Suçiçeği ve zoster arasındaki temel fark, suçiçeği (veya su çiçeği) suçiçeği zoster virüsünün birincil viral enfeksiyonu iken zoster (veya zona) gizli viral enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesidir.
İlk olarak, Varicella zoster virüsü varicella ve zoster olmak üzere iki ana hastalık formuna neden olur. Suçiçeği, suçiçeği zoster virüsünün birincil enfeksiyonudur. Bununla birlikte, ilk enfeksiyondan sonra, varicella zoster virüsü duyu sinirlerinin dorsal kök gangliyonlarında uykuda kalabilir ve kişinin bağışıklığı zayıfladığında yeniden aktif hale gelebilir. Zona veya zoster, varicella zoster virüsünün bu şekilde yeniden aktivasyonunu ifade eder. Bu nedenle suçiçeği birincil viral enfeksiyondur, zoster ise gizli viral enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesidir.
Suçiçeği nedir?
Varisella veya su çiçeği, varicella zoster virüsünün birincil enfeksiyonudur. Hastaların çoğu, çocukluklarında virüsle kontamine solunum damlacıklarının solunması yoluyla hastalığa yakalanır. Virüsün enfektivitesi, döküntünün ortaya çıkmasından 2 gün öncesinden cilt lezyonlarının kaybolmasına kadar en yüksektir. İyileşme aşamasının başlamasıyla virüs dorsal kök ganglionlarında uykuda kalır.
Klinik Özellikler
- Semptomların ortaya çıktığı 14-21 günlük bir kuluçka dönemi vardır.
- Başlangıçta ateş, baş ağrısı ve halsizlik gibi yapısal belirtiler vardır
- Prodromal semptomlardan sonra birkaç saat içinde püstüler bir döküntüye dönüşen makula döküntüsü ortaya çıkar.
- Hastalığın şiddeti yaşla birlikte artar. Küçük çocuklarda yalnızca hafif semptomlar görülür, ancak yetişkinlerde hastalık zayıflatıcı olabilir.
- Deri lezyonları genellikle iz bırakmadan düzelir.
Komplikasyonlar
- Cilt lezyonlarının ortaya çıkmasından yaklaşık 6 gün sonra ortaya çıkan zatürre
- Deri lezyonlarının bakteriyel enfeksiyonu
- Hamile kadınlarda rahim içi enfeksiyon
- Bağışıklığı baskılanmış hastalarda yayılmış enfeksiyon
Suçiçeği teşhisi genellikle klinik belirtilerle yapılır. Veziküler lezyonlarda virüs varlığının tespiti için viral DNA çalışmaları yapılabilir.
Tedavi
Çocuklarda suçiçeği herhangi bir tedavi gerektirmez. 16 yaşın üzerindeki tüm yetişkin hastalar asiklovir ile antiviral tedavi gerektirir. Bağışıklık yetmezliği olan herhangi bir hasta immünoglobulinlerle tedavi edilmelidir.
Zoster nedir?
İlk enfeksiyondan sonra, varicella zoster virüsü duyu sinirlerinin dorsal kök ganglionlarında uykuda kalabilir; ancak, kişinin bağışıklığı zayıfladığında yeniden etkinleştirin. Varicella zoster virüsünün bu şekilde yeniden etkinleştirilmesine zona veya zoster denir.
Klinik Özellikler
- Genellikle, etkilenen dermatomda yanma hissi veya ağrı vardır. Bu bölgede veziküllerin varlığı ile karakterize bir döküntü, uzak su çiçeği benzeri ile kendini gösterir.
- Bazen parestezi, ilişkili herhangi bir dermatolojik belirti olmadan da var olabilir
- Çoklu dermatomal tutulum, şiddetli hastalık ve semptomların uzun süreli süresi, HIV gibi altta yatan bağışıklık yetersizliklerini düşündürür.
Genellikle, virüsün yeniden etkinleştirilmesi genellikle göğüs dermatomlarını etkiler. Trigeminal sinirin oftalmik bölümünde virüsün yeniden aktivasyonu olduğunda korneada veziküller görünebilir. Bu veziküller yırtılarak, körlüğü önlemek için bir göz doktorunun derhal ilgilenmesini gerektiren kornea ülserasyonlarına yol açabilir.
