Anahtar Farkı – Kist ve Polip
Bir polip, makroskopik olarak görünür bir yapı oluşturmak için mukozal bir yüzeyin üzerinde büyüyen bir kitledir. Bir kist, sıvı veya yarı katı bir malzeme ile dolu epitel astarlı bir boşluktan oluşan bir nodüldür. Kist ve polip arasındaki temel fark, kistlerin sıvı dolu bir boşluğa sahip olması ve poliplerin sıvı dolu boşluklara sahip olmamasıdır. Bu durumları yönetmek ve tedavi etmek için kist ve polip arasındaki farkı net bir şekilde bilmek önemlidir.
Polip nedir?
Makroskopik olarak görünür bir yapı oluşturmak için mukozal bir yüzeyin üzerinde büyüyen bir kitle polip olarak bilinir. Bunlar genellikle mukozaya belirgin bir sapla bağlıdır.
Çoğu durumda polipler iyi huylu tümörlerdir, ancak kötü huylu polipler de olabilir. Nazal mukozada görülenler gibi inflamatuar polipler neoplastik değildir.
Kolorektal Polipler
Kolonik mukozadan çıkıntı yapan anormal doku büyümesine kolonik polip denir. Bu polipler tek veya çoklu olabilir vegibi çeşitli şekillerde bulunabilirler.
- Pedunküle polipler
- Düz polipler
- Sessile polipler
Bir polipin çapı birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir.
Kolorektal polipler histolojik özelliklerine göre adenom, hamartom vb. gibi çeşitli kategorilere ayrılmıştır.
Kolorektal poliplerin oluşumuyla ilişkili patolojik durumlar:
Sporadik Adenomlar
Adenom, kolon kanserlerinin öncü lezyonudur. Başlangıçta iyi huylu tümörler gibi görünürler ancak displastik değişikliklerin ortaya çıkmasıyla kötü huylu hale gelebilirler.
Kolonik polip varsa malign transformasyon riski yüksektir,
- Çapı 1,5 cm'den büyük,
- Birden çok, sabit veya düz,
- Villöz mimariye sahip şiddetli displazi ve ilişkili skuamöz metaplazi var.
Malign transformasyon riski yüksekse, tümörleri bağırsaktan çıkarmak için kolonoskopi yapılır. Kaldırıldıktan sonra bile sürekli gözetim gereklidir.
Rektal kanama, rektum ve sigmoid kolondaki poliplerin en sık görülen klinik özelliğidir. Proksimal lezyonlar genellikle semptomsuzdur.
Sessile Tırtıklı Adenom
Benign hiperplastik polipler (HPS), geleneksel tırtıklı adenomlar (TSA) ve premalign sesil tırtıklı adenomlar (SSA) bu kategoriye girer. Bu lezyonlar epitel tabakasının testere dişi görünümünden dolayı diğerlerinden farklıdır. SSA'ların ve TSA'ların endoskopik rezeksiyonu önerilir.
3. Kolorektal Karsinom
Kolorektal karsinom dünya çapında en yaygın üçüncü kanserdir.
Hastalığın klinik özellikleri,
- Gevşek tabureler
- Rektal kanama
- Anemi belirtileri
- Tenesmus
- Palpe edilebilen rektal veya abdominal kitle
Kolorektal karsinom olasılığını dışlamak için aşağıdaki araştırmalar yapılır
- Kolonoskopi - altın standart
- Endoanal ultrason ve pelvik MRI
- Çift kontrastlı baryumlu lavman
Hastalığın yönetimi için multidisipliner bir ekip katılımı gereklidir. Hastaların çoğunda bağırsakların etkilenen bölgesinin cerrahi rezeksiyonu gerçekleştirilir. Cerrahi prosedür kanserin bulunduğu bölgeye göre değişir ve hastalığın prognozu evreleme ve metastaz varlığına bağlıdır.
Şekil 01: Rahim Polipleri
Safra Kesesi Polipleri
Safra kesesi polipi, hepatobiliyer ultrasonografiye başvuran hastalarda sık görülen bir bulgudur. Bu polipler inflamatuardır ve kolesterol birikintileri içerir. Çoğu küçük ve iyi huyludur. Kötü huylu olanlar da olabilir. Polip boyutu 10 cm'den fazla ise malign olabilirler. Bunlar için önerilen tedavi kolesistektomidir.
Mide Polipleri
Bu hastalık nispeten nadirdir ve çoğu zaman asemptomatiktir. Daha büyük lezyonlar hematemez veya anemi ile sonuçlanabilir. Endoskopi ile lezyonun teşhisi konulabilir. Polip histolojisine göre polipektomi yapılabilir. Büyük veya çoklu poliplerin varlığında cerrahi müdahale gereklidir.
