Cushing hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki temel fark, Cushing hastalığının beyindeki hipofiz tümörünün bir sonucu olarak vücutta üretilen aşırı kortizolden, Cushing sendromunun ise dışarıdan gelen aşırı kortizolden kaynaklanmasıdır. vücutta ilaçlar yoluyla veya hipofiz veya böbrek üstü bezi tümörü sonucu vücutta yapılır.
ACTH (adrenokortikotropik hormon), beynin tabanında bulunan hipofiz bezi tarafından salgılanan bir hormondur. Kortizol olarak bilinen başka bir hormonun üretimini kontrol eder. Kortizol, böbreğin üzerinde bulunan adrenal bezler tarafından üretilir. Kortizol, insanların strese yanıt vermelerinde, enfeksiyonla savaşmalarında, kan şekerini korumalarında ve metabolizmayı düzenlemelerinde hayati bir rol oynar. Cushing hastalığı ve Cushing sendromu, vücutta çok fazla kortizol hormonunun neden olduğu iki tıbbi durumdur.
Cushing Hastalığı Nedir?
Cushing hastalığı, aşırı ACTH hormonu salgılayan bir hipofiz tümörünün neden olduğu bir hastalıktır. Her yıl milyonda 10-15'ini etkileyen nadir bir hastalıktır. Ayrıca 20 ila 50 yaş arasındaki yetişkinlerde daha sık görülür. Normalde, kadınlar vakaların yüzde 70'inden fazlasını oluşturur. Cushing hastalığı olan hastalarda hipofizde hipofiz mikroadenomları (bazen büyük tümörler veya makroadenomlar) adı verilen küçük tümörler bulunur. Cushing hastalığı, ACTH hormonunu salgılayan bir hipofiz tümöründen kaynaklanan vücutta aşırı kortizolün tıbbi durumunu tanımlamak için kullanılır.
Şekil 01: Cushing Hastalığı
Semptomlar yüzde dolgunluk veya yuvarlaklaşma, ensede yağlanma, ciltte kolay morarma, morumsu çatlaklar, aşırı kilo alımı, kırmızı yanaklar, yüzde, boyunda aşırı tüylenme, göğüs, genel halsizlik, adet bozuklukları, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, duygudurum ve davranış bozuklukları vb. Hipofizdeki büyük tümörler veya makroadenomlar görme kaybı, hipopitüitarizm, kan prolaktin seviyesinin yükselmesi vb. neden olabilir. durum fizik muayene, hormon testi, MRI veya alt petrosal sinüs örneklemesi yoluyla olur. Tedavi seçenekleri arasında hipofiz adenomlarının cerrahi olarak çıkarılması, adrenal bez kortizol üretimini az altan ilaçlar, radyasyon veya bilateral adrenalektomi yer alır.
Cushing Sendromu Nedir?
Cushing sendromu, hipofiz veya adrenal bez tümörünün bir sonucu olarak vücutta üretilen aşırı kortizol veya ilaçlar yoluyla vücudun dışından gelen aşırı kortizolden kaynaklanır. Cushing sendromunun en yaygın nedeni, glukokortikoidler gibi kortizol dozlarının uzun süreli kullanımıdır. Bu ilaçlar astım, romatoid artrit ve lupus gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. Hipofiz tümörleri, ektopik ACTH üreten tümörler veya adrenal bez tümörleri gibi çeşitli tümörler de Cushing sendromuna neden olabilir.
Şekil 02: Cushing Sendromu
Semptomlar kilo alımı, ince kollar ve bacaklar, yuvarlak bir yüz, boyun tabanında artan yağ, omuzlar arasında yağlı kambur, kolay morarma, geniş mor çatlaklar ve zayıf kasları içerebilir. Bu durumun teşhisi, 24 saatlik idrarda serbest kortizol testi, gece geç saatlerde tükürük kortizol testi, düşük doz deksametazon baskılama testi (LDDST), deksametazon-CRH testi, kan testi, MRI taraması, BT taraması ve petrosal sinüs ile konulabilir. örnekleme. Tedavi seçenekleri arasında tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması, radyasyon, adrenal bezlerin çıkarılması, aşırı kortizol üretimini az altan ilaçlar, ketokonazol, mitotan, metirapon, mifepriston bulunur.
Cushing Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Cushing hastalığı ve Cushing sendromu vücutta çok fazla kortizol hormonunun neden olduğu iki tıbbi durumdur.
- Her iki durum da, bu durumları ilk kez 1912'de tanımlayan beyin cerrahı Harvey Cushing'in adını almıştır.
- Bu koşullar aşırı ACTH hormonu üretimine neden olabilir.
- Her iki durum da sporadik ve kalıtsal genetik mutasyonlardan kaynaklanabilir.
- Benzer semptomlar üretirler ve benzer tedavi seçenekleriyle tedavi edilebilirler.
- Her iki durumda da kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir.
Cushing Hastalığı ile Cushing Sendromu Arasındaki Fark Nedir?
Cushing hastalığı, beyindeki hipofiz tümörünün bir sonucu olarak vücutta üretilen fazla kortizol nedeniyle oluşurken, Cushing sendromu, ilaçlar yoluyla vücudun dışından gelen veya bunun sonucunda vücutta yapılan aşırı kortizol nedeniyle oluşur. hipofiz veya adrenal bez tümörü. Dolayısıyla, Cushing hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki temel fark budur. Ayrıca Cushing hastalığı, Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 ve NR0B1 gibi genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanmaktadır. Öte yandan, Cushing sendromu CTNNB1, APC, PRKACA gibi genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanır.
Aşağıdaki infografik, Cushing hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki farkları yan yana karşılaştırma için tablo halinde sunar.
Özet – Cushing Hastalığı ve Cushing Sendromu
Cushing hastalığı ve Cushing sendromu vücutta çok fazla kortizol hormonunun neden olduğu iki tıbbi durumdur. Cushing hastalığı, beyindeki bir hipofiz tümörünün bir sonucu olarak vücutta yapılan aşırı kortizolden kaynaklanırken, Cushing sendromu, vücudun dışından ilaçlar yoluyla gelen veya hipofiz veya adrenalin sonucu olarak vücutta yapılan aşırı kortizolden kaynaklanır. bez tümörü. İşte Cushing hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki temel fark budur.
