Lupus ve Romatoid Artrit
Hem romatoid artrit hem de lupus artrit periferik eklemleri etkiler. Her ikisi de ağrı, şişlik ve sertlik ile kendini gösterir ve her iki artritin de sistemik belirtileri vardır. Benzer semptomlarla ortaya çıkmalarına rağmen, klinik olarak romatoid artrit ve lupus farklıdır. Bu makale, hem romatoid artrit hem de lupus ve aralarındaki farkları ayrıntılı olarak tartışacak, klinik özelliklerini, semptomlarını, araştırma ve tanılarını, prognozlarını ve ayrıca ihtiyaç duydukları tedavi/yönetim sürecini vurgulayacaktır.
Romatoid Artrit
Romatoid artrit kalıcı, deforme olan bir artrittir. Genellikle her iki tarafı da aynı anda etkiler. (Örn: her iki bilek ekleminin romatoid artriti). Normalde vücut ekstremitelerindeki eklemleri tutar. (Örn: parmaklar, ayak parmakları, ayak bileği ve bilek). Romatoid artrit en sık beşinci dekatta ortaya çıkar. Kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. Sigara içenlerin romatoid artrite yakalanma riski daha yüksektir. Genellikle şişmiş, ağrılı, sert eller ve ayaklar ile kendini gösterir. Romatoid semptomlar sabahları daha kötüdür. Bazen romatoid artrit daha büyük eklemleri de etkiler. Bu tipik sunumun dışında bazı atipik sunumlar da var.
Romatoid artrit, nadiren çeşitli eklemlerin tekrarlayan poliartriti, kalıcı mono-artrit, minimal eklem problemleriyle sistemik hastalık, belirsiz uzuv kuşağı ağrısı ve ani başlangıçlı yaygın artrit olarak ortaya çıkabilir. Yerleşik romatoid artritte üç karakteristik eklem deformitesi vardır. Bunlar Boutonniere deformitesi, kuğu boynu deformitesi ve Z başparmak deformitesidir. Hiper fleksiyonlu proksimal interfalangeal eklem ile hiper genişlemiş distal interfalangeal eklemin kombinasyonuna Boutonniere deformitesi denir. Bu, 2nd ile 5th parmak arasında olabilir. Hiper genişlemiş proksimal interfalangeal eklem ile hiper fleksiyonlu distal interfalangeal eklemin kombinasyonuna kuğu boynu deformitesi denir. Hiper fleksiyonlu karpo-metakarpal eklem, hiper fleksiyonlu metakarpo-falangeal eklem ile başparmağın hiper genişletilmiş interfalangeal ekleminin kombinasyonuna Z başparmak denir. Eklem özellikleri dışında hemoglobin düşüklüğü, cilt altında küçük nodüller, lenf nodu büyümesi, karpal tünel sendromu, düşük beyaz kan hücresi sayısı, kilo kaybı, ağrılı kırmızı gözler, kuru gözler, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, zayıf kemikler olabilir. ve romatoid artritte sık kırıklar.
Eklemlerin röntgeni, eklemlerin gevşemesini ve kemik erozyonlarını gösterir. Eklemleri ısıtmak ve ağrıyı az altmak için düzenli egzersiz gereklidir. Eklem atelleri, etkilenen eklemlerdeki gerilimi alır. Steroid enjeksiyonları eklem iltihabını az altır. NSAID'ler eklem iltihabını da az altır. Sülfasalazin, metotreksat ve siklosporin gibi hastalık modifiye edici ilaçlar, hastalık mekanizmalarına müdahale eder ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.
Lupus Artrit
Sistemik lupus eritematozus bir multisistem hastalığıdır. Duyarlı bireyler kendi moleküllerine karşı antikorlar oluştururlar. Bu nedenle vücudun her yerinde dokular iltihap belirtileri gösterir. Sistemik lupus eritematozustaki artrit, aşındırıcı değildir. Artrit, eklem kıkırdaklarını ve kemiklerin eklem yüzeylerini tahrip etmez. Tipik olarak hastalık iki veya daha fazla eklemi içerir. Hassas, ağrılı ve serttirler. Eklem boşluğunda sıvı birikerek efüzyona neden olabilir. Sistemik lupus eritematozuslu hastaların %90'ında eklem tutulumu görülmektedir. Eklem kapsülü gevşeyebilir (subluksasyon). Bu eklemi deforme edebilir. Buna Jaccoud artropatisi denir. Etkilenen eklemlerin yakınındaki kemik parçaları ölebilir (aseptik nekroz).
Lupus ve Romatoid Artrit arasındaki fark nedir?
• Lupus artriti (LA) nadirdir, ancak romatoid artrit (RA) yaygındır.
• Lupus artriti eklemleri yok etmezken romatoid artrit yapar.
• Lupus artriti tek taraflı olabilirken romatoid artrit iki taraflı olabilir.
• Romatoid artrit semptomları sabahları daha kötüyken Lupus artrit semptomları gün boyunca daha yaygındır.
• Sistemik lupus eritematozuslu tüm hastalarda artrit olmaz, ancak tüm romatoid artritli hastalarda eklem tutulumu vardır.
• Lupus artriti hastaları anti-nükleer antikorlar için pozitif test eder, ancak romatoid artrit hastaları yapmaz.
• Romatoid artritli tüm hastalar romatoid faktör pozitifken, sistemik lupus eritematozusun sadece %40'ı romatoid faktör pozitiftir.
Okumak da ilginizi çekebilir:
1. Gut ve Artrit Arasındaki Fark
2. Osteoartrit ve Osteoporoz Arasındaki Fark
3. Osteoartrit ve Romatoid Artrit Arasındaki Fark
