Proliferatif ve sekretuar endometrium arasındaki temel fark, proliferatif endometriumun östrojen etkisi altında, salgı endometrium ise progesteronun etkisi altında büyümesidir.
Proliferatif ve sekretuar endometrium, adet döngüsü sırasında endometriumda meydana gelen iki değişikliktir. Proliferatif endometriumda endometrium hücreleri çoğalır ve yayılır. Bu değişiklik sırasında östrojen seviyesi yükselir ve endometrium kalınlaşır. Bu aşama 10-12 gün sürer. Sekretuar endometriumda yumurtalıklar olgun bir yumurta bırakır ve menstrüasyonun bir sonraki aşaması başlar. Yeni olgun endometrium hücreleri, implante edilecek bir yumurta için hazır hale gelir. Olmazsa, vücut endometriyal astarı atar. Progesteron bu aşamada yüksektir. Bu aşama genellikle 13-14 gün daha sürer.
Proliferatif Endometrium Nedir?
Adet döngüsü sırasında, endometrium östrojen etkisi altında büyür. Adet döngüsündeki endometriumun bu aşamasına proliferatif endometrium denir. Buna foliküler faz da denir. Proliferatif endometrium, rahmin iç astarında gelişen yaygın, kanserli olmayan bir değişikliktir. Üreme çağındaki kadınlarda normal bir özelliktir. Adet döngüsünün ilk bölümünde, adet ile yumurtlama arasında, endometrium östrojenin etkisi altında büyür.
Şekil 01: Proliferatif Endometrium
Bu değişiklikler doğurganlık çağında meydana gelir. Ergenliğin başlarında başlar ve 45-55 yaşları arasında sürer. Düzensiz proliferatif endometrium tanısı genellikle endometriyal biyopsi veya uterus kürtajı adı verilen bir prosedürle endometriumdan küçük bir doku örneği alındıktan sonra yapılır. Bu aşama yaklaşık 10-12 gün, genellikle 28 günlük bir döngüde 6. günden 13. güne kadar uzanır. Ayrıca, bu aşamada, birincil folikül Graaf folikülüne dönüşür. Endometrium yaklaşık 2-3 mm kalınlığındadır. En önemlisi rahim bezleri sulu salgı yapmazlar.
Sekretuar Endometrium Nedir?
Yumurtlamadan sonra, endometrium progesteronun etkisi altında büyür. Bu salgı endometrium olarak bilinir. Sekretuar endometrium, kadınların rahminin içinde bulunan dokuda görülen kanserli olmayan normal bir değişikliktir. Bu aynı zamanda üreme çağındaki kadınlarda da normal bir özelliktir. Bu aşamada endometriyal bezler uzar ve bükülür. Sulu salgılar salgılar. Bu nedenle patologlar buna salgı endometrium diyorlar.
Şekil 02: Salgı Endometriyumu
Adet akışı her 21 ila 35 günde bir olabilir ve genellikle iki ila yedi gün sürer. Sekretuar endometriyum tanısı genellikle endometriumdan küçük bir doku örneği alındıktan sonra yapılır. Bu prosedür endometrial biyopsi olarak bilinir. Bu aşamada, boş Graaf folikülü korpus luteuma dönüşür. Ayrıca, bu aşamada progesteron yüksektir. Endometriumun kalınlığı genellikle 5 mm'dir ve rahim bezleri de sulu salgı salgılar. Bu aşama yumurtlamadan sonra 13-14 gün sürer (genellikle 28 günlük bir döngüde 15 ila 28 gün arası).
Proliferatif ve Salgı Endometrium Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her ikisi de adet döngüsüne bağlıdır.
- Adet döngüsü sırasında endometriumun farklı evreleridir.
- Her ikisi de rahim içindeki dokuda meydana gelen kanserli olmayan normal değişikliklerdir.
- Üreme çağındaki kadınlarda normal bulgulardır.
Proliferatif ve Salgı Endometrium Arasındaki Fark Nedir?
Proliferatif endometrium östrojen etkisi altında büyüyen endometriumdur ve bu evrede rahim bezleri sulu salgı salgılamaz. Sekretuar endometrium, progesteron etkisi altında büyüyen endometriumdur ve bu evrede uterus bezleri sulu bir salgı salgılar. Bu, proliferatif ve sekretuar endometrium arasındaki temel farktır.
Ayrıca, proliferatif endometriumda, birincil folikül Graaf folikülüne dönüşür ve endometrium yaklaşık 2-3 mm kalınlığındadır. Tersine, salgı endometriumda, boş Graaf folikülü korpus luteuma dönüşür ve endometriumun kalınlığı genellikle 5 mm'dir. Bu nedenle, proliferatif ve sekretuar endometrium arasında da önemli bir farktır. Ayrıca proliferatif endometriumda uterus bezleri sulu salgı salgılamaz. Öte yandan, salgı endometriumda rahim bezleri sulu bir salgı salgılar.
Aşağıdaki infografik, proliferatif ve sekretuar endometriyum arasındaki farkları tablo şeklinde sunar.
Özet – Proliferatif ve Salgı Endometrium
Endometriyal doku, steroid seks hormonları için hassas bir hedeftir ve yapısal özelliklerini değiştirebilir. Endometrium uterusun en iç kısmıdır. Yapısı ve kalınlığı adet döngüsü boyunca değişir. Adet döngüsü sırasında östrojen, proliferatif endometriumun büyümesini etkiler. Yumurtlamadan sonra, progesteron salgı endometriyumunun büyümesini etkiler. Dolayısıyla, proliferatif ve sekretuar endometrium arasındaki temel fark budur.
