Anahtar Fark – Sinüs ve Alerjiler
Doku hasarı ve ölümle sonuçlanan abartılı ve uygunsuz bağışıklık tepkilerine alerji denir. Öte yandan sinüsler, burun boşluğu çevresindeki bazı kemiklerin içinde bulunan hava dolu boşluklardır. Bu tanımlardan, bu ikisi arasında hiçbir benzerlik olmadığını anlayabilirsiniz. Sinüs ve alerji arasındaki temel fark, sinüsün anatomik bir yapı olması, alerjinin ise fizyolojik bir düzensizlik olmasıdır. Ancak patolojik bir bakış açısıyla, bunlar birbirine bağlıdır çünkü bir alerji sinüsleri alevlendirerek sinüzite neden olabilir.
Alerji nedir?
Alerjiler, aynı zamanda aşırı duyarlılık reaksiyonları olarak da bilinirler, doku hasarı ve ölümle sonuçlanan abartılı ve uygunsuz bağışıklık tepkileridir. Bu aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olan alerjenlerden bazıları, cilde ve diğer koruyucu mukozal bariyerlere nüfuz etme yeteneğine sahip proteolitik enzimlerdir.
Alerjinin Patofizyolojisi
Tip I (acil tip) aşırı duyarlılık reaksiyonlarında, vücuda giren bir antijen hemen IgE antikorları tarafından alınır. Bu antijen-antikor kompleksleri daha sonra mast hücrelerinin zarındaki spesifik reseptörlere bağlanır ve geniş hücre degranülasyonu ve inflamatuar değişiklikler ile sonuçlanır. Şaşırtıcı bir şekilde, alerjen görevi gören moleküllerin çoğu inert ve zararsız maddelerdir.
Antijene maruz kaldıktan sonra, bir dizi olay tetiklenir. Bu, erken evre tepkisi ve geç evre tepkisi olmak üzere iki aşamada tanımlanabilir.
Erken aşamada ödem, kızarıklık ve kaşıntı gibi tipik özellikler ortaya çıkar.
Geç faz tepkisine Th2 hücreleri hakimdir ve ayırt edici özelliği eozinofillerin işe alınmasıdır. Geç fazda yer alan arabulucular, sonraki kronik inflamatuar değişikliklere yol açar.
Şekil 01: Alerji Yolu
Geç fazda meydana gelen immünopatolojik olaylar aşağıda sıralanmıştır
- Yaklaşık 3 gün boyunca devam eden nötrofil ve eozinofillerin artan aktivitesi
- Th2 hücrelerinin kan damarlarının etrafında birikmesi. Yaklaşık 2 gün bu ekstravasküler boşluklarda kalırlar
- Th2 hücreleri, IL4 ve IL5, ayrım gözetmeyen ve geniş doku hasarına neden olan eozinofillerin eylemi için zemin hazırlar.
Neden Sadece Bazı İnsanlar Alerjenlere Tepki Veriyor?
Bu konuda yapılmış sayısız araştırma çalışması, alerji gelişimine genetik bir yatkınlık olduğunu gösteriyor. Ebeveynlerinizin bir şeye alerjisi varsa, aynı sorunu yaşamanız daha olasıdır. IgE ve IL4'ün beta zincirini kodlayan genler bunda anahtar rol oynar.
Şekil 02: Alerjileri tetikleyen bazı yaygın yiyecekler.
Teşhis
- Hastanın geçmişi teşhis koymada çok önemlidir.
- Klinik şüphe, deri prick testi yapılarak veya serumdaki alerjene özgü IgE seviyesi ölçülerek doğrulanabilir.
Tedavi
Hasta, belirli alerjene maruz kalmaktan nasıl kaçınılacağı konusunda eğitilmelidir
Bağışıklık tepkisi ve kronik inflamatuar reaksiyonlar, aşağıda listelenen ilaçların uygulanmasıyla kontrol edilebilir.
- Antihistaminikler
- Kortikosteroidler
- Sisteinil lökotrien reseptör antagonistleri
- Omalizumab
- İmmünoterapi, hastayı duyarsızlaştırmaya yardımcı olabilir.
Sinüs nedir?
Sinüsler, burun boşluğu çevresindeki bazı kemiklerde bulunan hava dolu boşluklardır.
Dört sinüs var
- Ön
- Etmoidal
- Maksiller
- Sfenoidal
Sinüslerin İşlevleri
- Kafatasını hafifletirler.
- Sinüsler sese rezonans katar.
Doğumda sinüsler ya yoktur ya da ilkel bir aşamadadır. Yavaş yavaş gelişir ve kemiklerin büyümesiyle birlikte büyürler.
Anatomi
Ön Sinüs
Ön sinüs, süperkiliyer arkın hemen arkasındaki ön kemikte bulunur. Orta meadan burun boşluğuna açılır. Sol ve sağ sinüsler genellikle eşit büyüklükte değildir ve erkeklerde kadınlara göre daha belirgin şekilde gelişmiştir. Bu sinüsler ergenlikten sonra maksimum boyutlarına ulaşır.
