Amibik ve piyojenik karaciğer apsesi arasındaki temel fark, amip karaciğer apsesine Entamoeba histolytica patojeni nedeniyle, piyojenik karaciğer apsesine ise Klebsiella pneumoniae ve E. coli patojenleri neden olur.
Karaciğer apsesi, bakterilerin neden olduğu yaralanmalardan veya karın içi enfeksiyonlardan kaynaklanan karaciğerde irinle dolu bir kitledir. Karaciğer apsesi durumu düşük bir riske sahip olsa da, daha sonra mortalite riskine dönüşebileceğinden lezyonların saptanması ve yönetilmesi önemlidir. Karaciğer apsesinin olağan mekanizması, bağırsaktan karın içine sızıntı ve portal ven yoluyla karaciğere gitmesidir. Karaciğer apselerinin çoğu, amip ve piyojenik karaciğer apseleri olarak kategorize edilir.
Amebik Karaciğer Apsesi Nedir?
Amebik karaciğer apsesi, Entamoeba histolytica adlı bir parazit nedeniyle karaciğerde oluşan irin topluluğudur. Amebik karaciğer apsesi, amebiyaz olarak bilinen bağırsak enfeksiyonundan kaynaklanır. Amipli dizanteri olarak da bilinir. Enfeksiyon vücutta meydana geldikten sonra parazit, bağırsaklardan kan dolaşımına ve ardından karaciğere girer. Amebiasis, trofozoitlerin bağırsak mukozasını istila ettiği ve hematojen olarak yayıldığı ekstraintestinal hastalığa neden olur. Trofozoitler, portal venöz dolaşım yoluyla karaciğere ulaşır. Amebiasis genellikle dışkı ile kontamine olan yiyecek ve sulardan yayılır. Bunun başlıca nedeni insan atıklarının gübre olarak kullanılmasıdır.
Şekil 01: Amebiasis
Amebiyaz temas yoluyla kişiden kişiye bulaşır. Bu nedenle, amipli karaciğer apselerine temel olarak kötü sanitasyon neden olur. Amip karaciğer apsesi için risk faktörleri arasında alkolizm, kanser, bağışıklığın baskılanması, yetersiz beslenme, steroid kullanımı, steroid kullanımı, hamilelik, yaşlılık ve tropik bölgelere seyahat sayılabilir. Amip karaciğer apsesi olan hastalarda karaciğerde sağ üst kadran ağrısı ve ateş görülür. Erken evrelerde semptomlar genellikle subakuttur. Hastalar ayrıca ishal ve küçük sarılık belirtileri gösterirler. Amip karaciğer apsesinin teşhisi, görüntüleme ve serolojik testlerin bir kombinasyonu ile yapılır. Çoğunluğu soliter lezyonlar gösterir ve çoğunlukla sağ lobda bulunurlar. Tedavi bir doku ajanı ve bir luminal ajan içerir. Doku ajanı genellikle metronidazol iken lümen ajanı herhangi bir intraluminal kisti çıkarmak için kullanılır.
Piyojenik Karaciğer Apsesi Nedir?
Piyojenik karaciğer apsesi, Klebsiella pneumoniae ve E. coli'nin neden olduğu karaciğerde irin dolu bir cep içeren bir durumdur.koli. Piyojenik, irin üretmek anlamına gelir. Bu durum çoğunlukla karın içi bağırsak içeriğinin portal dolaşım yoluyla sızması nedeniyle peritoniti takip eder. Ayrıca sistemik enfeksiyonların arteriyel hematojen tohumlanmasının ve kötü sanitizasyonun bir sonucu olabilir. Risk faktörleri arasında şeker hastalığı, hepatobiliyer ve pankreas hastalıkları, karaciğer nakli ve proton pompası inhibitörlerinin kullanımı yer alır.
Şekil 02: Piyojenik Karaciğer Apsesi
Piyojenik karaciğer apseleri, apandisit gibi karın enfeksiyonları, Klebsiella pneumoniae ve E. coli'nin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar, kan enfeksiyonları, safra boş altma tüplerindeki enfeksiyonlar ve karaciğere zarar veren travma nedeniyle oluşur. Semptomlar göğüs ağrısı, karın ağrısı, kil renkli dışkı, koyu renkli idrar, ateş, gece terlemesi, iştahsızlık, bulantı, kusma, kilo kaybı, halsizlik ve sarılığı içerir.
Piyojenik karaciğer apsesi tanısı, karında BT taraması ve ultrason, kan kültürleri, tam kan sayımı, karaciğer biyopsisi ve karaciğer fonksiyon testleri ile konulabilir. Tedavi genellikle apseyi boş altmak için deriden karaciğere bir tüp yerleştirmeyi içerir. Gerekirse ameliyatlar yapılır. Erken evrelerde antibiyotiklerle tedavi edilir.
Amebik ve Piyojenik Karaciğer Apsesi Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Amebik ve piyojenik karaciğer apseleri karaciğer apsesi durumlarıdır.
- İrin toplanmasından kaynaklanırlar.
- Ayrıca, her ikisi de temel olarak yetersiz temizlikten kaynaklanmaktadır.
- Her ikisi de sarılık belirtileri gösterir.
- Bu durumlar karaciğer testleri ve ultrason taramalarıyla tespit edilebilir.
Amebik ve Piyojenik Karaciğer Apsesi Arasındaki Fark Nedir?
Amebik karaciğer apsesine Entamoeba histolytica paraziti neden olurken, piyojenik karaciğer apsesine Klebsiella pneumoniae ve E.koli. Bu nedenle, amip ve piyojenik karaciğer apsesi arasındaki temel fark budur. Ayrıca amipli karaciğer apsesi genç erkeklerde sık görülür. Piyojenik karaciğer apsesi, diyabet öyküsü olan yaşlı erkek ve kadınlarda görülür. Ayrıca amip karaciğer apsesi hiperbilirubinemi gösterirken piyojenik karaciğer apsesi hipoalbüminemi gösterir.
Aşağıdaki infografik, yan yana karşılaştırma için amebik ve piyojenik karaciğer apsesi arasındaki farkları tablo şeklinde sunar.
Özet – Amip ve Piyojenik Karaciğer Apsesi
Karaciğer apsesi, karaciğerde irinle dolu bir kitledir. Amebik ve piyojenik karaciğer apsesi, karaciğer apsesinin iki şeklidir. Amip karaciğer apsesine Entamoeba histolytica neden olurken, piyojenik karaciğer apsesine Klebsiella pneumoniae ve E. coli neden olur. Bu, amip ve piyojenik karaciğer apsesi arasındaki temel farktır. Her ikisi de yetersiz temizlik nedeniyle ortaya çıkabilir ve sarılık koşullarına yol açabilir.