Genikülat gangliondaki virüslerin yeniden aktivasyonu, aşağıdaki ayırt edici özelliklere sahip olan Ramsay Hunt sendromuna neden olabilir.
- Yüz felci
- İpsilateral tat kaybı
- Bukkal ülserasyon
- Dış işitme kanalında kızarıklık
Sakral sinir kökleri söz konusu olduğunda, mesane ve bağırsak disfonksiyonu olabilir.
Diğer Nadir Belirtiler
- Kranial sinir felçleri
- Miyelit
- Ensefalit
- Granülomatöz serebral anjiitis
Reaktivasyondan sonra bazı hastalarda yaklaşık altı ay boyunca postherpetik nevralji olabilir. Postherpetik nevralji insidansı ileri yaşla birlikte artar.
Yönetim
- Asiklovir ile tedavi ağrıyı en aza indirmede faydalı olabilir
- Güçlü analjezik ajanlar ve amitriptilin gibi diğer ilaçlar, postherpetik nevraljiye bağlı ağrıyı gidermeye yardımcı olur.
Varicella ve Zoster Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki hastalığa da suçiçeği zoster neden olur
Varicella ve Zoster Arasındaki Fark Nedir?
Varisella, varicella zoster virüsünün neden olduğu birincil enfeksiyondur. Bununla birlikte, ilk enfeksiyondan sonra, varicella zoster virüsü duyu sinirlerinin dorsal kök ganglionlarında uykuda kalabilir ve kişinin bağışıklığı zayıfladığında yeniden aktive olabilir. Zoster, bu nedenle, varicella zoster virüsünün bu şekilde yeniden etkinleştirilmesini ifade eder. Suçiçeği ve zoster arasındaki temel fark budur.
Suçiçeğinde semptomların ortaya çıktığı 14-21 günlük bir kuluçka dönemi vardır. Başlangıçta ateş, baş ağrısı ve halsizlik gibi yapısal semptomlar vardır. Daha sonra, bu prodromal semptomlardan sonra, birkaç saat içinde püstüler bir döküntü ile sonuçlanan bir maküler döküntü ortaya çıkar. Ayrıca cilt lezyonları genellikle iz bırakmadan düzelir. En önemlisi, hastalığın şiddeti yaşla birlikte artar. Zosterde, etkilenen dermatomda genellikle yanma hissi veya ağrı vardır. Uzak su çiçeği benzeri lezyonlarla bu bölgede veziküllerin varlığı ile karakterize bir döküntü görülür. Ayrıca, çoklu dermatomal tutulum, şiddetli hastalık ve semptomların uzun sürmesi, HIV gibi altta yatan bağışıklık yetersizliklerini düşündürür.
Çocuklarda suçiçeği/suçiçeği, bağışıklığı yeterli hastalarda herhangi bir tedavi gerektirmez. 16 yaşın üzerindeki tüm yetişkin hastalar asiklovir ile antiviral tedavi gerektirir. İmmün yetmezliği olan herhangi bir hasta immünoglobulinlerle tedavi edilmelidir. Ancak zosterde asiklovir ile tedavi ağrıyı en aza indirmede faydalı olabilir. Ayrıca, güçlü analjezik ajanlar ve amitriptilin gibi diğer ilaçlar, postherpetik nevraljiye bağlı ağrıyı hafifletebilir.
Özet – Varicella vs Zoster
Varisella veya su çiçeği, varicella zoster virüsünün birincil enfeksiyonudur. İlk enfeksiyondan sonra, varicella zoster virüsü duyu sinirlerinin dorsal kök gangliyonlarında uykuda kalabilir ve kişinin bağışıklığı zayıfladığında yeniden aktif hale gelebilir. Varicella zoster virüsünün bu şekilde yeniden aktivasyonuna zona veya zoster denir. Bu nedenle, suçiçeği, suçiçeği zoster virüsünün birincil enfeksiyonudur ve zoster, gizli viral enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesidir. Suçiçeği ve zoster arasındaki en belirgin fark budur.