Frontal sinüslere kan temini supraorbital arterden gelir. Venöz drenaj supraorbital ve superior oftalmik venler yoluyla olur. Supraorbital sinir, frontal sinüsü besleyen sinirdir.
Maksiller Sinüs
Maksiller sinüs en büyük sinüstür ve maksilla gövdesinde bulunur. Bu sinüs, hiatus semilunaris'in alt kısmında orta meaya açılır. Maksiller sinüsün arteriyel beslenmesi fasiyal, infraorbital ve daha büyük palatin arterler yoluyla sağlanır. Sinüs, yüz damarı ve pterygoid venöz pleksus tarafından boş altılır. Maksiller posterior superior alveolar sinirler ve infra orbitalden anterior ve orta superior alveolar sinirler maksiller sinüsü besleyen sinirlerdir.
Sfenoid Sinüs
Sfenoid sinüs, sfenoid kemiğin içinde yer alır. Sol ve sağ sinüsler nazal septum ile ayrılır. Sfenoetmoidal girintiye açılırlar. Posterior Etmoidal ve internal karotis, sfenoidal sinüsü besleyen arterlerdir. Bu sinüslerden gelen kan, pterygoid venöz pleksusa ve kavernöz sinüse akar. Sfenoidal sinüse sinir beslemesi posterior etmoidal sinirden ve pterygopalatin sinirin orbital dalından gelir.
Etmoid Sinüs
Bu grup, etmoid kemiğin labirenti içinde yer alan, birbiriyle iletişim halindeki hava dolu boşluklardan oluşan bir gruptur.
Sinüzit
Sinüslerin iltihaplanması sinüzit olarak bilinir.
Sinüzitin Nedenleri
- Soğuk algınlığı
- Alerjiler
- Nazal polip
- Nazal septum sapması
Sinüzit Türleri
- Akut – semptomların süresi bir aydan az
- Akut alt – semptomlar 1 ila 3 ay sürer
- Kronik –semptomlar 3 aydan uzun süredir devam ediyor
- Tekrarlayan – yılda 4'ten fazla akut sinüzit atağı
-
Anahtar Fark - Sinüs ve Alerjiler Şekil 03: Sinüsler ve Sinüzit
Sinüzitin Klinik Özellikleri
- Baş ağrısı
- Pürülan burun akıntısı
- Bazen boğaz ağrısı
- Ön sinüzit ve etmoidit göz kapaklarının şişmesine neden olabilir.
- Hassasiyetle birlikte yüz ağrısı
- Ateş
Sinüzit Tedavisi
Tedavilere başlamadan önce sinüzitin sebebinin ne olduğunu anlamak önemlidir.
- Sinüzit alerjiden kaynaklanıyorsa yukarıda bahsedilen iltihap önleyici ilaçlar verilebilir.
- Bakteriyel bir enfeksiyon sinüzite neden olduğunda, ko-amoksiklav gibi geniş spektrumlu antibiyotikler, ksilometazolin gibi bir nazal dekonjestan ile birlikte verilebilir. Herhangi bir ikincil iltihabı kontrol etmek için flutikazon propiyonat gibi topikal bir kortikosteroid kullanılabilir.
Maksiller sinüs enfeksiyona en yatkın olanıdır. Enfeksiyon kaynağı genellikle burun veya diş çürükleridir. Ostiumu tabanından daha yüksekte olduğu için sinüsün drenajı zordur. Bu nedenle sinüs içinde biriken pürülan maddeleri çıkarmak için cerrahi olarak zemine yakın bir yerde yapay bir açıklık oluşturulur.
Sinüs ve Alerjiler Arasındaki Fark Nedir?
Sinüs ve Alerjiler |
|
| Alerjiler, doku hasarı ve ölümle sonuçlanan abartılı ve uygunsuz bağışıklık tepkileridir. | Sinüsler, burun boşluğu çevresindeki bazı kemiklerde bulunan hava dolu boşluklardır. |
| Tür | |
| Alerji fizyolojik bir bozukluktur. | Sinüsler anatomik yapılardır. |
| Neden | |
| Alerjik reaksiyonlar sinüzite neden olabilir. | Sinüzite başka birçok faktör de neden olur. |
Özet – Sinüs ve Alerjiler
Sinüs ve alerji arasındaki temel fark, sinüsün anatomik bir yapı olması, alerjinin ise fizyolojik bir bozukluk olmasıdır. Sinüzit, sinüslerin iltihaplanmasıdır. Alerjiler ve sinüsler patolojik anlamda ilişkili olduğundan, antibiyotikleri hemen reçete etmeden sinüzit semptomlarına yol açan herhangi bir alerjik reaksiyon olasılığını daima göz önünde bulundurmak önemlidir.
Sinüs ve Alerjilerin PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Sinüs ve Alerjiler Arasındaki Fark.
