Anahtar Fark – Kardiyak Tamponata karşı Perikardiyal Efüzyon
Seröz perikardiyal kese içinde sıvı toplanması perikardiyal efüzyon olarak bilinir. Perikardiyal boşlukta sadece az miktarda sıvı olduğunda, kalbin fonksiyonel kapasitesini engellemez. Ancak perikardiyal efüzyonun altında yatan neden ortadan kaldırılmazsa, perikardiyal kese içinde sıvı birikmeye devam eder. Sonuç olarak, bitişik kalp odaları sıkıştırılır ve kalbin pompalama hareketi bozulur. Bu şiddetli aşamaya kardiyak tamponad denir. Perikardiyal efüzyonda kalbin pompalama kapasitesinde bir değişiklik olmamasına rağmen, kalp tamponadında pompalama kapasitesi büyük ölçüde azalır. Perikardiyal efüzyon ile kardiyak tamponad arasındaki temel fark budur.
Perikardiyal Efüzyon Nedir?
Seröz perikardiyal kese içinde sıvı toplanması perikardiyal efüzyon olarak bilinir. Bu durum genellikle önceki bir akut perikardit epizoduyla ilişkilidir.
Klinik Özellikler
- Yumuşak ve uzak kalp sesleri
- Tepe vuruşunun doğası değişti
- İlk aşamalarda, zamanla kademeli olarak azalan bir sürtünme sürtünmesi olabilir
- Bazen sıvı birikimi sol akciğerin tabanını sıkıştırabilir. Bu, sol kürek kemiğinin altındaki bölge üzerinde perküsyonda donuk bir sese neden olabilir.
Soruşturmalar
- EKG – sinüs taşikardili düşük voltajlı QRS kompleksleri görülebilir
- Göğüs röntgeninde büyük küresel veya armut şeklinde kalp görülüyor
- Ekokardiyografi, perikardiyal efüzyon tanısı için en güvenilir araştırmadır
- Kardiyak BT, perikardiyal biyopsi ve perikardiyosentez genellikle yapılan diğer tetkiklerdir.
Şekil 01: Perikardiyal Efüzyonun Ekokardiyografi Görüntüsü
Tedavi
Altta yatan neden ortadan kaldırılmalıdır. Genellikle perikardiyal efüzyonlar kendiliğinden düzelir.
Kardiyak Tamponad nedir?
Seröz perikardiyal kesede perikardiyal efüzyona neden olan büyük miktarda sıvı biriktiğinde, bitişik ventrikülleri sıkıştırarak ventriküler dolumu kesintiye uğratabilir ve kalbin pompalama eylemini bozabilir. Bu fenomen kardiyak tamponad olarak bilinir.
Klinik Özellikler
- Juguler venöz basınç olağandışı bir şekilde yükselmiş
- Kalp çıkışı endişe verici bir şekilde düşüyor
- Sistolik kan basıncında yaklaşık 10 mmHg azalma var
Perikardiyal efüzyon tanısında kullanılan tetkiklerin aynısı kardiyak tamponad tanısında da kullanılabilir.
Şekil 02: Kardiyak Tamponad
Tedavi
- Birikmiş sıvıyı boş altmak ve ventriküllere uygulanan dirençli basıncı az altmak için perikardiyosentez gereklidir
- Perikardiyal fenestrasyon, kardiyak tamponad aşamasına kadar kötüleşebilecek perikardiyal efüzyon geliştirme şansının yüksek olduğu durumlarda endikedir. Bu işlem, perikardiyal boşlukta bir açıklık oluşturarak perikardiyal kese içinde biriken sıvının bitişik dokulara serbest akışını kolaylaştırır.
Perikardiyal Efüzyon ve Kardiyak Tamponad Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Perikardiyal kesede sıvı birikmesi her iki durumun da patolojik temelidir
- EKG, göğüs röntgeni ve ekokardiyografiyi içeren aynı grup tetkikler hem perikardiyal efüzyonun hem de kardiyak tamponadın tanımlanması için kullanılabilir.
Perikardiyal Efüzyon ile Kardiyak Tamponad Arasındaki Fark Nedir?
Perikardiyal Efüzyon ve Kardiyak Tamponad |
|
| Perikardiyal efüzyon, seröz perikardiyal kese (kalbin etrafındaki kese) içinde sıvı toplanmasıdır. | Kardiyak Tamponad, perikarddaki sıvının birikerek perikardiyal efüzyona neden olması ve kalbin sıkışmasına neden olarak kalbin pompalama eylemini bozmasıdır. |
| Pompalama | |
| Karıncıkların pompalama eylemi bozulmaz. | Karıncıkların pompalama eylemi bozuldu. |
| Hedef Kitle | |
|
Perikardiyal efüzyonun klinik özellikleri,
|
Aşağıdakiler, kalp tamponadının klinik belirtileridir,
|
| Tedavi | |
| Altta yatan neden ortadan kaldırılmalıdır. Genellikle perikardiyal efüzyonlar kendiliğinden düzelir. | Perikardiyosentez ve perikardiyal fenestrasyon yaygın tedavi yöntemleridir. |
Özet – Perikardiyal Efüzyon ve Kardiyak Tamponad
Seröz perikardiyal kese içinde sıvı toplanması perikardiyal efüzyon olarak bilinir. Perikardiyal kesede bitişik kalp odacıklarını sıkıştırabilen büyük miktarda sıvı biriktiğinde buna kardiyak tamponad denir. Perikardiyal efüzyonda kalbin pompalama kapasitesi etkilenmez, ancak kalp tamponadında kalbin pompalama kapasitesinde azalma olur. Bu, perikardiyal efüzyon ile kardiyak tamponad arasındaki temel fark olarak düşünülebilir.
Kardiyak Tamponata Karşı Perikardiyal Efüzyonun PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Perikardiyal Efüzyon ve Kardiyak Tamponat Arasındaki Fark
