tromboliz ve fibrinoliz arasındaki temel fark, trombolizin çeşitli kimyasal ve fiziksel ajanlar nedeniyle trombüsün (kan pıhtısı) çözünmesi, fibrinolizin ise doğal süreçler veya çeşitli kimyasallar nedeniyle kan pıhtılarındaki fibrinin parçalanması olmasıdır. ajanlar.
Tromboz, kan damarlarının içinde kan pıhtılarının oluşmasıdır. Dolaşım sisteminden kanın taşınmasını engeller. Normalde, bir kan damarı yaralandığında, vücut aşırı kan kaybını önlemek için kan pıhtısı oluşturmak için trombositler ve fibrin kullanır. Bir kan damarı yaralanmasa bile, belirli koşullar altında vücutta kan pıhtıları oluşabilir. Kan pıhtıları nedeniyle kan akışının gereksiz yere tıkanması felç dahil çeşitli hastalıklara neden olabilir. Tromboliz ve fibrinoliz, kan pıhtılarını parçalamak için kullanılan iki mekanizmadır.
Tromboliz nedir?
Tromboliz, çeşitli kimyasal ve fiziksel ajanlar nedeniyle bir trombüsün (kan pıhtısı) çözünmesidir. Trombolitik tedavi olarak da bilinir. Kan damarlarındaki kan pıhtılarını çözmek için özel bir tedavidir. Kan akışını iyileştirir ve doku ve organlara zarar gelmesini önler. Tromboliz, pıhtı çözücü ilaçların (trombolitik ilaçlar) intravenöz yoldan veya ilaçları doğrudan kan pıhtısı bölgesine ileten uzun bir kateter yoluyla enjekte edilmesini içerir. Tromboliz, kan pıhtısını fiziksel olarak parçalayarak uzaklaştıran, ucuna mekanik bir cihaz takılı uzun bir kateterin kullanımını da içerebilir.
Şekil 01: Tromboliz
Tromboliz arterlerdeki, damarlardaki, baypas greftlerindeki ve diyaliz kateterlerindeki kan pıhtılarını tedavi etmek için kullanılabilir. Çoğu trombolitik ajan, kan pıhtılarındaki fibrini hedef alır, bu nedenle bunlara fibrinolitikler denir. Doku plazminojen aktivatörü (tPA), plazminojeni plazmine dönüştüren bir ilaçtır. Plazmin, bir fibrin ağındaki çapraz bağları parçalayan endojen bir fibrinolitik enzimdir. Bu nedenle alteplaz, reteplaz ve tenekteplaz gibi rekombinant doku plazminojen aktivatörleri trombolitik ilaçlar olarak kullanılabilir. Yukarıdaki mekanizmayı kullanan diğer trombolitik ilaçlar streptokinaz ve ürokinazdır. Doktorlar bazen mekanik trombektomi adı verilen başka bir tromboliz tekniği türünü tercih etmeyebilirler. Bu teknikte, kan damarlarındaki kan pıhtısını fiziksel olarak çözmek için ucu küçük bir vantuz, dönen cihaz ve yüksek hızlı bir sıvı jeti (veya ultrason cihazı) olan uzun bir kateter kullanılır.
Fibrinoliz nedir?
Fibrinoliz, çeşitli kimyasal ajanlar nedeniyle kan pıhtılarındaki fibrinin parçalanmasıdır. İki şekilde gerçekleşebilir: birincil ve ikincil. Birincil fibrinoliz, doğal olarak gerçekleşen normal bir vücut sürecidir. Ancak ikincil fibrinolizde kan pıhtısı tıbbi bir ajan nedeniyle çözülür.
Şekil 02: Fibrinoliz
Fibrinolizde, kan pıhtısındaki (pıhtılaşma ürünü) fibrin parçalanır. Bu işlevi yerine getiren ana enzim plazmindir. Doku plazminojen aktivatörü (tPA) ve ürokinaz (upA), plazminojeni plazmine dönüştürür. Daha sonra, plazmin enzimi fibrin ağını çeşitli yerlerde keserek fibrin bozunma ürünleri (FDP'ler) adı verilen dolaşımdaki parçaların üretimine yol açar. FDP'ler trombin ile rekabet eder ve fibrinojenin fibrine dönüşümünü engelleyerek pıhtı oluşumunu yavaşlatır. FDP'ler diğer proteazlar tarafından veya böbrek ve karaciğer yoluyla temizlenir. Ayrıca streptokinaz, anizoillenmiş plazminojen streptokinaz aktivatör kompleksi, ürokinaz ve rekombinant insan doku tipi plazminojen aktivatörü, kan pıhtılarında fibrin parçalanmasına neden olan ilaçlara iyi örneklerdir.
Tromboliz ve Fibrinoliz Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Tromboliz ve fibrinoliz, kan pıhtılarını parçalayan iki mekanizmadır.
- Her iki mekanizma da kan pıhtılarını çözmek için kimyasal maddeler kullanabilir.
- Her iki mekanizma da kan akışını iyileştirebilir ve dokulara ve organlara zarar gelmesini önleyebilir.
- Kardiyovasküler hastalıkların tedavisi için kullanılırlar.
- Aminokaproik asit ve traneksamik asit, her iki işlemi de inhibe etmek için kullanılır.
Tromboliz ve Fibrinoliz Arasındaki Fark Nedir?
Tromboliz, çeşitli kimyasal ve fiziksel ajanlar nedeniyle trombüsün (kan pıhtısı) çözünmesi, fibrinoliz ise doğal süreçler veya çeşitli kimyasal ajanlar nedeniyle kan pıhtılarındaki fibrinin parçalanmasıdır. Dolayısıyla, bu tromboliz ve fibrinoliz arasındaki temel farktır. Ayrıca, tromboliz mekanizması hem kan pıhtısında fibrin parçalanmasını hem de kan pıhtılarının kan damarlarından mekanik olarak çıkarılmasını içerir. Öte yandan, fibrinoliz mekanizması sadece kan pıhtısındaki fibrin yıkımını içerir.
Aşağıdaki infografik, yan yana karşılaştırma için tromboliz ve fibrinoliz arasındaki farkları tablo şeklinde sunar.
Özet – Tromboliz ve Fibrinoliz
Kan pıhtıları, yaralı kan damarları veya diğer belirli koşullar nedeniyle oluşabilir. Tromboliz ve fibrinoliz, kan damarlarındaki kan pıhtılarını parçalayabilen iki mekanizmadır. Tromboliz, trombüsün (kan pıhtısı) çeşitli kimyasal ve fiziksel etkenlerle çözünmesi işlemi iken, fibrinoliz, doğal süreçler veya çeşitli kimyasal maddeler nedeniyle kan pıhtılarındaki fibrinin parçalanması işlemidir. İşte tromboliz ve fibrinoliz arasındaki temel fark budur.
