Suçiçeği ve Çiçek Hastalığı | Çiçek ve Suçiçeği Özellikleri, Klinik Resim, Komplikasyonlar, Tanı, Tedavi ve Önleme
Suçiçeği ve çiçek hastalığı, bazı ortak özellikleri paylaşan ve tanı karışıklığına neden olan viral enfeksiyonlardır. Ancak iki hastalığın bazı özellikleri önemli ölçüde farklıdır. Bu makale, sorumlu organizma ve özellikleri, klinik tablosu, komplikasyonları, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi açısından suçiçeği ve çiçek hastalığı arasındaki farklara işaret etmektedir.
Suçiçeği
Herpes virüs ailesine ait olan Varicella zoster, hastalıktan sorumludur. Bir DNA virüsüdür ve gizli enfeksiyonlara neden olma yeteneğine sahiptir. Hastalık bulaşması solunum damlacıkları ve lezyonlarla doğrudan temas yoluyla olur. Yetişkinlerde, hamile kadınlarda ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde oldukça bulaşıcıdır ve daha şiddetlidir. Hastalıktan sonraki bağışıklık ömür boyu sürer.
14-21 günlük bir kuluçka döneminden sonra veziküler püskürme başlar, genellikle önce mukozal yüzeylerde ve daha sonra çoğunlukla gövdeyi içeren merkezcil bir dağılımda hızlı yayılma. Döküntü, 24 saat içinde küçük pembe maküllerden veziküllere ve püstüllere ilerler ve ardından kabuklanır. Lezyonların farklı gelişim aşamalarında olduğu görülmektedir. Pocks daha yüzeyseldir ve veziküller delinme üzerine çöker.
Lezyonlar kaşıntılıdır ve kaşıma, en yaygın komplikasyon olan ikincil bakteriyel enfeksiyona yol açabilir. Nadir görülen komplikasyonlar, özellikle aspirin kullanan çocuklarda kendi kendini sınırlayan serebella ataksisi, suçiçeği pnömonisi, ensefalit ve reye sendromunu içerir.
Klinik tanı, döküntülerin klasik görünümü ile konur. Veziküler sıvının aspirasyonu ve PCR veya doku kültürü tanıyı doğrular.
Asiklovir, özellikle döküntüden sonraki 48 saat içinde başlanırsa, hastalığın yönetiminde etkilidir. Son derece hassas temaslar için canlı zayıflatılmış VZV verilir.
Çiçek hastalığı
Çiçek virüsünün neden olduğu ciddi ölümcül bir hastalıktır. Başarılı eradikasyonun anahtarı olan tek bir kararlı serotipe sahiptir. İnsan tek rezervuardır. Hastalık bulaşması, solunum damlacıkları veya cilt lezyonlarında veya yatak örtüsü olarak fomitlerde virüsle doğrudan temas yoluyla olur. Hastalıktan sonraki bağışıklık ömür boyu sürer.
7-14 günlük bir kuluçka döneminden sonra, ateş ve halsizlik gibi ani başlangıçlı prodromal semptomlar ve ardından kızarıklık meydana gelir. Lezyonlar tipik olarak derin yerleşimli santrifüj veziküler püstüler döküntüdür, en kötü yüzde ve ekstremitelerde kırpma yoktur. Lezyonlar gelişimin aynı aşamasında görünmektedir. Veziküller delinme sırasında çökmez.
Teşhis, virüsü hücre kültürü veya civciv embriyosunda büyüterek veya veziküler sıvıda viral antijeni tespit ederek konulur.
Şu anda etkili bir tedavi yok. Canlı atenüe aşı virüsü kullanımı ile eradike edilmiştir. Artık bu virüsü biyolojik terör silahı olarak kullanma potansiyeli var.
Çiçek hastalığı ile suçiçeği arasındaki fark nedir?
• Suçiçeğine herpes virüsü neden olurken, çiçek hastalığına bir çiçek virüsü neden olur.
• Çiçek hastalığı, su çiçeği ile karşılaştırıldığında ölümcül derecede şiddetlidir.
• Suçiçeğinin kuluçka süresi 14-21 gün, çiçek hastalığında ise 7-14 gündür.
• Çiçek hastalığında, prodromal semptomlar döküntüden 2-3 gün önce gelir.
• Suçiçeğinde lezyonlar yüzeyseldir; ekinlerde ortaya çıkar, Veziküller delinme üzerine çöker ve farklı yaşlara aittir. Çiçek hastalığında lezyonlar daha derindedir, ekinlerde görülmez, delindiğinde çökmez ve aynı yaşa aittir.
• Suçiçeği hâlâ yaygın, ancak çiçek hastalığı yeryüzünden silindi.
• Poxvirüs'ü biyoterörist silah olarak kullanma potansiyeli vardır.
