Oruç ve Açlık Olmayan Kan Şekeri
Günlük yaşamda insanlar tarafından tüketilen ana enerji kaynağı karbonhidratlardır ve daha sonra glikoz gibi basit şekerlere dönüştürülürler. Enerji üretimi bu nedenle kandaki glikoz seviyesine bağlıdır ve farklı hormon türleri de kandaki glikoz seviyelerini kolaylaştırır. İnsülin gibi hormonlar, yeterli kan şekeri seviyeleri olduğunda bulunur ve kas dokularında ve karaciğerde glikojen ve yağ olarak depolanmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, gıda alımının yetersiz olduğu zamanlarda, glukagon ve kortizol gibi hormonlar, karbonhidrat olmayan maddelerden (glukoneogenez) ve glikojenin parçalanması (glikojenoliz) yoluyla yeni glikoz üretilmesine yardımcı olur. Bu nedenle kan şekeri seviyeleri, gıda alımının farklı faktörlerine, son öğünden itibaren geçen zamana ve eşzamanlı hastalıklara ve ilaçlara göre değişkenlik gösterir. Burada, açlık glikoz seviyesi ve aç olmayan glikoz seviyesi olan iki ana glikoz seviyesi üzerinde duracağız.
Oruç Kan Şekeri
Açlık kan şekeri, yaklaşık 8-12 saat oruç tutan bir hastada görülmesi beklenen venöz kan şekeri seviyesi olarak alınır. Bu testin normal değeri 100mg/dl'nin altındadır. Bu değer, vücut insülin seviyelerine ve glikozun periferik kullanımına bağlıdır. Açlık zamanlarında bile, vücutta insülin azalması ve periferik kullanımın zayıf olması durumunda, hasta diyabetes mellitusa sahip olacaktır. Bu, DM tanısının kıyaslama testidir ve tedavi, semptomlarla birlikte bir anormal değer veya iki anormal değer ile başlatılabilir. Bu testin tek sorunu testi hızlı yapmanın zorluğudur.
Açılmayan Kan Şekeri
Aç olmayan kan şekeri, olağan rastgele kan şekerini veya tokluk kan şekerini belirtir. Burada son öğünün zamanı belli değildir veya genellikle son öğünden 2 saat sonradır. Bunda yemekten sonraki ilk saatte değer yemeğe göre yükselebilir veya son yemekten 2 saat sonra 144 mg/dl'nin altına inebilir. Burada oruç tutmak için aktif bir çaba gösterilmez ve değer, son öğünden itibaren geçen süreye, öğünün türüne ve önceki faktörlere bağlıdır. Bu nedenle, bu test, DM tanısını takiben ilaç kullanımını ve diyet değişikliklerini izlemek için idealdir. Bu testin yapılması kolaydır ve kapiller ölçümler de yapılabilir, ancak venöz değerlere dönüştürmek için 18 mg/dl'nin düşürülmesi gerekir.
Açlık Kan Şekeri ile Açlık Olmayan Kan Şekeri arasındaki fark nedir?
FBS ve RBS/PPBS, cut off değerleri, testi hızlı bir şekilde gerçekleştirme yeteneği ve testin hastalık durumunun teşhisinde veya yönetiminde faydası açısından farklılık gösterir.
• Her iki test de venöz kan şekeri düzeylerini ölçer. Böylece her ikisi de kan şekeri değerlerinin kontrol düzeyi hakkında fikir verebilir.
• Açlık değerleri 8-12 saate kadar oruç tutarken, aç olmayan değerler sadece 2 saate kadar ihtiyaç duyar.
• FBS değeri, insülin düzeyine ve periferik aktiviteye bağlıdır. Bununla birlikte, açlık dışı değerler veya RBS/PPBS, diyabet için yemek ve ilaç kullanımına da bağlıdır.
• Bu nedenle, FBS güvenilir bir teşhis aracıdır, oysa RBS/PPBS güvenilir izleme araçlarıdır.
• FBS yapmak zahmetlidir, oysa RBS/PPBS istişarenin kendisinde yapılabilir.
