Anahtar Fark – Pnömoni ve Yürüme Pnömonisi
Pnömoni, akciğer parankiminin hastalığa neden olan bir ajan (çoğunlukla bakteri) tarafından istilasının neden olduğu ve akciğer dokusunun eksüdatif katılaşmasına (konsolidasyon) neden olan bir hastalıktır. Yürüyen pnömoni aslında hastaneye yatış gerektirmeyen hafif bir pnömoni şeklidir ve hasta sıklıkla günlük rutinine ara vermeden devam edebilir. Bu nedenle, pnömoni ile yürüyen pnömoni arasındaki temel fark, ciddiyetleridir; yürüme pnömonisi hafif bir pnömoni şeklidir ve daha az şiddetli belirti ve semptomlara sahiptir.
Pnömoni nedir?
Pnömoni, akciğer parankiminin hastalığa neden olan bir ajan (çoğunlukla bakteri) tarafından istilasının neden olduğu ve pulmoner dokunun (konsolidasyon) eksüdatif katılaşmasına neden olan bir hastalıktır.
Pnömoninin Sınıflandırılması
Pnömoni sınıflandırması birkaç kritere göre yapılır.
1. Etken ajana göre
– Bakteriyel, viral, mantar
2. Hastalığın brüt anatomik dağılımına göre
– Lobar Pnömoni, Bronkopnömoni
3. Zatürrenin alındığı yere göre
– Topluluk tarafından satın alındı, hastane satın alındı
4. Konak reaksiyonunun doğasına göre
– Süpüratif, lifli
Pnömoninin Patogenezi
Normal akciğer, hastalığa neden olan herhangi bir organizma veya maddeden yoksundur. Solunum yolu, hastalığa neden olan bu ajanların girişini önlemeyi amaçlayan çeşitli savunma mekanizmalarına sahiptir.
- Burun Temizliği – siliyer olmayan epitelde hava yolunun önünde biriken partiküller normalde hapşırma veya öksürme ile çıkarılır. Arkada biriken parçacıklar süpürülür ve yutulur.
- Trakeobronşiyal Açıklık – buna mukosiliyer eylem eşlik eder
- Alveolar Klerens – alveolar makrofajlar tarafından fagositoz
Pnömoni, bu savunmalar bozulduğunda veya konak direnci azaldığında ortaya çıkabilir. Kronik hastalıklar, immünosupresyon ve immünosupresif ilaçların kullanımı, lökopeni ve viral enfeksiyonlar gibi faktörler konak direncini etkiler ve konağı bu tür bozukluklara karşı savunmasız hale getirir.
Boşluk mekanizmaları çeşitli şekillerde zarar görebilir,
- Öksürük refleksinin ve hapşırma refleksinin baskılanması – koma, anestezi veya nöromüsküler hastalıklara ikincildir.
- Mukosiliyer aparatın yaralanması – kronik sigara içimi, mukosiliyer aparatın tahrip olmasının başlıca nedenidir.
- Fagositik eyleme müdahale
- Akciğer tıkanıklığı ve ödem
- Kistik fibroz ve bronş tıkanıklığı gibi durumlarda pulmoner sekresyonların birikmesi
Bronkopnömoni
Neden
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus ve Pseudomonas auregenosa başlıca etken ajanlardır.
Morfoloji
Bronkopnömoni odakları, akut süpüratif inflamasyonun konsolide alanlarıdır. Konsolidasyon bir lob boyunca düzensiz olabilir, ancak daha sıklıkla multilobar ve sıklıkla bilateraldir.
Lobar Pnömoni
Neden
Ana etken maddeler pnömokok, klebsiella, stafilokok, streptokoktur
Morfoloji
İnflamatuvar yanıtın dört aşaması klasik olarak tanımlanmıştır.
1. Tıkanıklık
Akciğer ağır, bataklıklı ve kırmızıdır. Bu aşama, damar tıkanıklığı, az sayıda nötrofil içeren alveolar sıvı ve genellikle çok sayıda bakterinin varlığı ile karakterizedir.
2. Kırmızı Hepatizasyon
Konjesyonu, alveolar boşlukları dolduran kırmızı hücreler, nötrofiller ve fibrin ile yoğun birleşik eksüdasyon ile karakterize edilen kırmızı hepatizasyon izler.