Nazal Polipler
Bu polipler burun mukozasına dar bir sapla tutunmuş yuvarlak, pürüzsüz, yumuşak, yarı saydam, soluk yapılardır. Genellikle alerjik veya vazomotor riniti olan hastalarda görülürler. Mast hücreleri, eozinofiller ve mononükleer hücreler içlerinde çok sayıda bulunur. Nazal polipler burun tıkanıklığına, tat ve koku kaybına ve ağızdan nefes almaya neden olabilir. Bu durumun tedavisinde intranazal steroidler kullanılır.
Kist Nedir?
Sıvı veya yarı katı malzeme ile dolu epitel astarlı bir boşluktan oluşan bir nodül kist olarak adlandırılır. Karşılaştığımız çoğu kist yarı saydamdır, gri, parlak, pürüzsüz bir zarla kaplıdır ve berrak bir sıvı ile doludur. Karaciğer, böbrek, akciğer gibi çeşitli organlarda çeşitli patolojik nedenlerle kistler oluşur. İnsan vücudunda görülebilecek kistlerden bazıları,
- Hidatik kist
- Böbreğin kistik hastalıkları
- Karaciğer fibrokistik hastalığı
- Akciğer kistleri
- Safra kistleri
- Fırıncı kisti
- Sebasöz kist
- Pilar kist
Hidatik Kist
Hidatik kistler, insanın köpek tenyası Echinococcus granulosus'un ara konakçısı olduğu hidatik hastalıkta oluşur. Yetişkin solucan, evcil ve vahşi köpeklerin bağırsaklarında yaşar. İnsanlar, köpeklerle doğrudan temastan veya köpek dışkısı ile kirlenmiş yiyecek veya sulardan enfekte olurlar. Yuttuktan sonra solucan ekzokisti bağırsak duvarına nüfuz eder ve kan yoluyla karaciğere ve diğer organlara girer. Kalın duvarlı, yavaş büyüyen bir kist oluşur. Bu kistin içinde parazitin larva evrelerinin daha da gelişmesi gerçekleşir. Karaciğer bu durumdan en sık etkilenen organdır. En sık gözlenen klinik belirtiler,
- Sarılık (safra kanalına baskı nedeniyle)
- Karın ağrısı
- Eozinofili ile ilişkili ateş
- Bekleme (kistin bronşa rüptüre olması nedeniyle)
- Kronik pulmoner apse
- Odak nöbetler (beyinde bulunan kist nedeniyle)
- Bel ağrısı ve hematüri
Araştırmalar periferik eozinofili ve pozitif hidatik kompleman fiksasyon testi gösterebilir. Kistin dış tabakasının kalsifikasyonu düz bir karın röntgeninde görülebilir.
Şekil 02: Mediastinal bronkojenik kistin mikrografı
Yönetim
- Albendazol 10mg/kg kistin boyutunu az altabilir.
- Ponksiyon, aspirasyon, enjeksiyon, yeniden aspirasyon(ÇİFT) yapılabilir
- İnce iğne aspirasyonu ultrason rehberliğinde yapılır
Böbreğin Kistik Hastalıkları
Böbreğin kistik hastalıkları kalıtsal, gelişimsel veya edinsel bozukluklardır. Renal kistik hastalıkların çeşitli formları aşağıda listelenmiştir.
- Yetişkin polikistik hastalığı
- Çocukluk (otozomal çekinik) polikistik hastalık
- Soliter kistler
- Kistli medüller hastalıklar
Karaciğer Fibrokistik Hastalıkları
Bu bozukluklar karaciğer kistlerine veya fibrozise yol açabilir. Karaciğerin polikistik hastalığı, böbreğin polikistik hastalığının bir parçası olarak ortaya çıkar. Karaciğer fibrokistik hastalıkları genellikle asemptomatiktir ancak bazen karın ağrısı ve şişkinliğe neden olabilir.
Kist ve Polip Arasındaki Fark Nedir?
Kist ve Polip |
|
| Kist, sıvı veya yarı katı malzeme ile dolu epitel astarlı bir boşluktan oluşan bir nodüldür. | Bir polip, makroskopik olarak görülebilen bir yapı oluşturmak için mukozal bir yüzeyin üzerinde büyüyen bir kitledir. |
| Sıvı Dolgulu Boşluklar | |
| Kistlerin içi sıvı dolu bir boşluğa sahiptir. | Poliplerde sıvı dolu boşluklar yoktur. |
Özet – Kist ve Polip
Başlangıçta tartışıldığı gibi, kist, sıvı veya yarı katı malzeme ile dolu epitel astarlı bir boşluktan oluşan bir nodüldür ve bir polip, makroskopik olarak görünür bir yapı oluşturmak için mukozal bir yüzeyin üzerinde büyüyen bir kitledir. Böylece kist ve polip arasındaki fark, sıvı dolu boşlukların varlığıdır. Hastanın yönetiminde her bir durumu açıkça belirlemek önemlidir.
Kist ve Polip'in PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Kist ve Polip Arasındaki Fark.
