Diyalize Karşı Hemodiyaliz | Periton diyalizi ve Hemodiyaliz
Tıp alanında en beğenilen icatlardan biri de diyaliz makineleri ve diyalizin içerdiği prensiplerdir. Burada akut veya kronik böbrek yetmezliği olan bir kişi, aşırı potasyum, üre, su, asitler vb. komplikasyonlara neden olmamak için vücuttan fazla zararlı metabolitlerin atılmasını gerektirir. Diyaliz tekniklerinin ortaya çıkmasından önce, kesin ölüm. Ancak bu ekipmanlar, akut böbrek yetmezliğinin en kötüsünden kurtulmayı veya bir donör böbreğinin nakledilmesini sabırla beklemeyi mümkün kılmıştır. Burada diyaliz ve hemodiyalizde yer alan ilkeleri ve bu prosedürlerin her birinin yararlarını ve risklerini tartışacağız.
Diyaliz
Diyaliz, yarı geçirgen bir zar boyunca çözünen maddelerin difüzyonu ve ultra filtrasyon prensipleri üzerinde çalışır. Difüzyonda, daha yüksek konsantrasyonlu çözünenler, kendilerini daha düşük konsantrasyonlu bir çözünen hacmine taşır. Bu, kanın bir yönde hareket etmesi ve diyalizatın zıt yönde hareket etmesiyle ters akım prensibine göre çalışır, böylece zararlı metabolitler kandan diyalizata ve eksik çözünen maddeler diyalizattan kana geçebilir. Diyalizin iki ana formu vardır. Biri, birazdan tartışılacak olan hemodiyaliz, diğeri ise periton diyalizi. Periton diyalizinde periton zarı yarı geçirgen zar olarak kullanılır ve diyalizatın vücuttan atılmadan önce yaklaşık 20 dakika orada kalmasına izin verilir. Diyaliz prensibi akut ve kronik böbrek yetmezliğinde kullanılır. Bu, morbidite ve mortalitede azalmaya neden olur. Bu prosedürlerde yer alan riskler arasında hipovolemi, kanama, enfeksiyon, miyokard enfarktüsü, hiperkalemi vb. bulunur.
Hemodiyaliz
Hemodiyaliz, diyaliz prensiplerinin bir bileşeni ve diyalizi gerçekleştirmek için kullanılan mekanize bir sistemdir. Yapay bir yarı geçirgen zar vardır ve difüzyon ve karşı akım akışı ilkeleri kullanılarak bu diyaliz şekli uygulanır. Bu tekniğin bir dezavantajı, ya bir kateter ya da arteriyovenöz fistül yoluyla bir vasküler erişim gerekliliğidir. Ancak bu, morbidite ve mortaliteyi az altır ve birkaç günde bir sadece dört saat diyaliz gerektirir. Ancak, herhangi bir komplikasyonu yönetebilecek ve sürekli izleme ile bir diyaliz merkezine erişim olmalıdır. Kişisel kullanımlı bir hemodiyalizör çok pahalıdır ve aynı zamanda uygun bakım gerektirir. Yan etki profili, enfeksiyonlar kemiğe ve kalbe özgü olmakla birlikte, hemen hemen öncekiyle aynıdır. Heparin kullanımına bağlı kanama riski yüksektir.
Diyaliz ve Hemodiyaliz arasındaki fark nedir?
Bu tekniklerin ikisini de göz önünde bulundurduğunuzda, ikisi de aynı temel prensibe sahiptir. Diyaliz, kendisi hemodiyaliz ile birlikte tüm teknikleri içeren bir şemsiye terimdir. Bu nedenle, diyaliz periton veya hemodiyaliz içerebilir. Bu nedenle, diyalizde tam risk seviyesi hemodiyalizden daha yüksektir. Ancak hemodiyaliz, periton diyalizi gerektirmeyen bir damar yolu gerektirir. Hemodiyaliz, periton diyalizinden daha fazla kanama ve hiperkalemi ile hipovolemi ile ilişkilidir. Küçük bir koğuşta bile periton diyalizi yapılabilir, ancak hemodiyaliz karmaşık ekipman ve diğer gereksinimler gerektirir. Hemodiyaliz 3 günde bir 4 saat yapılabilir, ancak bazen düzenli olarak periton diyalizi gerekir. Hemodiyalizin etkinliği periton diyalizinden daha fazladır.
Özet olarak, böbrek nakline hazırlık için önceden planlanmış, donanımlı bir ortamda hemodiyaliz en iyi yöntemdir, oysa periton diyalizi acil, yetersiz donanıma sahip, kronik bir hastada daha iyidir.