3. Gri Hepatizasyon
Akciğerler, alveolar boşluklarda biriken kırmızı kan hücrelerinin aşamalı olarak parçalanması nedeniyle gri bir renk alır; bu grimsi görünüm, fibrino süpüratif eksüdanın varlığı ile güçlenir.
4. Çözünürlük
Patogenezin son aşaması sırasında, alveolar boşluklarda biriken konsolide eksüda, makrofajlar tarafından yeniden emilen ve yutulan veya öksürülen granüler bir yarı sıvı artık üretmek için progresif enzimatik sindirime uğrar.
Şekil 01: Lobar Pnömoni
Komplikasyonlar
- Apse – doku yıkımı ve nekroz nedeniyle
- ampiyem- plevral boşluğa yayılan enfeksiyonun bir sonucu olarak
- Organizasyon
- Kan dolaşımına yayılma.
Klinik Özellikler
- Akut ateş başlangıcı
- Dispne
- Verimli öksürük
- Göğüs ağrısı
- Plevral sürtünme sürtünmesi
- Efüzyon
Yürüme Pnömonisi Nedir?
Atipik pnömoni olarak da bilinen yürüme pnömonisi, büyük ölçüde alveolar septa ve pulmoner interstisyumla sınırlı akciğerlerdeki düzensiz inflamatuar değişikliklerle karakterizedir.
Bu durumda, alveolar septa genişler ve ödemli bir mononükleer inflamatuar infiltrat gösterir. Alveoler eksüda eksikliğinden dolayı atipik pnömoni olarak adlandırılır. Üst üste binen bakteriyel enfeksiyon, ülseratif bronşit ve pnömoniye neden olarak histolojik tabloyu değiştirir.
Nedensel Ajanlar
- Mycoplasma pnömoni
- İnfluenza A, B, solunum sinsityal virüsü adenovirüs ve rinovirüs dahil olmak üzere virüsler
- Klamidya
- Coxiella
Klinik Özellikler
Klinik özellikler, tipik pnömoni ile karşılaştırıldığında şiddetli değildir.
- Ateş
- Baş ağrısı
- Bacaklardaki kas ağrısı
- Mycoplasma pneumoniae, serumda yüksek soğuk aglutinin titrelerine neden olur.
Şekil 02: Yürüme Pnömonisi, Pnömoniden daha az şiddetlidir
Pnömoni ve Yürüme Pnömonisi Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
Her iki durumda da alveolar keselerde iltihaplı eksüda birikimi ile birlikte akciğerlerde iltihaplı değişiklikler olur
Pnömoni ile Yürüme Pnömonisi Arasındaki Fark Nedir?
Pnömoni ve Yürüme Pnömonisi |
|
| Pnömoni, akciğer parankiminin hastalığa neden olan bir ajan (çoğunlukla bakteri) tarafından istilasının neden olduğu ve pulmoner dokunun (konsolidasyon) eksüdatif katılaşmasına neden olan bir hastalıktır. | Atipik pnömoni olarak da bilinen yürüme pnömonisi, büyük ölçüde alveolar septa ve pulmoner interstisyumla sınırlı akciğerlerdeki düzensiz inflamatuar değişikliklerle karakterizedir. |
| Hastalıklar | |
| Bu, akciğer parankimini etkileyen çok çeşitli hastalıkları içerir. | Yürüyen pnömoni, pnömoninin hafif bir şeklidir |
| Neden | |
| Buna esas olarak bakteriler neden olur. | Mycoplasma pneumoniae en yaygın etkendir. |
| Eksüda | |
| Genellikle büyük miktarda eksüda üretilir. | Yürüyen pnömonide üretilen eksüda miktarı, pnömonide üretilenden daha azdır. |
Özet – Pnömoni ve Yürüme Pnömonisi
Pnömoni, hava keselerinin irinle dolduğu ve katılaşabileceği bir enfeksiyonun neden olduğu bir akciğer iltihabıdır. Yürüyen pnömoni, pnömoninin hafif bir şeklidir. Bu nedenle, pnömoni ve yürüme pnömonisi arasındaki fark, belirti ve semptomlarının şiddeti ve sonraki komplikasyonlardır.
Pnömoni ve Yürüme Pnömonisinin PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Pnömoni ve Yürüme Pnömonisi Arasındaki Fark.
