Osteoporoz ve Osteomalazi
Osteoporoz ve osteomalazi gibi kemik hastalıkları, geriatrik popülasyondaki artışla birlikte gün ışığına çıkıyor ve kırıklar, günlük yaşam aktivitelerinde azalma gibi komplikasyonlarla ilişkili. Ayrıca, ilaç endüstrisinde geriatrik popülasyona hizmet veren bazı şirketler vardır ve durumları/hastalıkları hakkında özel bilgiler olmadan hastalar bazen vicdansız kişiler tarafından kandırılır. İşte burada, bu iki durumun tam olarak ne olduğunu, nasıl ortaya çıktıklarını ve nasıl ortaya çıktıklarını, bunu önlemek ve tedavi etmek için neler yapabileceğimizi ve son olarak bu koşullardan beklenen komplikasyonların neler olduğunu görmeye çalışacağız.
Osteoporoz (OP)
En yaygın kemik hastalığı türü olan osteoporoz, zamanla kemiklerin incelmesi ve kemik yoğunluğunun kaybından kaynaklanır. Osteoporoz, vücut yeterince yeni kemik oluşturamadığında veya çok fazla eski kemik vücut tarafından geri emildiğinde ortaya çıkar veya her ikisine de bağlı olabilir. Kemik oluşumu için iki temel mineral kalsiyum ve fosfattır. Gençlik döneminde vücudumuz kemik üretir. Yeterince kalsiyum alamazsak veya vücudumuz diyetimizden yeterince kalsiyum alamazsa, kemik üretimi ve kemik dokuları etkilenir. Menopozlar, yatağa bağlı olma, kronik böbrek hastalığı, romatoid artrit, uzun süreli steroidler vb. osteoporozu teşvik eden nedenlerden bazılarıdır. Bu erken evrede nispeten semptomsuzdur ve geç evrelerde kemik ağrısı, boy kısalması, travmatik olmayan kırıklar, boyun ağrısı ve kifoz ile ortaya çıkarlar. Yönetim ilkeleri, kemik ağrısı için analjezi, kemik kaybını yavaşlatma veya durdurma, kemik kırıklarını önleme ve düşmeye neden olabilecek eşzamanlı durumu tedavi etme üzerine kuruludur. Erken yaşlardan itibaren D vitamini ve kalsiyum takviyesi almak ve uzun süreli kortikosteroid kullanımından kaçınmak gelecekteki osteoporozu önleyecektir. Bifosfonatlar, kalsitonin ve hormon replasman tedavisi gibi ilaçlar tedavi seçeneklerinden bazılarıdır. Daha ileri osteoporotik kırıkların önlenmesi asıl amaçtır ve bu, omur, el bileği ve kalça kemik kırıkları ile komplike hale gelebilir ve nörolojik problemlere ve yürüme güçlüğüne yol açabilir.
Osteomalazi (OM)
Osteomalazi, vücutta D vitamini eksikliği veya onu absorbe edememe nedeniyle oluşur ve bu da kemiklerin mineralizasyonunun bozulmasına neden olur. Bunun nedeni diyetteki yetersiz D vitamini, güneşe yetersiz maruz kalma veya bağırsaklardan emilmemesi olabilir. Ayrıca karaciğer hastalığında, böbrek hastalığında, neoplazmalarda ve ilaçlara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Kemik ağrısı, kas zayıflığı, kırık, anormal kalp ritimleri, uzuv spazmları vb. ile ortaya çıkarlar. Tedavi, ağızdan alınan D vitamini, kalsiyum ve fosfor takviyelerini içerebilir. Vücut, besinleri bağırsaklara düzgün bir şekilde ememiyorsa, daha büyük dozlarda D vitamini ve kalsiyum önerilebilir. İyileşme 2 hafta içinde görülebilir ve tam iyileşme 6-8 ay sürebilir. Hastalığın tekrarlaması olası bir komplikasyondur.
Osteoporoz ve Osteomalazi arasındaki fark nedir?
Her iki hastalık da karaciğer ve böbrek hastalığı gibi sistemik hastalıklar ve antikonvülzan ilaçlarla ilişkili farklı mekanizmalar nedeniyle kemik yapısını ve zayıflığını içerir. Kemik ağrısı ve kırıklar her ikisinde de ortaktır. Osteoporoz, azalmış kemik yoğunluğu ve bozulmuş mineralizasyon nedeniyle osteomalaziye bağlıdır. Osteomalazi de nöromüsküler belirtilere sahiptir. OP erken dönemde önlenebilir ve bir kez edinildiğinde sadece komplikasyonların önlenmesi ve daha fazla kötüleşme yapılabilir. OM, tam bir iyileşme sağlamak için eksik bileşenin eklenmesiyle yönetilebilir.
