Kusma ve Yetersizlik
Kusma ve kusma, meslekten olmayan kişiler tarafından aynı "kusma" işlemiyle ilişkilendirilen refleks eylemleridir. Ancak tıbbi belirtiler olarak çok farklı anlamlar verirler. Bu makale, kusma ve regürjitasyonun olası tüm nedenlerine ayrıntılı olarak odaklanmayacak, ancak her bir işlemin temel mekanizmasına birkaç örnekle ayrı ayrı bakarak, okuyucuya farklılıkları hakkında temel bir anlayış sunacaktır.
Yetersizlik
Yetersizlik, yolların/damarların içeriğinin başlangıçta gittiği yoldan geri itildiği süreçtir. Bu, kalpten ve damarlardan kan/lenf geri akışı olabilir veya bir kişinin gastrointestinal sistemi yukarı ittiği yiyecekler olabilir. Gastrointestinal (GI) bağlamına gitmeden önce, ilk olarak yetersizlik kelimesinin kardiyovasküler kullanımına bakılacaktır.
Kalpte ve damarlarda kanın tek yönlü akışını sağlamada valfler önemli bir rol oynar; bu nedenle, bu kapakçıklardaki kusurlar işlevlerini bozarak kanın geri akışına neden olabilir; sürece yetersizlik denir ve durum, kusurlu valfe göre adlandırılır. Örneğin, mitral yetersizlik mitral kapak defektinden kaynaklanır; benzer şekilde, aort yetersizliği ve triküspit yetersizliği, sırasıyla kusurlu aort ve triküspit kapaklarından kaynaklanır.
Regürjitasyon kelimesinin GI bağlamına gelince, bazı kişilerde tüm gıdanın mideye ulaşmasına izin vermeyen özofagus motilite bozuklukları olabilir veya sfinkter kaslarında zayıflamış kasılmalar/geçici gevşemeler olabilir özofagus açıklıklarını korumak. Her iki durumda da, bu, sindirilmeyen içeriğin, genellikle tekrar yutulduğu ağza doğru küçük miktarlarda yukarı itilmesine (yetersiz hale getirilmesine) izin verir. Bu semptom genellikle gastro özofageal reflü hastalığı (GERD) ve mide ekşimesi ile ilişkilidir.
Kusma
Kusma eylemi (tıbbi olarak kusma olarak bilinir), beynin medulla oblongata bölgesindeki kusmuk merkezinin tetiklenmesinden kaynaklanır ve buna çok sayıda uyaran neden olabilir. Uyaranlardan bağımsız olarak tepki aynıdır; karın ve yardımcı kasların aktif kasılmaları, özofagus sfinkterlerinin açılması, ters peristalsis ve ilişkili kardiyovasküler ve solunum değişiklikleri, bunların tümü, bağırsak içeriğini ağız ve burun yoluyla boş altmak ve boş altmak için gereken gücü üretme çabasındadır. bağırsak içeriğinin boş altılması dehidrasyona ve iyon dengesizliklerine neden olabilir. Ayrıca, kusmadan önce genellikle mide bulantısı, mide bulantısı ve kusma hissi gelir ve kusma ile ilişkili değildir.
Kusma merkezi midede bulunan kemo reseptörleri, mekanik reseptörler, splanknik ve vagal sinirler, kulaklarda bulunan harekete duyarlı vestibüler labirent reseptörleri veya mevcut serebral korteks ve kemoreseptör tetikleme bölgeleri tarafından tetiklenebilir. beyinde. Bu nedenle, kusma, bu reseptörlerin herhangi bir uyarıcısı tarafından indüklenebilir, yaygın olarak birkaçı karın duvarının şişmesi veya tıkanması, mide mukozal tahriş, denge bozukluğu (hareket tutması), CNS enfeksiyonu, korku ve endişe gibi psikolojik faktörler, ağrı, uyarıcıdır. serebral korteks ve kemoreseptör tetikleme bölgesini uyaran bazı ilaçlar ve toksinler.
Kusma ve yetersizlik arasındaki fark:
– Kusma gastrointestinal sisteme özgü bir süreçtir, ancak yetersizlik kan ve lenf damarlarında da meydana gelebilen bir süreçtir.
– Gastrointestinal sistemdeki yetersizlik özofagus hareketlilik bozuklukları veya gevşemiş/zayıflamış özofagus sfinkterlerinden kaynaklanırken kusma medulla oblongata'daki kusmuk merkezinin tetiklenmesinden kaynaklanır.
– Kusmadan önce mide bulantısı gelir; yetersizlik değil.
– Kusma merkezini tetiklemek için uyarılabilen birçok reseptör vardır, ancak bu regürjitasyon bu tür reseptörler tarafından uyarılamaz.
– Kusma, karın yardımcı kaslarının kuvvetli kasılmalarını içerir, ancak yetersizlik, daha az kuvvetli kasılmaları içerir ve karın ve yardımcı kas kasılmasını içermez.
– Yetersizlik küçük miktarlarda meydana gelirken kusma bazen tüm bağırsak içeriğini içerir. Bu, kusmada dehidrasyona ve iyon dengesizliğine yol açar, ancak regürjitasyonda olmaz.
– Yetersiz olan materyal genellikle tekrar yutulur; Kusmada öyle değil.
