Adenomyozis ve Endometriozis
Adenomyozis ve endometriozis, normal uterin kavite dışındaki bölgelerde endometriyal dokunun varlığından kaynaklanır. Adenomyozis bir endometriozis türüdür. Bu iki koşul birçok ortak özelliği paylaşır, ancak birkaç temel farklılık da vardır ve bunların tümü burada ayrıntılı olarak tartışılacaktır.
Endometriozis
Uterusun endometrium adı verilen ve hipotalamus, hipofiz ve yumurtalıkların hormonal sinyallerine göre kalınlık, kan akışı ve diğer özellikleri değişen bir iç astarı vardır. Bu astar menstrüasyon sırasında her ay dökülür. Endometriozis tıbbi olarak normal rahim boşluğu dışındaki bölgelerde endometriyal dokunun varlığı olarak tanımlanır. Yumurtalıklar, tüpler, geniş bağ, rektum, mesane ve pelvik duvar ektopik endometriyal dokunun yaygın bölgeleridir. Bu ektopik endometriyal dokular da doğrudan hormonal kontrol altındadır. Döngüsel değişiklikler nedeniyle bu anormal dokular, belirli döngüsel semptomlara ve belirtilere yol açar. Yumurtalıklarda endometrial birikintiler yumurtlama olmamasına, yumurtlama sonrası yumurtanın tahrip olmasına, kist oluşumuna ve bu kistlerin içine kanamaya neden olarak çikolata kistlerine neden olur. Geniş bağ, pelvik duvar ve tüplerdeki tortular, tüplerin düzenli perist altik hareketini bozan yapışıklıklara neden olur. Bu, yumurtanın ve döllenmiş yumurtanın rahme taşınmasını engeller ve subfertilite ve ektopik gebelikler ortaya çıkabilir. Pelvik duvar, geniş bağ, tüpler ve yumurtalıklar üzerindeki endometrial birikintiler, pelvik peritonun tahriş olmasına neden olarak kanamaya neden olabilir. Bu, adetten birkaç gün önce başlayan ve adetten uzun süren ağrıya neden olur.
Karın ve pelvisin ultrason taraması, endometriozis için en yaygın tanı testleridir. Bir serum belirteci olan CA-125, endometrioziste yükselebilir ancak nadiren 100'ün üzerine çıkar. Laparoskopi, endometriyal birikimlerin doğrudan görüntülenmesine ve terapötik koterizasyona izin verir. Danazol, lupride, oral kontraseptif hap ve depo prova enjeksiyonu endometriozis için hormonal tedavi yöntemleridir.
Adenomyoz
Adenomyozis, rahmin kas tabakaları içinde endometriyal dokunun varlığıdır. Bu, eşit olarak genişlemiş bir uterus ile sonuçlanır. Endometriyal doku rahim kaslarının kasılmasını engellediği için aşırı adet kanaması olur. Ağrı var çünkü pelvik peritonda kanama ve tahriş var. Düzensiz adet kanaması olabilir.
Pelvis ultrason taraması, endometriyum ve miyometriyum arasında zayıf sınır ile genişlemiş uterusu gösterir. Adenomyozisi tedavi etmek için adenomiyomektomi, histerektomi ve hormonal tedavi yöntemleri mevcuttur.
Adenomyozis ve Endometriozis arasındaki fark nedir?
• Endometriozis genellikle rahim dışında endometriyal dokunun varlığı anlamına gelirken, adenomyozis rahim içinde anormal bir bölgede endometriyal dokunun varlığı anlamına gelir.
• Endometrioziste ağrı ana özellik iken, adenomyoziste düzensiz adet kanaması ana özelliktir.
• Pelvik endometriozis, adenomyozdan çok daha yaygın olarak subfertiliteye neden olur.
