Anahtar Fark – Fıtık ve Hemoroid
Fıtık, bir organın veya organın bir bölümünün, içinde bulunduğu boşluğun duvarındaki bir kusurdan anormal bir konuma çıkmasıdır. Hemoroid, superior rektal venin varisli kollarını ve superior rektal arterin bir terminal dalını içeren mukoza zarı ve alt mukoza kıvrımı olarak tanımlanabilir. Tanımlarının açıkça belirttiği gibi, hemoroidde kese kan damarları içerirken, fıtıklarda kese organlar veya organların bir kısmı ile doldurulur. Bu, fıtık ve hemoroid arasındaki temel farktır.
Fıtık Nedir?
Fıtık, bir organın veya organın bir bölümünün, içinde bulunduğu boşluğun duvarındaki bir kusurdan anormal bir konuma çıkmasıdır. Vakaların çoğunda anatomik kusurlara bağlı oluşan bu malformasyonlar periton boşluğunun divertikülü olarak ortaya çıkar ve bu nedenle bir parietal periton tabakası ile kaplanır.
Fıtık Türleri
Farklı fıtık çeşitleri vardır,
- Kasık
- Femoral
- Göbek ve para göbek
- Kesisiz
- Ventral
- Epigastrik
Şekil 01: Kasık Fıtığı
Etyoloji
Daha önce de belirtildiği gibi, periton boşluğundaki anatomik zayıflıklar fıtıkların nedenidir. Bu zayıflıklar doğuştan veya sonradan edinilmiş faktörlerden kaynaklanabilir.
Prosesus vaginalis'in kalıcılığı ve göbek skarının tam kapanmaması fıtıkların en sık görülen doğumsal nedenleridir.
Cerrahi kesiği kapatırken uygulanan kötü bir teknik gibi iyatrojenik nedenler, periton boşluğu duvarının bitişik bölgesini zayıflatabilir ve herniasyona yatkınlığı artırabilir. Bazen cerrahi işlemler sırasında sinirlerde hasar meydana gelebilir ve bunların innerve ettiği kasların felç olmasıyla sonuçlanabilir. Bu da fıtıkların bir nedeni olabilir.
Fıtıkların Diğer İkincil Nedenleri
- Kronik öksürük
- Kronik kabızlık
- Hamilelik
- Assitte olduğu gibi karın şişliği
- Obezite ve kanser kaşeksisi gibi durumlarda zayıf karın kasları
Doğasına bağlı olarak, fıtıklar üç ana gruba ayrılabilir,
- İndirgenebilir
- İndirgenemez
- Boğulmuş
İndirgenebilir Fıtıklar
Fıtık kesesinin içeriği periton boşluğuna geri itilebilir.
Klinik Özellikler
Yatarken kaybolan ağrısız yumru
İndirgenemez Fıtıklar
Fıtık kesesi ve içindeki yapılar arasında yapışıklıklar oluşması nedeniyle içerikler periton boşluğuna itilemez.
Klinik Özellikler
Genellikle asemptomatik
Boğulmuş Fıtık
Fıtık kesesinin boğulması, fıtıklarla ilişkili en ciddi komplikasyondur. Bu, kese içinde sıkışan organlara ve diğer yapılara kan akışını tehlikeye atar. Ortaya çıkan hipoksi ve metabolik atıkların birikmesi şiddetli bir ağrıya neden olur. Tedavi edilmezse kese yırtılabilir ve açığa çıkan atık maddeler septisemiye neden olabilir.
Hemoroid nedir?
Anatomik açıdan hemoroid, superior rektal venin varisli kollarını ve superior rektal arterin bir terminal dalını içeren mukoza zarının ve alt mukozanın bir katı olarak tanımlanabilir.
