Temel Farklılıklar – Hipotermi ve Pnömoni
Hipotermi ve pnömoni tanım gereği tamamen farklı iki klinik durumdur. Hipotermi, vücudun termoregülatör mekanizmalarının çekirdek sıcaklığını sabit bir seviyede tutamaması sonucu vücut sıcaklığının 35ºC'nin altına düşmesidir. Akciğer parankiminin hastalığa neden olan bir ajan (çoğunlukla bakteri) tarafından istila edilmesi, pnömoni olarak bilinen akciğer dokusunun eksüdatif katılaşmasına (konsolidasyon) neden olur. Pnömoni bulaşıcı bir patolojik durumdur, hipotermi ise ölümcül sonuçları olan fizyolojik bir düzensizliktir. Bu, hipotermi ve pnömoni arasındaki temel farktır.
Hipotermi nedir?
Hipotermi, vücudun termoregülatör mekanizmalarının çekirdek sıcaklığını sabit bir seviyede tutamaması sonucu vücut sıcaklığının 35ºC'nin altına düşmesidir.
Bebekler ve yaşlılar hipotermiye en yatkın iki yaş grubudur. Bebeklerde bu, zayıf gelişmiş termoregülatuar mekanizmalara ve yüksek yüzey alanına atfedilebilir: ağırlık oranı.
Hipoterminin İkincil Nedenleri
- Hipotiroidizm
- Kortikosteroid yetmezliği
- İnme
- Karaciğer yetmezliği
- Hipoglisemi
- Alkol ve fenotiyazinler gibi diğer ilaçlar
Sağlıklı bireyler bile termal stres, en üst düzeyde işleyen termoregülatuar mekanizmaların üstesinden geldiğinde hipotermik hale gelebilir.
Klinik Özellikler
Hafif Hipotermi
- Soğuk ve titriyor
- Karışıklık
- Dehidrasyon
- Ataksi
Şiddetli Hipotermi
- Soğuk ve titremiyor
- Kas sertliği
- Depresif bilinç düzeyi
- Başarısız vazokonstriksiyon
- Bradikardi
- Hipotansiyon
- EKG – J dalgaları ve ritim bozukluğu
Soruşturmalar
- Kan gazları- arteriyel, çekirdek sıcaklıktaki her düşüş için %7 azalır
- Tam kan sayımı
- Elektrolitler
- Göğüs Röntgeni
- EKG – ST segmenti ile QRS kompleksi arasındaki kavşakta görünen J dalgaları. Hastada ventriküler fibrilasyon ve kardiyak ritim bozuklukları olabilir.
- Tiroid fonksiyon bozuklukları, hipofiz anormallikleri ve hipoglisemiyi bulmak için ek araştırma yapılmalıdır.
Yönetim
Hipoterminin yönetimi,
- Canlandırma
- Hastayı kontrollü bir şekilde ısıtmak
- İlişkili hipoksi tedavisi
- Elektrolit dengesizliğinin düzeltilmesi
- Kardiyovasküler anormalliklerin tedavisi – aritmilerin oluşmasını önlemek için özel dikkat gösterilmelidir
Pnömoni nedir?
Hastalığa neden olan bir ajan (çoğunlukla bakteri) tarafından akciğer parankiminin istilası, pnömoni olarak bilinen akciğer dokusunun eksüdatif katılaşmasına (konsolidasyon) neden olur.
Pnömoni sınıflandırması birkaç kritere göre yapılır.
Etkene göre
Bakteriyel, viral, mantar
Hastalığın brüt anatomik dağılımına göre
Lobar Pnömoni, Bronkopnömoni
zatürrenin alındığı yere göre
Topluluk satın alındı, hastane satın alındı
Konakçı reaksiyonunun doğasına göre
Süpuratif, lifli
Patogenez
Normal akciğer, hastalığa neden olan herhangi bir organizma veya maddeden yoksundur. Solunum yolu, hastalığa neden olan bu ajanların girişini önlemeyi amaçlayan çeşitli savunma mekanizmalarına sahiptir.
- Burun temizleme – siliyer olmayan epitelde hava yolunun önünde biriken partiküller normalde hapşırma veya öksürme ile uzaklaştırılır. Arkada biriken parçacıklar süpürülür ve yutulur.
- Trakeobronşiyal klirens – buna mukosiliyer eylem eşlik eder
- Alveolar klirens – alveolar makrofajlar tarafından fagositoz.
