Ön yük ve art yük arasındaki temel fark, ön yükün, ventriküller kanla dolduğunda diyastol sırasındaki gerilme miktarı iken art yük, kalbin sistol sırasında kanı çıkarmak için çalışması gereken basınçtır.
Atım hacmi, her kalp atışında her ventrikülden gelen kan pompalarının miktarını söyleyen ölçümlerden biridir. Basit bir deyişle, diyastol sonu hacim (EDV) ile sistol sonu hacim (ESV) arasındaki farktır. Diyastol sonu hacim, kasılmadan önce ventrikülün doldurulan hacmidir, sistolik sonu hacim ise ejeksiyondan sonra ventrikülde kalan kan hacmidir. Sağlıklı bir bireyde atım hacmi yaklaşık 70 ml'dir. Ayrıca, atım hacmini düzenleyen üç ana faktör; bunlar ön yük, art yük ve kasılmadır. Ön yük bir hacimdir, art yük ise bir basınçtır. Ön yük, diyastolün sonundaki ventriküllerin hacmidir. Öte yandan, art yük, kanı ventrikülden çıkarmak için aort kapağını açması gereken basınçtır. Bu makale, ön yükleme ve son yükleme arasındaki farkı tartışmayı amaçlamaktadır.
Önyükleme nedir?
Diyastol sonu hacim olarak da bilinen ön yük, diyastolün sonunda ventriküllerdeki kan miktarıdır. Basit bir deyişle, diyastolün sonundaki ventriküler gerilmedir. Ventrikül dolumu veya ventriküler diyastol sonu hacmi ile ilgilidir ve kalbin kasılmasından önce meydana gelir. Kalp bu anda büyük bir sıkışmaya hazırlanır. Ön yükleme, strok hacmine doğrudan müdahale eder. Ön yük arttığında, vuruş hacmi artar. Artan ön yük, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, anemi, hamilelik vb.
Şekil 01: Önyükleme
Öte yandan, diüretikler, şok, kanama, vazodilatörler vb. nedenlerle ön yükte azalma meydana gelir. Bazı faktörler ön yükü etkiler. Bunlar venöz kan basıncı ve venöz dönüş hızıdır.
Sonraki Yük nedir?
After yük, kalbin atım hacmini etkileyen üç faktörden biridir. Bu bir baskı veya kuvvettir. Afterload, kanın ventrikülden dışarı atılması için aort kapağının açılmasında gerekli olan basınç olarak tanımlanabilir. Genellikle sistem ve aort kapağındaki kan, aort kapağına bir basınç uygular. Bu nedenle kapalı kalır.
Şekil 02: Sonradan Yükleme
Sistol sırasında ventrikülden vücudun diğer bölgelerine kan pompalamak için aort kapağının açılması gerekir. Bu nedenle, karşı taraftan gelen mevcut baskıyı aşmak için baskı oluşturulur. Bu, sonraki yüktür.
Ayrıca, iki şey art yükü etkiler. Bunlar sistemik vasküler direnç ve pulmoner vasküler dirençtir. Bu nedenle, ventriküllerden kan çıkarmak için valfleri açmak için art yük her zaman bu iki direnç türünden daha büyük olmalıdır. Afterload düşük olduğunda, kalp sistemik dolaşıma daha fazla kan pompalar.
Önyükleme ve Sonradan Yükleme Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Ön yük ve art yük, kalbimizin verimliliğiyle ilgili iki ana parametredir.
- Atım hacmini etkilerler, dolayısıyla kalp debisini etkilerler.
- Dolayısıyla, ön yük ve art yük, kalbin genel işlevini etkiler.
Önyükleme ve Sonradan Yükleme Arasındaki Fark Nedir?
Ön yük ve art yük, strok hacmini etkileyen iki faktördür. Ön yükleme bir hacimdir. Klinik olarak, diyastol sonunda ventriküllerdeki kan miktarı olan diyastol sonu hacimdir. Öte yandan, art yük, aort kapağını açmak ve ventriküllerden kan pompalamak için kalbin oluşturduğu basınçtır. Bu nedenle, ön yükleme ve son yükleme arasındaki temel fark budur.
Ayrıca, ön yük ve art yük arasındaki diğer bir fark, ön yükün ventriküler dolum miktarına bağlıyken art yükün arteriyel kan basıncına ve damar tonusuna bağlı olmasıdır. Ayrıca, diyastol sırasında ön yük, sistol sırasında art yük meydana gelir. Yani bunu aynı zamanda ön yük ile son yük arasındaki fark olarak da düşünebiliriz.
Ön yük ve son yük arasındaki farkla ilgili aşağıdaki infografik, bu farklılıkları karşılaştırmalı olarak gösterir.
Özet – Önyükleme ve Sonradan Yüklenme
Ön yük ve art yük, kalbin atım hacmini veya kalp tarafından her kalp atışında kan pompalarının miktarını doğrudan etkileyen üç ana faktörden ikisidir. Ön yük ve art yük arasındaki farkı özetlemek gerekirse; ön yük, diyastolün sonundaki ventriküler gerilmedir. Klinik olarak diyastol sonu hacmidir. Öte yandan, art yük, sistol sırasında aort kapağındaki kanı çıkarmak için kalbin aort kapağındaki direnci yenmek için üretmesi gereken basınç veya kuvvettir. Hem ön yük hem de art yük, kalbin verimliliğini belirler.
