Ambliyopi ve Şaşılık
Ambliyopi ve şaşılık hem görme bozukluklarıdır. İyi görmemiz için gözler, oküler sinir yolları ve beyin merkezlerinin doğru çalışması gerekir. Şaşılık, ekstra oküler kas veya motor sinirleri besleyen bir bozukluktur. Ambliyopi, beyin gelişimsel bir bozukluktur. Bu makale hem Ambliyopi hem de Şaşılık hakkında ayrıntılı olarak konuşacak ve ayrıca klinik özelliklerini, nedenlerini ve tedavi yöntemlerini vurgulayarak ikisi arasındaki farkları anlatacaktır.
Ambliyopi
Ambliyopi, bir beyin bozukluğudur. Herhangi bir göz rahatsızlığına bağlı değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, erken başlangıçlı bir göz bozukluğu, göz bozukluğu düzeldikten sonra bile devam eden ambliyopiye yol açabilir. Ambliyopi, beynin etkilenen gözden sinyal alan bölümünün kritik dönemde tam potansiyeline uyarılmadığı için düzgün gelişmediği bir gelişimsel bozukluktur. Kritik dönem, beynin görsel korteksinin, aldığı görsel bilginin büyüklüğünden dolayı katlanarak geliştiği insanlarda doğumdan iki yıla kadar olan süredir. Görsel stimülasyon eksikliği olduğunda, görme korteksi Dr. David H Hubel tarafından görmeden yoksun kedi yavrularında gösterildiği gibi düzgün bir şekilde gelişmez. Bu alandaki çalışmaları nedeniyle Nobel Fizyoloji Ödülü'nü kazandı.
Birçok insan ambliyopisinin farkında değildir çünkü fark edilmeyecek kadar hafiftir. Rutin testler bu insanları alabilir. Bozulmuş derinlik algısı, zayıf özel keskinlik, düşük kontrast duyarlılığı ve azalmış hareket duyarlılığı gibi görme bozuklukları ambliyopik bireylerde yaygın olarak görülür. Üç tip ambliyopi vardır. Şaşılık ambliyopisi, erken başlangıçlı şaşılıktan veya gözlerin yanlış hizalanmasından kaynaklanır. Erişkin başlangıçlı şaşılık, ilgili beyin bölgeleri yaşamın erken dönemlerinde geliştiğinden çift görme ile sonuçlanır. Şaşılık, genellikle tercih edilen gözde normal görme ve deviye gözde anormal görme anlamına gelir. Erken başlangıçlı şaşılık, sapmış gözden sinyaller alan beyin bölgesine değiştirilmiş sinyaller gönderir ve bu, görsel korteksin normal gelişimini kesintiye uğratır. Tedavi edilmezse, şaşılık daha sonra düzeltildiğinde anormal görme ile sonuçlanır. Refraktif ambliyopi, kırma kusurlarından kaynaklanır. İki gözün kırılması arasında fark olduğunda beyne gönderilen sinyal çarpık olur. Kritik dönemde düzeltilmeyen bir kırma kusuru olduğunda ambliyopi oluşur. Oklüzyon ambliyopisi, oküler ortamın (lens, vitreus, sulu) erken opaklaşması nedeniyle görme korteksinin anormal gelişimidir.
Ambliyopi tedavisi, altta yatan görme eksikliğinin düzeltilmesi ve mono-oküler iyileştirme tedavilerinden oluşur.
Şaşılık
Şaşılık iki gözün yanlış hizalanmasıdır. Çoğunlukla ekstra oküler kasların koordine olmayan hareketinden kaynaklanır. Şaşılığın pek çok çeşidi ve sunumu vardır. İki gözle bakıldığında bir sapma varsa buna heterotropi denir. Buna yatay sapma (dışa ve içe doğru) ve dikey (bir göz diğerinden biraz daha yüksek veya daha düşük) sapma dahildir. Yatay dışa doğru sapma, ıraksak şaşı olarak da bilinir ve yatay içe doğru sapma, yakınsak şaşı olarak da bilinir. Sadece bir gözle veya diğeriyle bakıldığında sapma varsa heterofori olarak bilinir. Buna iki yatay ve iki dikey sapma da dahildir. Gözlerin yanlış hizalanması, ekstra oküler kas felcine bağlı olabilir veya olmayabilir. Kas felcine bağlıysa paretik, değilse paretik değil denir. Paretik yanlış hizalama, kraniyal sinir felçlerine, opthamloplejiye ve Kearn-Sayre Sendromuna bağlı olabilir.
Şaşılık teşhisi kliniktir, örtme testi ile yapılır. Prizma lensleri, Botulinum toksini ve cerrahi şaşılığın yaygın tedavi yöntemleridir.
Ambliyopi ve Şaşılık arasındaki fark nedir?
• Şaşılık gözlerin yanlış hizalanmasıdır, ambliyopi ise beynin görsel alanlarının anormal gelişimidir.
• Şaşılık birincil göz bozukluğudur, ambliyopi ise bir sonuçtur.
• Şaşılık her yaşta ortaya çıkabilir, ambliyopi ise her zaman kritik dönemde başlar.
