Kardiyoversiyon vs Defibrilasyon
Hem kardiyoversiyon hem de defibrilasyon, kalp atışını değiştirmek için göğse elektrik enerjisi verilmesini içerir. Her ikisi de digoksin ve katekolamin kaynaklı aritmilerde kontrendikedir. Teknikler iki prosedürde benzerdir. İki kürek yerleşimi vardır. Anterolateral yerleştirme yönteminde, bir kürek göğüs üst kısmında sternumun hemen sağında, diğeri ise kardiyak apeks seviyesinde orta aksiller hatta devam eder. Ön-arka kürek yerleştirme yönteminde iki kürek göğsün önüne ve arkasına gider. Hem kardiyoversiyon hem de defibrilasyon bifazik ve monofazik olabilir. Atriyal aritmiler genellikle hem kardiyoversiyon hem de defibrilasyonda yan etki olarak görülür. Bu makale, kardiyoversiyon ve defibrilasyon olmak üzere iki prosedürü, türlerini ve kullanımlarını vurgulayarak ayrıntılı olarak açıklamaya çalışacaktır.
Defibrilasyon
Defibrilasyon, kalp döngüsünün herhangi bir aşamasında göğse ölçülen miktarda elektrik enerjisinin verilmesidir. Defibrilasyon, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon için hayat kurtaran bir acil tedavi yöntemidir. Kardiyorespiratuar arrest sırasında, kalbi yeniden başlatmak için CPR ve DC şoku mevcut iki yöntemdir. Beş tip defibrilatör vardır. 1. Manuel harici defibrilatör neredeyse yalnızca eğitimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bulunduğu hastanelerde veya ambulanslarda bulunur. Genellikle kardiyak elektrik ritmini kaydetmek için bir kardiyak monitöre sahiptir. 2. Ameliyathanelerde açık toraks ameliyatı sırasında kalbi yeniden başlatmak için manuel dahili defibrilatörler kullanılır ve elektrotlar kalple doğrudan temas edecek şekilde yerleştirilir.3. Otomatik harici defibrilatörler, kalp ritmini kendi başına değerlendirdiği ve DC şok kullanımını önerdiği için çok az eğitim gerektirir. Esas olarak eğitimsiz meslekten olmayan kişiler tarafından kullanım içindir. 4. Giyilebilir kardiyak defibrilatör giyilebilen bir yelek olup hastayı 7/24 izler ve gerektiğinde şok uygular.
Kardiyoversiyon
Kardiyoversiyon, elektrokardiyogramın büyük R dalgasıyla senkronize olarak, ölçülmüş miktarda elektrik enerjisinin göğse iletilmesidir. Mekanizma, teknik ve ekipman, defibrilasyondakiyle aynı temel çalışma prensiplerine sahiptir. Deşarj düğmesine basıldığında ve deşarj EKG'deki bir R dalgası ile senkronize olana kadar çalışmayan belirli kardiyoversiyon defibrilatörleri vardır. İmplante edilebilir kardiyoversiyon defibrilatörleri, şok ihtiyacını tanır ve gerektiğinde büyük R dalgasıyla senkronize olarak uygular.
Kardiyoversiyon ve Defibrilasyon arasındaki fark nedir?
• Defibrilatör, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve kalp durmasında yapılan acil bir hayat kurtarıcı prosedürdür; kardiyoversiyon ise supraventriküler taşikardi, ventriküler reentran taşikardi, atriyal çarpıntı ve atriyal fibrilasyonu düzeltmek için yapılır.
• Defibrilasyon her zaman kalbi yeniden başlatmak için yapılır, bu nedenle anestezi gerekmez. Kardiyoversiyon sedasyon altında yapılır.
• Kardiyoversiyon, yalnızca yakın bir kardiyovasküler kollaps tehdidi varsa anestezi olmadan yapılabilir. Kardiyoversiyon ciddi aritmilere neden olabilir. Kardiyoversiyondan sonra geçici ST segment yükselmesi olabilir.
• Pulmoner ödem ayrıca kardiyoversiyonun bilinen, nadir bir komplikasyonudur. Defibrilasyon, yüksek enerjili şok iletimi nedeniyle nadiren miyokardiyal nekroza neden olabilir.
Daha fazlasını okuyun:
Kalp Pili ve Defibrilatör Arasındaki Fark