Anatomik Temel
Anal kanal, mukozal ve submukozal bileşenlerden oluşan üç yastıktan oluşur. Anal kanalın alt mukoza tabakası, bir kılcal damar ağı ve diğer küçük kan damarları yoluyla büyük bir kan beslemesine sahiptir. Bu kan damarları tıkanabilir ve büyüyebilir, bu da anal yastıkların, hemoroid olarak tanımladığımız anal kanalın lümenine anormal bir şekilde genişlemesine neden olabilir.
İç Hemoroid
Mukoza zarı ile kaplı superior rektal ven kollarının varisleri, iç hemoroid veya basur olarak bilinir. Litotomi pozisyonunda bakıldığında 3', 7' ve 11' pozisyonlarında uzanan kollar özellikle hemoroidlere karşı savunmasızdır. Superior rektal ven kapaksızdır ve içinden kan akışını kontrol edemez. Bunun yanı sıra anal kanalın kapiller ağının en güvenilir bölgesinde yer alır. Bu katkıda bulunan faktörler, bu bölgenin hemoroide yakalanma riskini daha da artırır.
İç hemoroidin üç aşaması vardır.
- Birinci derece – anal kanalın içinde yığınlar kalır
- İkinci derece – yığınlar dışkılama sırasında anal kanaldan dışarı çıkar ancak daha sonra normal pozisyonlarına döner
- Üçüncü derece – yığınlar anal kanalın dışında kalır
İç hemoroidler otonom afferent sinirler tarafından innerve edildikleri için herhangi bir ağrıya neden olmazlar.
Nedenler
- Ailede hemoroid öyküsü
- Portal hipertansiyona neden olan herhangi bir hastalık
- Kronik kabızlık
Dış Basur
Dış hemoroidler, alt rektal venin anal kenar boyunca seyreden varisleridir. Bu venöz malformasyonlar, anal kanalın alt yarısının mukoza zarı veya anorektal bölgeyi kaplayan deri ile kaplıdır. İç hemoroidlerden farklı olarak dış hemoroidler inferior rektal sinirin dalları tarafından innerve edilir ve bu nedenle aşırı ağrılı ve hassastırlar. Dış hemoroidlerin trombozu ve sonraki ülserasyonları yaygın komplikasyonlardır.
20 yaşın altındaki bir hastada hemoroid oluşması pek olası değildir.
Şekil 02: İç ve Dış Hemoroid
Belirtiler
- Rektal kanama
- Anal kenarda ele gelen bir yumru varlığı
- Dışkılamadan sonra anüsten bir şey çıktığı hissi.
- Kaşıntı
- Kan kaybına bağlı demir eksikliği anemisinin özellikleri olabilir
Fıtık ve Hemoroid Arasındaki Fark Nedir?
Fıtık ve Hemoroid |
|
| Fıtık, bir organın veya organın bir bölümünün, içinde bulunduğu boşluğun duvarındaki bir kusurdan anormal bir pozisyonda dışarı çıkmasıdır. | Hemoroid, superior rektal venin varisli kollarını ve superior rektal arterin bir terminal dalını içeren mukoza zarı ve submukoza kıvrımı olarak tanımlanabilir. |
| Sac | |
| Kese organları veya organların parçalarını içerir. | Kese kan damarları içerir. |
Özet – Fıtık ve Hemoroid
Fıtıklar cerrahi servislerde sık görülen bir durumdur. Bir organın veya bir organın bir kısmının, içinde bulunduğu boşluğun duvarındaki bir kusurdan anormal bir pozisyonda çıkıntı yapmasıdır. Öte yandan, hemoroidler, superior rektal venin varisli kollarını ve superior rektal arterin bir terminal dalını içeren bir mukoza zarı ve alt mukoza katıdır. Bu nedenle, fıtıklarda kese organ veya organların parçalarını içerirken, hemoroidlerde kese sadece kan damarlarını içerir. Bu, fıtık ve hemoroid arasındaki temel farktır.
Hernias vs Hemoroids'in PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Fıtık ve Hemoroid Arasındaki Fark