Pnömoni, bu savunmalar bozulduğunda veya konak direnci azaldığında kasılabilir. Kronik hastalıklar, bağışıklığı baskılayan ve bağışıklığı baskılayan ilaçların kullanımı, lökopeni ve viral enfeksiyonlar gibi faktörler konakçının direncini etkileyerek konağı bu tür rahatsızlıklara karşı savunmasız hale getirir.
Boşluk mekanizmaları çeşitli şekillerde zarar görebilir,
Öksürük refleksi ve hapşırma refleksinin baskılanması
İkincilden komaya, anesteziye veya sinir-kas hastalıklarına
Mukosiliyer aparat yaralanması
Kronik sigara içimi, mukosiliyer aparatın tahrip olmasının başlıca nedenidir.
- Fagositik eyleme müdahale
- Akciğer tıkanıklığı ve ödem
- Kistik fibroz ve bronş tıkanıklığı gibi durumlarda pulmoner sekresyonların birikmesi.
Bronkopnömoni
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus ve Pseudomonas auregenosa başlıca etken ajanlardır
Morfoloji
Bronkopnömoni odakları, akut süpüratif inflamasyonun konsolide alanlarıdır. Konsolidasyon bir lob boyunca düzensiz olabilir, ancak daha sıklıkla multilobar ve sıklıkla bilateraldir
Lobar Pnömoni
- Ana etken maddeler pnömokok, klebsiella, stafilokok, streptokoktur
-
Hipotermi ve Pnömoni Arasındaki Fark Şekil 02: Lobar Pnömoni
Morfoloji
İnflamatuvar yanıtın dört aşaması klasik olarak tanımlanmıştır.
tıkanıklık
Akciğer ağır, bataklıklı ve kırmızıdır. Bu aşama, damar tıkanıklığı, az sayıda nötrofil içeren alveolar sıvı ve genellikle çok sayıda bakterinin varlığı ile karakterizedir.
Kırmızı Hepatizasyon
Konjesyonu, alveolar boşlukları dolduran kırmızı hücreler, nötrofiller ve fibrin ile yoğun birleşik eksüdasyon ile karakterize edilen kırmızı hepatizasyon izler.
Gri Hepatizasyon
Gri hepatizasyon aşamasında, alveolar boşluklarda biriken kırmızı kan hücrelerinin aşamalı olarak parçalanması nedeniyle akciğerler gri bir renk alır. Bu grimsi görünüm, fibrino süpüratif eksüdanın varlığı ile güçlenir.
Çözünürlük
Patogenezin son aşamasında, alveolar boşluklarda biriken konsolide eksüda, makrofajlar tarafından yeniden emilen ve yutulan veya öksürülen granüler bir yarı sıvı artık üretmek için progresif enzimatik sindirime uğrar.
Komplikasyonlar
- Apse – doku yıkımı ve nekroz nedeniyle
- Empiyem – plevral boşluğa yayılan enfeksiyonun bir sonucu olarak
Klinik Özellikler
- Akut ateş başlangıcı
- Dispne
- Verimli öksürük
- Göğüs ağrısı
- Plevral sürtünme sürtünmesi
- Efüzyon
Hipotermi ve Pnömoni Arasındaki Fark Nedir?
Hipotermi ve Pnömoni |
|
| Hipotermi, vücudun termoregülatör mekanizmalarının vücut ısısını uygun aralıkta tutamaması sonucu çekirdek sıcaklığının 35ºC'nin altına düşmesidir. | Hastalığa neden olan bir ajan (çoğunlukla bakteri) tarafından akciğer parankiminin istilası, pnömoni olarak bilinen akciğer dokusunun eksüdatif katılaşmasına (konsolidasyon) neden olur. |
| Şarj | |
| Bu bulaşıcı bir patolojik durumdur. | Bunun fizyolojik bir bozukluk olması daha olası. |
Özet – Hipotermi ve Pnömoni
Pnömoni, pulmoner parankim iltihabı ile karakterize enfeksiyöz bir patolojik durumdur. Ancak hipotermi, vücudun termoregülasyon mekanizmalarının vücut ısısını uygun aralıkta tutamaması sonucu çekirdek sıcaklığının 35ºC'nin altına düşmesidir. Bu, hipotermi ve pnömoni arasındaki temel farktır.
Hipotermi ve Pnömoninin PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Hipotermi ve Pnömoni Arasındaki Fark
