşağıdaki gibi glukuronik asit ile gerçekleşir. UDP glikoz, bilirubinin glukuronik asit ile konjugasyonu için başlangıç bileşiği olarak kullanılır.
Normal doğrudan bilirubin seviyeleri 0,1 ila 0,3 mg/dL veya 1,0 ila 5,1 mmol/L aralığındadır. Serum direkt bilirubin seviyeleri aralığın üzerine çıkarsa, doğrudan hiperbilirubinemi olarak adlandırılır. Bunun acil nedenleri safra taşı, safra kesesi tümörleri, rotor sendromu, Dubin – Johnson sendromu ve bazı ilaçlardır.
Şekil 01: Doğrudan Bilirubin Oluşumu
Genetik bozukluklar ve enzim eksiklikleri de serumda direkt bilirubin düzeylerinin artmasına neden olabilir. Direkt bilirubin safra ile birleşerek bağırsaklara gönderilir ve atılır. Hiperbilirubinemi koşulları altında olmasına rağmen, bilirubin idrarla atılır. Bu durumda idrar kırmızı görünür.
Dolaylı Bilirubin nedir?
Dolaylı bilirubin veya konjuge olmayan bilirubin, hemoglobinin anında parçalanma ürünüdür. Bu, değiştirilmemiş bilirubin türüdür. Normal koşullar altında, serum dolaylı bilirubin seviyeleri yaklaşık 0,2 ila 0,7 mg/dL veya 3,4 ila 11,9 mmol/L olmalıdır.
Dolaylı bilirubin lipidlerde çözünür. Bu nedenle lipofiliktir. Dolaylı bilirubin suda çözünmez ve oldukça hidrofobiktir. Dolaylı bilirubin plazma zarını kolayca geçebilir. Dolaylı bilirubinin toksisitesi, özellikle sinir sistemi için yüksektir. Bu nedenle dolaylı bilirubin, konjuge form olan daha çözünür, toksik olmayan bir forma dönüştürülür. Dolaylı albümin, bilirubinin ana taşıma proteini olan albümin ile ilişkilidir.
Serumdaki dolaylı bilirubin seviyesinin artması, artmış RBC hemoliz (Erythroblastosisfetalis), orak hücre anemisi, hepatit, siroz gibi durumlar ve bazı ilaçların etkisi gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir.
Doğrudan ve Dolaylı Bilirubin Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her ikisi de hemoglobinin parçalanma ürünleri olan bilirubin formlarıdır.
- Her ikisi de karaciğer testleri için biyokimyasal bileşikler olarak işlev görür.
- Her iki bileşendeki artış hiperbilirubinemiye yol açabilir.
Doğrudan ve Dolaylı Bilirubin Arasındaki Fark Nedir?
Doğrudan Bilirubin ve Dolaylı Bilirubin |
|
| Doğrudan Bilirubin veya konjuge bilirubin formu, çözünürlüğü arttırılmış kovalent olarak modifiye edilmiş bilirubindir. | Dolaylı Bilirubin, başka herhangi bir kimyasal bileşiğe bağlı veya konjuge olmayan bilirubin türüdür. |
| Değişiklikler | |
| Doğrudan bilirubin kovalent olarak modifiye edilir ve enzimatik bir reaksiyon yoluyla glukuronik asit ile konjuge edilir. | Herhangi bir kovalent modifikasyon dolaylı bilirubini değiştirmez. |
| Çözünürlük | |
| Doğrudan bilirubin suda daha fazla çözünürlüğe sahiptir. | Dolaylı bilirubin suda daha az çözünür ve lipidlerde daha fazla çözünür. |
| Taşıyıcı Protein | |
| Taşıyıcı protein gerektirmez | Nakliye için albümine bağlı |
| Toksisite | |
| Doğrudan bilirubin daha az toksiktir. | Dolaylı bilirubin daha zehirlidir. |
Özet – Doğrudan ve Dolaylı Bilirubin
Doğrudan ve dolaylı bilirubin, serumdaki bilirubinin iki şeklidir. Karaciğer fonksiyon testinin bir parçası olarak ölçülürler. Direkt bilirubin daha çözünür, daha az toksiktir ve bilirubinin konjuge şeklidir. Direkt bilirubin, glukuronik asit ile konjuge edilir. Dolaylı bilirubin, bilirubinin konjuge olmayan şeklidir. Çok toksiktir ve suda daha az çözünür. Bu nedenle ulaşım amacıyla albümine bağlıdır. Artan doğrudan ve dolaylı bilirubin seviyeleri, karaciğer ile ilişkili metabolik bozuklukları ve hastalıkları gösterir. Bu, doğrudan ve dolaylı bilirubin arasındaki farktır.
Doğrudan ve Dolaylı Bilirubin'e karşı PDF'yi indirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Doğrudan ve Dolaylı Bilirubin Arasındaki Fark
