Fibromiyalji ve Polimiyalji
Fibromiyalji ve polimiyalji, benzer belirti ve semptomlar gösteren iki durumdur. Deneyimli klinisyenler bile bu iki durumu ayırt etmekte güçlük çekerler. Benzer sunumlara rağmen, ikisi arasında klinik özellikler, semptomlar, nedenler, araştırma ve tanı, prognoz ve fibromiyalji ve polimiyaljinin bireysel olarak tedavi süreci vurgulanırken aşağıda ayrıntılı olarak tartışılan bazı farklılıklar vardır.
Polimiyalji
Polimiyaljinin gerçek anlamı, birden fazla kasta ağrıdır. Bu gerçekten de karmaşık bir durumun temel belirtilerinden biridir. Durumun doğru adı polimiyalji romatikadır. Bu, yaşlılar arasında, özellikle de 70 yaşın üzerindeki kişilerde yaygın bir durumdur. Bilateral ağrı, omuzlarda ve proksimal ekstremite kaslarında sertlik ile kendini gösterir.
Teşhis için bu bir aydan fazla sürmelidir. Polimiyaljili kişilerde ayrıca birden fazla eklemde hafif iltihaplanma, etkilenen eklemlerin tendon ve eklem kapsüllerinde iltihaplanma, depresyon, yorgunluk, ateş, kilo kaybı ve iştahsızlık olabilir. Belirtiler aniden veya bir ay içinde yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Bu durum biraz dev hücreli arterite benzer. Polimiyalji romatizması kadınlarda daha sık görülür. Aslında kadınlarda erkeklerden iki kat daha sık görülür. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) genellikle saatte 40 mm'nin üzerindedir. Kreatin, geniş kas hasarı durumunda kan dolaşımına girebilen bir kas enzimidir. Polimiyaljide romatizmal kreatin seviyesi normaldir. Alkali fosfataz seviyesi yüksek olabilir. Bu durum hipotiroidizm (düşük tiroid hormonları), yeni başlayan romatoid artrit, birincil kas hastalıkları, gizli malignite, boyun lezyonları, bilateral subakromiyal sıkışma lezyonları ve spinal stenoz ile karıştırılabilir.
Polimiyalji romatizması yüksek dozda prednizolon ile tedavi edilir. Başlangıçtaki yüksek dozlar zamanla az altılabilir. Bu durum iki yıldan fazla sürekli tedavi gerektirebilir. Komplikasyonlar çoğunlukla kronik steroid alımından kaynaklanır. Yüksek kan şekeri seviyeleri, osteoporoz, cilt incelmesi bilinen birkaç komplikasyondur.
Fibromiyalji
Fibromiyalji, kelime anlamı olarak kas ve bağ dokusu ağrısı anlamına gelir. Fibromiyalji, uzun süredir devam eden ağrı ve vücudun her yerindeki noktalarda derin basınca karşı artan hassasiyet ile karakterizedir. Bu durum bilinmeyen bir kökene sahiptir. Bilim adamları, hastalık mekanizmasından psikolojik, nörolojik, biyolojik, genetik ve çevresel faktörlerin sorumlu olduğuna inanmaktadır. Fibromiyaljili bireylerde ayrıca şiddetli yorgunluk, uyku bozukluğu, eklem sertliği, yutma güçlüğü, kabızlık/ishal, idrar semptomları, ciltte uyuşma ve karıncalanma, yüksek zihinsel işlevlerde kayıp olabilir. Genellikle fibromiyalji, depresyon, anksiyete ve stres bozuklukları gibi psikiyatrik durumlarla birlikte bulunur.
Fibromiyaljinin semptomatolojisi çok geniştir ve şaşırtıcı olmayan bir şekilde fibromiyaljili tüm hastalar tüm semptomları yaşamazlar. Nüfusun yaklaşık %2-4'ünün bu duruma sahip olduğu düşünülmektedir. Bu, kadınlarda erkeklere göre yaklaşık 9 kat daha yaygındır. Dört tip fibromiyalji vardır. Psikiyatrik durumlar olmaksızın aşırı ağrı duyarlılığı, depresyona bağlı ağrı ile komorbid fibromiyalji, eşlik eden fibromiyalji sendromu ile depresyon ve somatizasyona bağlı fibromiyalji olarak karakterize edilirler. Bozukluğu tanımlamak için tanı testi yoktur.
Yönetim seçenekleri arasında bilişsel davranışçı terapi, pregabalin, duloksetin ve milnasipran bulunur.
Fibromiyalji ve Polimiyalji arasındaki fark nedir?
• Polimiyalji istirahat kas ağrısına neden olurken fibromiyalji derin basınçta ağrının artmasına neden olur.
• Polimiyalji yaşlılarda, fibromiyalji ise orta yaşlılarda daha sık görülür.
• Her iki durum da psikiyatrik durumlarla ilişkili olsa da, fibromiyalji, polimiyaljiden anormal yüksek zihinsel işlevlere sahiptir.
• Polimiyalji steroidlere yanıt verirken fibromiyalji daha spesifik tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyar.
Daha fazlasını okuyun:
1. Fibromiyalji ve Kronik Yorgunluk Sendromu Arasındaki Fark
2. Otizm ve Down Sendromu Arasındaki Fark
