Demir sükroz ve ferrik karboksim altoz arasındaki temel fark, demir sükrozun oturuş başına sınırlı bir doza sahipken, ferrik karboksim altozun oturuş başına nispeten yüksek bir doza sahip olmasıdır.
Demir takviyeleri, demir tuzları ve demir hapları gibi çeşitli şekillerde olabilir. Demir eksikliği anemisini de içeren demir eksikliğinin tedavisinde ve önlenmesinde faydalı olan çeşitli farklı formülasyonlar da vardır. Bununla birlikte, demir takviyeleri kabızlık, karın ağrısı, koyu renkli dışkı ve ishal gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir. Demir takviyelerinin iki ana uygulama yöntemi, oral uygulama ve enjeksiyonu içerir.
Demir Sükroz Nedir?
Demir sükroz, intravenöz demir uygulamasını içeren bir demir eksikliği anemisi tedavisidir. Bu demir takviyesinin aktif maddesi olan demir sakaroz, kronik böbrek hastalığı olan hastalarda kırmızı kan hücrelerinin üretimini teşvik etmek için kandaki demirin yerini alabilir. Bu demir takviyesinin ticari adı Venofer'dir.
Şekil 01: İntravenöz Demir Sükroz Uygulaması
Demir sakaroz maddesinin kimyasal formülü C12H29Fe5Na 2O23 Molar kütlesi 866,54 g/mol'dür. Bir demir sakaroz molekülü, iki ana molekülü olan bir polimer molekülü olarak adlandırılabilir: sakaroz molekülü ve demir(III) hidroksit. Ticari ölçekteki demir sakarozda bu iki molekülün bir çözeltide birlikte oluştuğunu gözlemleyebiliriz. Ancak bu moleküller ayrı ayrı oluşur, birbirine bağlı değildir. Ayrıca, her demir atomuna bağlı iki oksijen atomuna sahip olduğu için demir sakarozu tip II kompleks olarak adlandırabiliriz. Bu maddeyi tıbbi amaçlar için kullandığımızda, demir kompleksi, sakaroz moleküllerinin de birbirleriyle birleşerek daha büyük bir polisakkarit oluşturduğu polimerize bir halde oluşur.
Demir sakaroz, koyu kahverengi sıvı bir çözelti olarak görünür. Uygulama yolu düşünüldüğünde sadece intravenöz yolla uygulanır. Ayrıca, bu demir takviyesi, yalnızca demir eksikliği anemisi olan bir hasta oral demir takviyeleri kullanılarak tedavi edilemediğinde faydalıdır. Hastaların yaklaşık %80'i bu ilaca yanıt verme eğilimindedir. Genellikle, demir sakaroz takviyesi, 1 mL çözelti başına yaklaşık 20 mg demir içerir. Bir yetişkin tipik olarak haftada 600 mg demir sakarozu tolere edebilir. Bir hasta demir sükroz aldığında ferritine aktarılır. Ferritin vücudumuzdaki normal demir depolama proteinidir. Daha sonra bu kompleks karaciğer, dalak ve kemik iliğinde parçalanarak demiri oluşturur ve bu demir daha sonra kullanılmak üzere vücudumuzda depolanır veya plazmaya alınır. Daha sonra plazma bu demiri hemoglobine aktarabilir ve bu da sonunda kırmızı kan hücresi üretimini artırabilir.
Şekil 02: Demir Sükrozun Yapısı
Ancak, demir sakarozun baş ağrısı, bulanık görme, ateş, baş dönmesi, göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, olağandışı kalp atışı, olağandışı karıncalanma, ani kilo değişiklikleri, şişme ve şişkinlik gibi bazı yan etkileri olabilir.
Ferrik Karboksim altoz nedir?
Ferrik karboksim altoz, belirli bir hasta için oral demir alımının imkansız olduğu durumlarda enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilen bir tür demir takviyesidir. Ticari olarak koyu kahverengi bir çözelti olarak mevcuttur. Bu çözelti şeffaf değildir ve sulu bir çözeltidir.
Bu demir takviyesini oral demir takviyesi yerine kullanabileceğimiz üç ana durum vardır; oral demir preparatları etkisiz olduğunda, oral demir preparatları kullanılamadığında ve demirin hızlı bir şekilde verilmesi için klinik bir ihtiyaç olduğunda. Bu demir takviyesi, kas içi veya deri altı yöntemle uygulanmamalıdır. Bu demir takviyesinin ticari adı Ferinject'dir.
Ferrik karboksim altozla ilgili en yaygın yan etkiler baş ağrısı, baş dönmesi, kızarma, hipertansiyon ve mide bulantısıdır. Aşırı duyarlılık, anksiyete, hipotansiyon, nefes darlığı, kusma, karın ağrısı, kabızlık, ishal ve döküntü gibi bazı yaygın olmayan yan etkiler de vardır.
Demir Sükroz ve Ferrik Karboksim altoz Arasındaki Fark Nedir?
Hem demir sükroz hem de ferrik karboksim altoz, demir eksikliği anemisinin tedavisinde önemli olan demir takviyesi türleridir. Bu takviyeler, demirin oral yoldan verilmesinin mümkün olmadığı durumlarda faydalıdır. Demir sükroz, intravenöz demir uygulamasını içeren bir demir eksikliği anemisi tedavisi iken, ferrik karboksim altoz, belirli bir hasta için oral demir alımının imkansız olduğu durumlarda enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilen bir tür demir takviyesidir. Demir sakaroz ve ferrik karboksim altoz arasındaki temel fark, demir sakarozun oturma başına sınırlı bir doza sahip olması, buna karşın ferrik karboksim altozun oturma başına nispeten yüksek bir doza sahip olmasıdır.
Aşağıdaki infografik, demir sakaroz ve ferrik karboksim altoz arasındaki farkları tablo şeklinde listeler.
Özet – Demir Sükroz ve Ferrik Karboksim altoz
Hem demir sükroz hem de ferrik karboksim altoz, demir eksikliği anemisinin tedavisinde önemli olan demir takviyesi türleridir. Bu takviyeler, demirin oral yoldan verilmesinin mümkün olmadığı durumlarda faydalıdır. Demir sakaroz ve ferrik karboksim altoz arasındaki temel fark, demir sakarozun oturma başına sınırlı bir doza sahipken, ferrik karboksim altozun oturma başına nispeten yüksek bir doza sahip olmasıdır.
