temporal arterit ve trigeminal nevralji arasındaki temel fark, temporal arteritin, kafaya ve beyne kan sağlayan temporal arterlerin iltihaplanması nedeniyle oluşan bir durum olmasıdır. Oysa trigeminal nevralji, trigeminal siniri etkileyen kronik bir ağrı bozukluğudur.
Böylece, hem temporal arterit hem de trigeminal nevralji, inflamatuar durumların sonucudur.
Temporal Arterit Nedir?
Temporal arterit veya dev hücreli arterit, kafaya ve beyne kan sağlayan temporal arterlerin iltihaplanması sonucu oluşan bir hastalıktır. Bu hastalık neredeyse her zaman 50 yaş üstü hastalarda görülür.
Klinik Özellikler
Baş ağrısı
Hastaların özellikle temporal ve oksipital bölgelerde baş ağrıları olacaktır. Arteriyel nabız kaybolur ve sert ve kıvrımlı hale gelir. Ayrıca tarama gibi aktivitelerde iltihaplı bölgeye dokunmak ağrıyı tetikler.
Yüz Ağrısı
Dış karotid arterin maksiller, yüz ve lingual dallarının iltihaplanması yüz ağrısına neden olur. Bu ağrı çene hareketleri ile şiddetlenir. Bu, çene topallaması olarak bilinen karakteristik bir semptomdur. Hasta dilini dışarı çıkarmakta ve ağzını açmakta zorlanır.
Görsel Kusurlar
Görsel komplikasyonlar, bildirilen vakaların yalnızca onda birinde görülür. Posterior siliyer arterin tıkanması anterior iskemik optik nöropatiye neden olur. Kısmi veya tam ani tek taraflı görme kaybı vardır. Ayrıca, durum ilerlerse, çoğunlukla hastanın başarısız olması nedeniyle derhal tıbbi yardım isteyin, merkezi retinal arter tıkanıklığı meydana gelebilir; bu durumda hasta disk solgunluğu ile birlikte ani kalıcı tek taraflı görme kaybı yaşar.
Şekil 01: Baş ağrısı temporal arteritin bir belirtisidir
Teşhis
ESR ve karaciğer enzim seviyeleri temporal arteritte yükselir. Tanıyı doğrulamak için mümkün olan en kısa sürede temporal arterden biyopsi örnekleri alınmalıdır.
Yönetim
Hastanın en az bir yıl boyunca yüksek doz steroid (genellikle prednizolon 1mg/kg/gün) alması gerekir.
Trigeminal Nevralji Nedir?
Genişlemiş vasküler halka genellikle peripontin bölgesinde trigeminal siniri sıkıştırır ve bu, trigeminal sinirin dağılım alanında yüz ağrısına neden olur. Trigeminal nevralji, multipl skleroz veya serebellopontin açısı olan genç hastalar tümör riskiyle karşı karşıyadır.
Klinik Özellikler
- Hasta elektrik çarpmasına benzer veya bıçak benzeri ağrı atakları yaşayacaktır. Ve bu ağrı genellikle mandibular bölgede başlar ve birkaç saniye sürer; daha sonra, yalnızca değişken süreli bir refrakter periyoddan sonra iyileşmek üzere kademeli olarak azalır.
- Yıkama ve tıraş olma gibi eylemler de ağrıyı tetikleyebilir.
Yönetim
Karbamazepin, ağrıyı hafifleten olağan ilaçtır. Lamotrijin ve gabapentin diğer seçeneklerdir. İlaçların remisyon sağlamaması, trigeminal sinirin basısını gidermeye yönelik cerrahi müdahalelerin bir göstergesidir. Biyomühendislik teknolojisindeki son gelişmeler, sinir üzerindeki basıncın mikrovasküler dekompresyonunun yolunu açmıştır.
Temporal Arterit ve Trigeminal Nevralji Arasındaki Fark Nedir?
Temporal Arterit ve Trigeminal Nevralji |
|
| Temporal arterit veya dev hücreli arterit, kafaya ve beyne kan sağlayan temporal arterlerin iltihaplanması nedeniyle oluşan bir durumdur. | Trigeminal nevralji, trigeminal sinirin peripontin bölgede sıkışması sonucu trigeminal sinirin dağılım alanında yüz ağrısına neden olan durumdur. |
| İltihap | |
| İltihap temporal arterde olur. | Trigeminal nevralji, trigeminal sinirin sıkışması veya iltihaplanmasından kaynaklanır. |
| Klinik Özellikler | |
|
|
| Tedavi | |
En az bir yıl boyunca yüksek dozda steroidler (genellikle prednizolon 1mg/kg/gün) |
|
Özet – Temporal Arterit ve Trigeminal Nevralji
Temporal arterit, kafaya ve beyne kan sağlayan temporal arterlerin iltihaplanması sonucu oluşan bir hastalıktır. Temporal arterit ve trigeminal nevralji arasındaki temel fark, temporal arteritte temporal arterin etkilenmesi ve trigeminal nevraljide trigeminal sinirin etkilenmesidir.
