Kan Pıhtıları ve Düşük Yapma
Hem kan pıhtıları hem de düşük, vajinal kanama ve alt karın ağrısı olarak kendini gösterir. Her iki durum da doğurganlık çağındaki kadınlarda yaygındır. Ancak düşükten sonra da rahimde kan pıhtıları birikebilir. İkisi arasında ayrım yapmak için klinik öykü, muayene ve araştırmalar gereklidir.
Düşük
Düşük, tıbbi olarak, ağırlığı 500 gramdan az veya 28. gebelik haftasından önce gebe kalma ürünlerinin sınır dışı edilmesi veya sınır dışı edilme tehdidi olarak tanımlanır. Birçok düşük türü vardır. Kaçırılan düşük, tam düşük, eksik düşük ve tehdit altındaki düşük. Kaçırılan düşük, rutin doğum öncesi tarama sırasında tesadüfi bir bulgu olarak ortaya çıkar. Hiçbir belirti ve bulgu yoktur. Ultra ses, fetal kalp atışı göstermez. Jinekolog doğumun kendiliğinden başlamasını beklemeyi seçebilir veya serviksi prostaglandinlerle genişletebilir. Ürünler tam olarak çıkmazsa cerrahi dilatasyon ve tahliye gerekebilir. Döngü düzenli hale gelene kadar üç ay boyunca ikinci bir hamilelikten kaçınılmalıdır.
Tamamlanmamış düşük, alt karın ağrısı ve amenore döneminden önce gelen vajinal kanama ile kendini gösterir. Açık serviks nedeniyle ağır vajinal kanama olabilir. Acil teşhis ve tedavi gereklidir. Vajinal muayenede genişlemiş bir serviks, açık os ve genişlemiş uterus ortaya çıkar. Ultra ses taraması, fetal kalp atışı, ürünler ve kan pıhtıları göstermez. Serviksin dilatasyonu ve tahliyesi tercih edilen tedavidir.
Tam düşükler, daha az vajinal kanama ile tamamlanmamış düşüklere benzer. Dilatasyon ve tahliye tercih edilen tedavidir. Vajinal muayene kapalı bir os, genişlemiş uterus ve hafif vajinal kanama gösterebilir. Ultra ses muayenesi yalnızca kan pıhtılarını gösterir.
Tehdit edilen düşük, bir adet amenore döneminden sonra alt karın ağrısı ve vajinal kanama olarak kendini gösterir. Vajinal muayene genişlemiş bir uterus ve kapalı serviks gösterir. Ultra ses taraması, fetal kalp atışını gösterir. Gözlem ve progesteron tedavisi tedavi yöntemleridir.
Kan Pıhtıları
Kan pıhtıları, düşük nedeniyle rahim içinden anormal kanama nedeniyle vajina başına geçebilir. Dilatasyon ve tahliyeden sonra endometriyum damarlarından hafif bir kanama olur. Os kapalıysa kan rahim içinde toplanır. Bu kan pıhtıları çoğu durumda olaysız geçer. Ancak bazı hastalarda enfeksiyonlar rahim içine girerek endometrite neden olabilir. Kan pıhtıları, ağır adet kanaması nedeniyle de ortaya çıkar. Aşırı adet kanaması olduğunda kan pıhtı olarak geçer. Ultra ses taraması kalın bir endometriyal gölge gösterir. Antifibrinolitik ilaçlar ve ağrı kesiciler tedavinin ilk satırında yer alır. İlk seçenek etkili değilse, noretisteron kullanılabilir.
Kan Pıhtıları ile Düşük Yapmak arasındaki fark nedir?
• Kan pıhtıları, menorajinin yanı sıra düşüklerde de geçer.
• Kan pıhtıları tek tip kırmızı kan kümeleridir, düşük yapmak ise doku parçalarını ortaya çıkarır.
• Ağır adet kanaması, tam düşük ve tehdit altındaki düşüklerde dış işletim sistemi kapalıdır. Eksik düşükte harici işletim sistemi açık.
• Ultra ses taraması, kan pıhtılarını siyah alanlar olarak, gebe kalma ürünlerini ise beyaz alanlar olarak gösterir.
• Menorajide olduğu gibi tam, eksik ve atlanmış düşüklerde hiçbir fetal kalp tanımlanamaz. Düşük tehdidinde cenin kalbi mevcuttur.
• Antifibrinolitikler hamilelikte kontrendikedir, ancak ağır menstrüasyonda endikedir.
Daha fazlasını okuyun:
1. Adet Arasındaki Kanama ile Adet Dönemindeki Kanama Arasındaki Fark
2. Hamilelik Kanaması ve Adet Dönemi Arasındaki Fark
3. PMS ve Hamilelik Belirtileri Arasındaki Fark
4. Hamilelik Belirtileri ve Adet Belirtileri Arasındaki Fark
5. Perimenopoz ve Menopoz Arasındaki Fark
