MDR ve XDR-TB arasındaki temel fark, MDR-TB'nin birinci basamak TBC önleyici ilaçlara dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanması, XDR-TB'nin ise her ikisine de dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanmasıdır. birinci ve ikinci basamak TBC önleyici ilaçlar.
Tüberküloz (TB) ciddi bir bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Mycobacterium tuberculosis adlı bir bakterinin neden olduğu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Öksürme ve hapşırma yoluyla havaya salınan küçük damlacıklar yoluyla kişiden kişiye bulaşır. TB genellikle altı ila on iki ay boyunca antibakteriyel ilaç kombinasyonları ile tedavi edilir. Bununla birlikte, TB, ilaca dirençli bakteri suşlarının artması nedeniyle önemli bir öldürücü hastalık olmaya devam etmektedir. MDR ve XDR-TB, ilaca dirençli bakteri suşları nedeniyle iki tür ilaca dirençli tüberkülozdur.
MDR-TB nedir?
MDR-TB (çoklu ilaca dirençli tüberküloz), birinci basamak anti-TB ilaçlara dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanır. Normalde TB, dört standart birinci basamak anti-TB ilacıyla tedavi edilir: izoniazid, rifampin, pirazinamid ve etambutol. MDR-TB, izoniazid ve rifampin gibi en güçlü birinci basamak anti-TB ilaçlarından en az ikisi ile tedaviye dirençli bakterilerin neden olduğu bir tüberküloz (TB) enfeksiyonu şeklidir. Bazı TB bakteri türleri, genetik değişiklikler yoluyla standart ilaçlara direnç geliştirmiştir. Bu nedenle, ilaç direncinin bazı mekanizmaları, ilaçlar, ilaç modifiye edici ve inaktive edici enzimler, ilaç akış sistemleri ve spontan mutasyonlar için bir bariyer görevi gören karmaşık lipid moleküllerine sahip hücre duvarlarını içerir.
Şekil 01: MDR-TB
Şu anda, çoklu ilaca dirençli TB vakalarının çoğu, Pekin soyuna ait bir TB bakterisi türünden kaynaklanmaktadır. Yanlış tedaviler kullanılırsa MDR-TB hızlanır ve bu da çoklu ilaca dirençli TB'nin gelişmesine ve yayılmasına yol açar. MDR-TB tedavisi, birinci basamak ilaçlardan daha az etkili, daha toksik ve çok daha pahalı olan ikinci basamak antibakteriyel ilaçların kullanımını içerir.
XDR-TB nedir?
XDR-TB (büyük ölçüde ilaca dirençli tüberküloz), hem birinci hem de ikinci basamak TBC önleyici ilaçlara dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanır. XDR-TB suşları, çoklu ilaca dirençli TB'li (MDR-TB) bireylerin yanlış yönetimi nedeniyle ortaya çıkmıştır. XDR-TB, MDR-TB tedavisinde kullanılan ikinci basamak ilaçlar da yanlış kullanıldığında veya yanlış yönetildiğinde ve etkisiz hale geldiğinde gelişebilir. XDR-TB'ye neden olan bazı TB bakteri türleri, Avrupa-Amerika, Orta Asya ve Pekin soylarına aittir.
Şekil 02: XDR-TB
İlaca dirençli tüberküloz bakterileri tarafından yaygın olarak kullanılan bazı mekanizmalar arasında ilaçlar için bir bariyer görevi gören karmaşık lipid moleküllerine sahip hücre duvarları, ilaç modifiye edici ve inaktive edici enzimler, yavaş metabolizma mekanizması ve ilaç akış sistemleri yer alır. XDR-TB tedavisine yönelik bir tedavi rejimi, pretomanid, bedakuilin ve linezolidin bir kombinasyonunun kullanılmasını içerir. Ayrıca BCG aşısı, XDR-TB'ye karşı da etkilidir.
MDR ve XDR-TB Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- MDR ve XDR-TB, ilaca dirençli bakteri suşlarından kaynaklanan iki tür ilaca dirençli tüberkülozdur.
- Hem MDR hem de XDR-TB'ye neden olan TB bakteri suşları, izoniazid, rifampin gibi birinci basamak ilaçlara dirençlidir.
- Her iki ilaca dirençli tüberküloz türü, etkisiz hale gelen verem ilaçlarının yanlış kullanımı ve yanlış yönetimi nedeniyle ortaya çıkar.
- İlaca dirençli her iki tüberküloz türü de dünya çapında TB nedeniyle ölüm oranlarının hızlanmasına neden olmakta ve bu da büyük bir küresel yüke neden olmaktadır.
MDR ve XDR-TB Arasındaki Fark Nedir?
MDR-TB, birinci basamak TBC önleyici ilaçlara dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanırken, XDR-TB, hem birinci basamak hem de ikinci basamak TBC önleyici ilaçlara dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanır. Bu nedenle, MDR ve XDR-TB arasındaki temel fark budur. Ayrıca, ÇİD-TB vakaları esas olarak Pekin soyuna ait bir TB bakterisi türünden kaynaklanmaktadır. Öte yandan, XDR-TB vakaları esas olarak Avrupa-Amerika, Orta Asya ve Pekin soylarına ait bazı TB bakteri suşlarından kaynaklanmaktadır.
Aşağıdaki infografik, MDR ve XDR-TB arasındaki farkları yan yana karşılaştırma için tablo biçiminde sunar.
Özet – MDR ve XDR-TB
MDR ve XDR-TB, ilaca dirençli bakteri suşları nedeniyle iki tür ilaca dirençli tüberkülozdur. MDR-TB, birinci basamak TBC önleyici ilaçlara dirençli olan tüberküloz bakterilerinden kaynaklanırken, XDR-TB, hem birinci basamak hem de ikinci basamak TBC önleyici ilaçlara dirençli tüberküloz bakterilerinden kaynaklanır. Bu, MDR ve XDR-TB arasındaki temel farktır.
